痢帶靈

《痢帶靈》方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治：

1. 赤白痢疾：指下痢夾雜赤（血）、白（黏液）之物，多因濕熱積滯大腸或脾虛不運所致。
2. 崩漏帶下：
   • 崩漏：非經期子宮大量出血（崩）或淋漓不斷（漏），多因氣虛、血熱或血瘀導致衝任不固。
   • 帶下：泛指婦女陰道分泌物異常，此處應指赤白帶下（分泌物夾血或黏液），常見於濕熱下注或氣虛不攝。

二、組成邏輯與治療原理

核心藥材解析

1. 牛、羊角及蹄甲（炭）：

   • 炮製關鍵：經「悶煅炭化」後，材質轉為炭藥，其性收澀，功效聚焦於：
     • 止血：炭藥具有吸附固攝之性，直接抑制出血（如崩漏、痢疾下血）。
     • 止痢：炭質能吸附腸道濕熱穢濁，減緩痢疾便膿血。
     • 止帶：通過收斂減少分泌，適用於濕熱或虛損所致的帶下。
   • 中醫理論：角、蹄甲屬「筋骨之餘」，傳統認為其炭化後可入血分，兼具「化瘀」與「斂瘡」之效，適合久痢或帶下日久夾瘀者。

2. 白及：

   • 作用：質黏收斂，生肌止血。
     • 協同止血：與角甲炭同用，加強固攝崩漏、痢血。
     • 修復黏膜：針對痢疾腸道潰瘍或帶下宮頸損傷，促進癒合。

組方邏輯推演

• 標本兼治：
  • 治標：以炭藥速效止血、止瀉、止帶，針對急性症狀（如血痢、崩中）。
  • 治本：白及修復受損組織，角甲炭潛在的「化瘀」作用，避免純收澀導致瘀滯（如久痢必瘀）。
• 藥性協同：兩藥皆質重下行，作用偏於下焦（大腸、子宮、陰道），符合「痢帶」病灶定位。

三、可能的作用機理

1. 物理吸附：炭藥表面多孔，可吸附腸道毒素或子宮分泌物，減少局部刺激。
2. 收斂消炎：白及膠質形成保護膜，角甲炭可能抑制細菌過度繁殖（如痢疾桿菌、陰道致病菌）。
3. 調節凝血：角甲炭或含鈣質，促進血小板聚集；白及多糖助縮短凝血時間。

此方體現中醫「急則治標」結合「去腐生新」的思維，適合濕熱夾瘀、久病正虛的痢疾帶下證。

牛、羊角及蹄甲（炭）1000克，白及50克。
止痢，止帶，止血。
將牛、羊角及蹄甲，洗刷乾淨，晾乾，置密閉容器內，加熱悶煅6～8小時，至全部角質炭化，放冷取出，製成極細粉，白及亦製成細粉，合併混勻，水泛為丸，乾燥，包紅色糖衣，每500粒重75g。
口服每次20粒，日3次。

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