方劑組成解釋
將軍鐵箍膏中加入天南星,主要基於以下兩點:
- 消腫止痛: 天南星味辛、苦,性溫,具有祛風散寒、消腫止痛的功效。其揮發油和生物鹼成分可以有效緩解因風寒濕邪入侵導致的肌肉筋骨疼痛、關節腫脹等症狀,對於將軍鐵箍膏治療跌打損傷、筋骨疼痛等病症起到輔助作用。
- 活血化瘀: 天南星具有一定活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善局部血液循環,有利於消腫止痛,促進組織修復。
總而言之,天南星在將軍鐵箍膏中起到消腫止痛、活血化瘀的功效,配合其他藥物共同發揮治療效果。
將軍鐵箍膏中加入烏頭,主要是利用其強烈的溫經散寒功效。烏頭性溫、味辛,歸心、肺、腎經,具有祛風散寒、止痛、溫經通絡之效。在治療風寒濕痹、筋骨疼痛、跌打損傷等病症時,烏頭可以起到迅速止痛、溫經散寒的效果。
此外,烏頭還具有活血化瘀的作用,對於因瘀血阻滯而引起的疼痛,也有一定的治療效果。因此,在將軍鐵箍膏的組成中加入烏頭,可以增強其止痛、溫經散寒、活血化瘀的功效,更好地治療相關病症。
將軍鐵箍膏中加入雄黃,主要原因有二:
一、 驅蟲止癢: 雄黃性溫,味辛,具有殺蟲止癢的功效。針對因蟲咬、濕疹等引起的皮膚瘙癢症狀,雄黃能有效殺滅寄生蟲,並抑制炎症反應,緩解瘙癢不適。
二、 活血化瘀: 雄黃具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善局部微循環,有助於消腫止痛,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有一定的輔助治療作用。
將軍鐵箍膏中加入大黃,主要有以下兩個原因:
一、活血化瘀、消腫止痛: 大黃性寒,味苦,入肝、大腸經,具有瀉熱通便、活血化瘀、消腫止痛的功效。將軍鐵箍膏常用於跌打損傷、瘀血腫痛,大黃可促進血液循環,消除瘀血,緩解疼痛。
二、清熱解毒、涼血止血: 大黃同時具有清熱解毒、涼血止血的作用。對於一些因熱毒引起的跌打損傷,大黃可清熱解毒,配合其他藥物,消腫止痛,加速傷口癒合。
將軍鐵箍膏中加入蒼耳,主要基於其以下兩點功效:
- 消腫止痛: 蒼耳性溫,味辛,具有散風寒、通鼻竅、消腫止痛之效。對於因風寒濕邪引起的筋骨疼痛、關節腫脹,有較好的緩解作用。
- 祛風止癢: 蒼耳亦可祛風止癢,對於因風濕引起的皮膚瘙癢、皮疹等,具有一定療效。
因此,在將軍鐵箍膏中加入蒼耳,可增強其消腫止痛、祛風止癢的功效,有助於治療風寒濕邪引起的筋骨疼痛、關節腫脹及皮膚瘙癢等症狀。
「將軍鐵箍膏」方劑中包含白芨,主要由於其具有以下兩個作用:
一、收斂止血: 白芨性寒,味甘苦,入肺、肝經,具有收斂止血、生肌斂瘡的功效。其富含多糖類物質,可促進傷口癒合,有助於止血和消炎。
二、活血化瘀: 白芨亦可活血化瘀,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀具有一定療效。
故此,白芨被列入「將軍鐵箍膏」方劑中,有助於促進傷口癒合、止血消炎、活血化瘀,達到治療外傷的目的。
將軍鐵箍膏中加入防風,主要基於以下原因:
- 疏風散寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。將軍鐵箍膏多用於治療風寒濕邪引起的疼痛、麻木、瘙癢等症狀,防風可以有效驅散風寒,解除痺痛,緩解瘙癢。
- 協調藥性,增強療效: 防風與其他藥材如威靈仙、秦艽等搭配使用,可以協調藥性,增強藥效。例如,防風可以減輕威靈仙的寒性,使藥性更加溫和,避免過度寒涼。
總之,防風在將軍鐵箍膏中起着疏風散寒、止痛止癢,以及協調藥性的作用,是方劑中不可或缺的藥材。
將軍鐵箍膏中包含白蘞,主要是因為其具有消腫止痛的功效。
白蘞味辛性溫,入肺、脾經,能疏散風寒,止痛消腫。對於因寒邪侵襲導致的肌肉疼痛、關節疼痛等症狀,白蘞能起到溫經散寒、活血止痛的作用。
將軍鐵箍膏主要用於治療跌打損傷,白蘞的加入能有效緩解疼痛,促進瘀血消散,配合其他藥材,共同發揮舒筋活絡、消腫止痛的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
將軍鐵箍膏之傳統功效主治與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方記載主治「諸瘡、惡毒瘡、紅腫突起」,屬外科箍圍藥(敷貼瘡腫周圍以束毒拔膿)。其作用類似「鐵箍」,能遏制瘡毒擴散、消腫定痛,適用於瘡瘍初起未潰或潰後餘腫未消者。
二、組成邏輯與可能治療原理
攻毒消腫為主
- 大黃、南星、川烏、草烏:
大黃瀉熱解毒、活血消腫;南星散結消腫;川烏、草烏辛熱走竄,散風邪、逐寒濕而止痛。四者合用,可攻逐瘡毒、抑遏紅腫。 - 雄黃:
解毒殺蟲,針對「惡毒瘡」之穢浊邪氣,強化袪腐之力。
- 大黃、南星、川烏、草烏:
斂瘡生肌為輔
- 白及、白蘞、鹽霜白梅:
白及收斂止血、生肌斂瘡;白蘞清熱散結;鹽霜白梅(鹽漬梅肉)酸斂軟堅,協同收束瘡口,防毒內陷。
- 白及、白蘞、鹽霜白梅:
透散外邪佐助
- 蒼耳根、防風:
蒼耳根祛風除濕、解毒;防風發表透邪,二者引藥外達,助瘡毒從表而解。
- 蒼耳根、防風:
劑型與用法原理
- 醋調外用:
醋能軟堅散結,增強藥物滲透,助藥力直達病所。 - 「鐵箍」塗法:
圍敷瘡周,留頂泄毒,既防毒邪蔓延,又使膿熱外透,契合外科「箍毒成膿」之法。
- 醋調外用:
三、整體治療思維
此方以「攻毒束瘡」為核心,結合辛散(川烏、防風)、酸斂(白梅)、苦泄(大黃)、鹹軟(鹽霜)等性味,形成「散-收-攻-斂」並行之局。外用直接作用於局部,通過藥物透皮吸收與物理性包圍,達到消腫、散結、止痛之效,體現中醫外科「截毒」與「托毒」並重的特色。
傳統服藥法
南星1兩,草烏3錢,川烏5錢,雄黃3錢,大黃1兩,鹽霜白梅1兩,蒼耳根1兩,白及5錢,防風5錢,白蘞5錢。上為細末。先用蒼耳根、鹽梅搗爛,和余藥調成膏;如乾,入醋調得所。
於瘡四圍用藥作鐵箍塗上,只留瘡高突處。藥乾,以雞翎蘸水掃之,1日換2-3次。
注意事項及副作用
- 本方有毒,使用時應遵醫囑。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
將軍鐵箍膏, 出處:《普濟方》卷二七二引《德生堂方》。 組成:南星1兩,草烏3錢,川烏5錢,雄黃3錢,大黃1兩,鹽霜白梅1兩,蒼耳根1兩,白及5錢,防風5錢,白蘞5錢。 主治:諸瘡,惡毒瘡,紅腫突起。
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