白及丸

《白及丸》傳統功效主治與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「鼻淵」，即類似現代所指的慢性鼻竇炎、流膿涕或鼻黏膜潰瘍等症。古籍中鼻淵多因肺熱或氣虛不斂，導致濁涕不止、鼻塞頭痛。《白及丸》以白及末單味成方，取其收斂止血、生肌斂瘡之性，針對鼻淵膿涕日久、黏膜損傷之病機，通過內服「斂肺止濁」以改善症狀。

二、組成邏輯與治療原理

1. 白及（白芨）核心藥性

   • 性味：苦甘澀、微寒，入肺經。
   • 傳統作用：
     • 收斂止血：能斂肺氣，止鼻衄及黏膜滲血。
     • 生肌斂瘡：促進黏膜修復，對潰瘍、膿瘍有斂合之效。
     • 抑菌消腫：現代研究驗證其對金黃色葡萄球菌等具抑制作用，與「清肺熱」部分重合。

2. 輔助用藥配伍

   • 酒糊為丸：以酒行藥勢，助藥性上行頭面鼻竅，兼溫通血脈，改善鼻腔氣血瘀滯。
   • 黃酒送服：加強活血散瘀效果，同時緩和白及寒性，避免過斂留邪。

3. 整體方義推論

   • 肺開竅於鼻，鼻淵久病多虛實夾雜。白及透過「斂肺氣→固鼻竅→斂濁涕」的途徑，標本兼顧：
     • 治標：直接收澀過多分泌物，減少膿涕。
     • 治本：修復受損黏膜，改善鼻腔內環境。
   • 結合酒之辛散，防止單用收澀而氣滯，體現「斂中有行」的配伍智慧。

三、可能的延伸應用
此方邏輯可推及其他黏膜慢性炎症，如咳血（肺結核支氣管擴張）、胃潰瘍等，凡屬「氣陰耗傷、瘡瘍不斂」者，或可藉白及「止血生肌」之共性調整運用。然須依具體證候加減，如熱盛配伍清熱藥，氣虛配伍補益藥等。

白芨末。
酒糊為丸。
每服3錢，黃酒送下。半月愈。

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