方劑組成解釋
乳香龍骨散中包含龍骨,主要基於其鎮靜安神、收斂止汗的功效。
龍骨性味甘鹹平,入心、腎經,具有鎮驚安神、收斂固澀的作用。在乳香龍骨散中,龍骨主要用於治療虛火上炎、心神不寧、失眠多夢、盜汗等症狀。其鎮靜安神之效能可以緩解因心火亢盛引起的焦躁不安,而收斂止汗的作用則可以改善盜汗等症狀。此外,龍骨還可與乳香等藥物配伍,起到固本培元的作用,有助於增強機體抵抗力,改善整體症狀。
乳香龍骨散方中加入石膏,主要原因有二:
- 清熱解毒: 石膏性寒,具有清熱解毒之效,可針對乳香龍骨散所治療的熱毒症狀,如瘡瘍腫痛、口舌生瘡等,起到清熱瀉火、消腫止痛的作用。
- 收斂生肌: 石膏性收斂,可促進傷口癒合,對於乳香龍骨散治療的皮膚病症,如濕疹、皮炎等,可起到收斂生肌、止癢消炎的效果。
總而言之,石膏在乳香龍骨散中發揮清熱解毒、收斂生肌的功效,使其治療效果更佳。
乳香龍骨散方中加入五倍子,主要基於以下兩點原因:
- 收斂止血: 五倍子味酸澀,性寒,具有收斂止血的功效。乳香龍骨散常用於治療跌打損傷、骨折、創傷出血等症,五倍子可幫助收斂創口,止血止痛,促進傷口癒合。
- 消腫生肌: 五倍子亦有消腫生肌之效,可幫助消散瘀血腫脹,促進肉芽組織生長,進一步加速創傷癒合。
總而言之,五倍子在乳香龍骨散中起着收斂止血、消腫生肌的作用,協同其他藥材共同發揮治療跌打損傷、骨折等症的功效。
乳香龍骨散中加入白芨,主要基於以下兩點原因:
- 止血生肌: 白芨性寒,味苦甘,入肺、肝經,具有涼血止血、消腫生肌的功效。乳香龍骨散以止痛止血、生肌接骨為目的,白芨的止血生肌作用可增強方劑的療效。
- 固澀止瀉: 白芨亦有收澀止瀉之效,可防止因外傷或創傷導致的腸胃不適。乳香龍骨散中常用於治療跌打損傷、骨折等,白芨的止瀉作用可以緩解因外傷引起的腸胃功能紊亂。
乳香龍骨散中加入乳香,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
乳香為橄欖科植物乳香樹的樹脂,性溫,味苦辛,入血分、氣分。其揮發油成分具有抗炎、止痛作用,可改善局部血液循環,促進瘀血消散。
在乳香龍骨散中,乳香與龍骨、牡蠣等藥物共同作用,可有效緩解跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀,並促進骨骼癒合。
乳香龍骨散中加入麝香,主要出於以下兩點原因:
- 活血止痛: 麝香性溫,具有開竅通絡、活血止痛的功效,可助乳香、龍骨等藥材緩解跌打損傷、骨折疼痛等症狀。
- 消腫生肌: 麝香亦有消腫生肌、促進傷口癒合的作用,配合乳香、龍骨等藥材,可加速骨骼癒合,減輕腫脹,促進創傷恢復。
因此,麝香的加入可提升乳香龍骨散的療效,使其更有效地治療跌打損傷、骨折等病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
乳香龍骨散之傳統古代功效主治
此方主治「外腎濕癢淫爛」,即男性陰囊濕疹、糜爛之證,多因濕熱下注或局部感染所致。其症狀表現為皮膚瘙癢、滲液、潰爛,甚則疼痛。古人以「淫爛」形容濕瘡滲液浸淫、潰瘍擴散的病理特徵,故本方針對濕熱腐肉、瘡瘍不斂之證而設。
方劑組成邏輯與治療原理
組方分析
龍骨(1分)
- 性澀收斂,能斂瘡生肌,吸附濕液。
- 古代用於「瘡瘍久不收口」,取其固澀濕瘡滲出之效。
石膏(生,1分)
- 清熱瀉火,涼血解毒。
- 針對濕瘡紅腫熱痛,透過清熱以緩解局部發炎。
五倍子(1分)
- 酸澀收斂,殺蟲止癢。
- 具收濕斂瘡之效,可減少組織液滲出,抑制微生物滋生。
白及(半分)
- 黏斂止血,生肌潤膚。
- 修復皮膚潰瘍,促進瘡口癒合,尤擅「粘合」皮損。
乳香(半分)
- 活血止痛,消炎生肌。
- 改善局部氣血壅滯,減輕瘡瘍腫痛,輔助瘡面修復。
黃虢丹(即黃丹,半分)
- 解毒斂瘡,乾燥濕瘡。
- 為鉛化物,古用以殺蟲止癢,但現代需注意其毒性。
麝香(少許)
- 辛香透絡,活血散結。
- 引藥透入病所,增強他藥滲透力,兼緩解瘙癢。
配伍邏輯
- 清熱收濕(石膏+五倍子+黃丹):清解濕熱毒邪,收斂滲液。
- 生肌斂瘡(龍骨+白及+乳香):修復潰瘍,促進皮膚新生。
- 活血止痛(乳香+麝香):改善局部血滯,緩解疼痛瘙癢。
外治原理
- 煎湯先洗(苦參、大腹皮、紫蘇莖葉):
- 苦參清熱燥濕,大腹皮行氣化濕,紫蘇莖葉疏風止癢。三者共煎外洗,可初步清潔患處、祛除濕毒,為後續敷藥創造條件。
- 散劑外敷:
- 直接吸附滲液、殺菌止癢,形成保護層以隔絕刺激,並促進瘡面癒合。
綜論
此方結合「清熱、收澀、生肌、止痛」四法,針對濕熱型皮膚潰爛,透過外治直接作用於患處。其組方體現中醫「去腐生新」之理,以收濕斂瘡為核心,兼顧消炎與修復,符合古代對濕瘍「滲出→糜爛→修復」的病理認知。唯黃丹等藥物現代應用需謹慎調整,然其配伍思路仍具參考價值。
傳統服藥法
龍骨1分,石膏(生)1分,五倍子1分,白及半分,乳香半分,黃虢丹半分,麝香少許。
上為細末。
先以苦參、大腹皮、紫蘇莖葉煎湯溫洗,後敷。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 本方有收斂作用,體質虛弱者慎用。
相同名稱方劑
乳香龍骨散, 出處:《直指》卷十九。 組成:龍骨1分,石膏(生)1分,五倍子1分,白及半分,乳香半分,黃虢丹半分,麝香少許。 主治:外腎濕癢淫爛。
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