香鼠散

香鼠散的傳統古代功效主治

香鼠散主治「漏瘡」，即古代所指的瘻管、慢性潰瘍或膿瘡久不收口之症。此類病症多因氣血虧虛、邪毒滯留，導致瘡口潰爛流膿，反覆不愈。香鼠散外用，旨在化腐生肌、斂瘡止痛，促使瘡口癒合。

方劑組成與邏輯推理

1. 香鼠皮（49個，河中花背者）：

   • 香鼠皮為君藥，古人認為其具「走竄透毒」之性，能透入瘻管深處，引邪外出。選擇「花背者」可能因其氣味特殊，傳統認為氣味濃烈者可散瘀通絡。
   • 《本草綱目》載鼠類可治瘡瘍，推測其皮富含膠質，外用或能形成保護膜，助斂瘡生肌。

2. 龍骨（半兩）：

   • 龍骨為礦物藥，煅後澀性增強，能收斂瘡口、吸附膿水，兼鎮靜安神（古代認為瘡毒與心神不寧相關）。

3. 蝙蝠心肝（2個）：

   • 蝙蝠自古被視為「夜明礬夜行」之獸，其心肝可能象徵「入陰分透毒」，用於頑固漏瘡，取「以臟治臟」思維，或含酶類物質助分解腐肉。

4. 黃丹（一分）：

   • 即鉛丹，能殺蟲解毒、收斂瘡瘍，但需煅製減毒，與龍骨協同增強斂瘡之效。

5. 麝香（一錢）、乳香（一錢）：

   • 麝香辛香走竄，穿透力極強，可引諸藥直達病所，兼活血散結；乳香活血止痛、生肌，兩者共為佐使，助氣血流通而促癒合。

6. 沒心草燒灰（一兩）：

   • 「沒心草」或為古代地方草藥，燒灰後具燥濕止血之效，類似百草灰，用於吸附滲液、清潔瘡面。

治療原理

1. 煅製工藝：

   • 全方以「泥固濟，炭火煅」後研末，高溫使部分藥物碳化，增強吸附力；礦物藥（龍骨、黃丹）煅後質地疏鬆，利於外敷吸收。

2. 協同作用：

   • 透毒（麝香、香鼠皮）→ 化瘀（乳香）→ 斂瘡（龍骨、黃丹）→ 生肌（蝙蝠心肝、沒心草灰），形成「攻補兼施」的外治邏輯。

3. 外用設計：

   • 先以蔥漿水（蔥白搗汁兌水）清洗，取其辛散抗菌之性，再敷藥末，符合「先去腐、後生新」的瘡瘍治療原則。

可能功效擴展

除漏瘡外，此方或對頑固性皮膚潰瘍、褥瘡亦有一定效果。方中香鼠皮、蝙蝠心肝等動物藥，反映古代「同氣相求」思維，認為具「靈性」之物可治難癒之瘡。然其作用機理多屬經驗推論，現代應結合實證進一步驗證。

香鼠皮49個（河中花背者是），龍骨半兩，蝙蝠2個（用心肝），黃丹1分，麝香1錢，乳香1錢，沒心草1兩（燒灰）。
上入（土自）合中，用泥固濟，以炭三斤煅，火終，放冷，為末。
用蔥漿水洗淨，以藥貼之。立效。

• 本方不宜長期服用。
• 孕婦、哺乳期婦女慎用。
• 有出血傾向者慎用。