普濟消毒散

普濟消毒散

PU JI XIAO DU SAN | 更多圖表

出處典籍:《回春》卷二

熱性指數

8

寒性指數

18

熱/寒比例

(0.44)

複方歸經比例

肺經 17%
胃經 14%
肝經 13%
心經 13%
脾經 12%
膽經 8%
大腸經 7%
心包經 4%
三焦經 3%
小腸經 3%
腎經 1%
膀胱經 1%
肺經
胃經
肝經
心經
脾經
膽經
大腸經
心包經
三焦經
小腸經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

普濟消毒散中加入黃連,主要基於其清熱解毒的功效。

黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。對於外感熱毒所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、舌苔黃膩等症狀,黃連能有效清熱解毒,緩解症狀。

此外,黃連還能涼血止血,對於熱毒引起的出血,如鼻衄、咯血等,也有輔助治療作用。

因此,普濟消毒散中加入黃連,可有效清熱解毒,緩解熱毒所致的各種症狀,提高療效。

普濟消毒散中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩味苦寒,歸肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。普濟消毒散用於治療溫熱病,症狀多為高熱、煩躁、口渴、咽痛、舌苔黃膩等,黃芩能清熱解毒,瀉火除煩,有效控制病情發展。
  2. 燥濕止瀉: 普濟消毒散治療溫熱病過程中,常伴隨濕熱內蘊,導致脾胃失調,腹瀉等症。黃芩具有燥濕止瀉的功效,能配合其他藥物,改善濕熱導致的腹瀉症狀,使患者恢復正常消化功能。

普濟消毒散中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:

1. 行氣解鬱,和胃止嘔:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其揮發油成分具有行氣解鬱、理氣和胃之效,能緩解因濕熱內蘊、脾胃不和所致的嘔吐、腹脹等症狀,有助於提升整體療效。

2. 助藥力達病所:陳皮氣味芳香,能引導藥物下行,使藥力更易到達病竈,增強藥效。同時,陳皮還能緩解其他藥物可能造成的燥熱之弊,起到協調藥性的作用。

普濟消毒散中包含玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 玄參味苦性寒,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。普濟消毒散主治溫熱病,症見高熱、神昏、煩躁、口渴、便祕、發斑等。玄參的清熱解毒作用可以有效地清除體內熱毒,減輕患者的病症。
  2. 滋陰降火: 玄參還具有滋陰降火的作用,可以緩解熱毒傷陰所致的口乾舌燥、心煩失眠等症狀。普濟消毒散中包含多味辛溫解表藥物,容易耗傷陰液,玄參的滋陰作用可以起到平衡的作用,避免過度耗傷陰液。

普濟消毒散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 方中多用辛涼解毒之品,性偏寒涼,易傷脾胃。甘草性平和,味甘,能調和諸藥,緩和藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃。
  2. 增強療效: 甘草具有清熱解毒、緩解疼痛、抗炎消腫等作用,能增強其他藥物的療效,幫助藥物更好地發揮功效。

此外,甘草還能增強機體免疫力,提高抗病能力,對於疾病的恢復也有一定的幫助。

普濟消毒散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 川芎味辛性溫,能疏散風熱,清熱解毒,且善於行血止痛。普濟消毒散主治溫毒發斑,症見發熱、頭痛、咽痛、口渴等,川芎能有效緩解這些症狀,幫助機體抵抗外邪。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 川芎具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部微循環,有利於消腫止痛。普濟消毒散在治療溫毒發斑時,常伴有局部紅腫疼痛,川芎的加入可起到消腫止痛的作用。

普濟消毒散中包含牛蒡子,主要基於其以下兩點功效:

1. 清熱解毒:牛蒡子性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效對抗外感熱毒所致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀。

2. 抗菌消炎:牛蒡子具有抗菌消炎作用,可以抑制多種細菌和病毒的生長,並可促進傷口癒合,對治療皮膚感染、瘡瘍腫毒等病症有一定效果。

因此,普濟消毒散中加入牛蒡子,旨在增強其清熱解毒、抗菌消炎的功效,以達到治療外感熱毒、消腫止痛的療效。

普濟消毒散方中加入白僵蠶,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒:白僵蠶性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效清除體內熱毒,對因熱毒引起的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等症狀有良好療效。
  2. 祛風止痙:白僵蠶能祛風止痙,對於因風熱痰火引起的痙攣、抽搐等症狀也有幫助。

因此,白僵蠶在普濟消毒散中發揮著重要的清熱解毒、祛風止痙的作用,有助於治療熱毒引起的各種疾病。

普濟消毒散中加入升麻,主要有兩大原因:

  1. 疏散風熱: 升麻性微寒,味辛,具有疏散風熱、透疹解毒的功效,可治療外感風熱、發熱、頭痛、咽痛等症狀。普濟消毒散主要用於治療溫病初起,邪熱壅盛,發熱、頭痛、咽痛、咳嗽等症,升麻能有效清熱解毒,疏散風邪,幫助患者退熱解表。
  2. 升陽解毒: 升麻亦有升陽解毒之功,可提升機體陽氣,抵抗外邪侵襲。在溫病過程中,患者往往氣陰兩傷,正氣虛弱,升麻能補益正氣,提高機體抗病能力,促進疾病康復。

普濟消毒散中加入柴胡,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,和胃降逆: 柴胡具有疏肝解鬱、升發陽氣的功效,能解除肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、胃脘脹滿等症狀。普濟消毒散主治瘟疫、時行熱病,病邪易犯脾胃,導致氣機阻滯,柴胡能疏肝理氣,使氣機通暢,有助於藥物更好地發揮療效。
  2. 配合其他藥物,增強解毒功效: 柴胡與其他藥物配合,可以發揮協同作用,增強解毒功效。例如,柴胡與黃芩、連翹等清熱解毒藥物合用,可以更有效地清熱解毒,消散瘟疫。

普濟消毒散中加入葛根,主要有以下兩個原因:

  1. 解肌退熱: 葛根具有解肌退熱之效,能疏解肌表之邪氣,使腠理開泄,汗出而熱退。普濟消毒散為解毒散熱之劑,加入葛根可增強其解表退熱之效,使藥力更加全面。
  2. 透疹生津: 葛根能透疹生津,對於麻疹、猩紅熱等出疹性疾病,能促進疹子順利透發,避免內陷,並能滋潤津液,緩解口渴等症狀。普濟消毒散多用於治療熱毒壅盛、發熱、疹出不暢等症,葛根的加入可促進疹子透發,改善病症。

普濟消毒散中加入薄荷,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,疏風散熱: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒、疏風散熱的功效。在普濟消毒散中,薄荷可以幫助清熱解毒,散發外感熱邪,緩解發熱、頭痛、咽痛等症狀。
  2. 宣肺利咽,止咳化痰: 薄荷具有宣肺利咽、止咳化痰的功效,可以幫助改善呼吸道黏膜的炎症,促進痰液排出,緩解咳嗽、咽喉腫痛等症狀。

因此,薄荷在普濟消毒散中扮演著重要的角色,能有效地幫助治療熱毒壅盛、外感風熱所導致的發熱、咳嗽、咽痛等症狀。

普濟消毒散中包含當歸,主要原因有二:

一、活血化瘀,促進傷口癒合:當歸具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可以促進血液循環,加速傷口癒合,對於外傷感染引起的瘡瘍腫毒有較好的療效。

二、補血益氣,增強抵抗力:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、益氣生津的功效,可增強機體抵抗力,預防感染加重。

因此,當歸的加入,可以有效地改善患者的血液循環,促進傷口癒合,同時增強抵抗力,提升普濟消毒散的整體療效。

普濟消毒散中包含大黃,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒: 大黃性寒,味苦,能瀉火解毒,清熱燥濕,對於瘟疫流行、熱毒熾盛所致的發熱、口渴、便祕等症狀,有顯著療效。
  2. 瀉下通便: 大黃具通便功效,能促進腸道蠕動,排除體內毒素,有助於清除病邪,加速病程恢復。

普濟消毒散以大黃為君藥,搭配其他清熱解毒、涼血止血藥物,共同發揮清熱解毒、瀉火通便的功效,用於治療熱毒熾盛、瘟疫流行所致的發熱、口渴、便祕、腹痛、神昏等症。

普濟消毒散中包含連翹,主要原因有二:

  1. 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,擅長清熱解毒,消腫散結。方劑中包含連翹,正是利用其清熱解毒之效,以消散外感熱毒,緩解發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
  2. 疏散風熱: 連翹兼具疏散風熱之功,可輔助其他藥物,散發外感風熱之邪,使機體恢復正常功能。對於風熱感冒、溫病初起,連翹的加入更能起到協同作用,加速病邪排出。

普濟消毒散中加入人參,並非因為其解毒功效,而是為了扶正氣、增強抵抗力

人參性溫,味甘,具有補氣固脫益氣生津的功效,可增強人體抵抗力,有助於抵抗病邪入侵。普濟消毒散主要用於治療溫熱病,而溫熱病往往耗傷正氣,導致身體虛弱。加入人參,可補益正氣,提高機體免疫力,促進病邪的排除,達到扶正祛邪的目的,有利於病情的恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


普濟消毒散之傳統古代功效主治

此方主治「大頭瘟病」,即風熱疫毒上攻頭面所致之疾,症見頭面腫脹焮紅、咽喉腫痛、發熱惡寒,甚或目赤耳聾,類似後世所稱「痄腮」(流行性腮腺炎)或「顏面丹毒」等病。其病機為熱毒壅盛,兼風邪外襲,氣血壅滯於上焦,故以清熱解毒、疏風散邪為治療核心。


組成邏輯與治療原理

  1. 清熱解毒為主

    • 黃連、黃芩:重用二藥,苦寒直折上焦熱毒,黃芩酒炒更增上行清頭目之效。
    • 連翹、鼠粘子(牛蒡子)、大蘭根(板藍根):清熱解毒、利咽散結,針對喉腫熱毒。
    • 大黃:瀉下通腑,使熱毒從二便分消,寓「釜底抽薪」之意。
  2. 疏風透邪為輔

    • 升麻、柴胡、葛根、薄荷:辛涼透表,疏散風熱,兼能升提清陽,引藥上行頭面。
    • 白薑蠶(白僵蠶):祛風化痰、散結止痛,尤善治頭面風熱腫痛。
  3. 調和氣血兼顧

    • 陳皮、當歸、川芎:理氣活血,防熱毒壅滯致氣血瘀阻,亦助消腫止痛。
    • 玄參:養陰清熱,解毒散結,防苦寒燥溼傷陰。
  4. 扶正祛邪並行

    • 人參、甘草:益氣和中,固護脾胃,既防苦寒傷正,又助正氣托毒外達。

方劑特點與原理
全方以「清上徹下」為法,清熱解毒直挫熱毒,疏風透邪開泄表閉,兼調氣血以暢壅滯。尤其注重「火鬱發之」,以升麻、柴胡等升散之品,配合苦寒沉降藥,使疫毒從表裡分消。煉蜜為丸則緩和藥性,護胃而持續發揮藥力,符合「大頭瘟」病程纏綿之需。

現代可類推應用於頭面部急性炎症(如腮腺炎、扁桃體炎),凡屬風熱毒邪壅盛者,可參此方思路加減化裁。

傳統服藥法


黃連2兩,黃芩(酒炒)2兩,陳皮5錢,玄參5錢,生甘草5錢,川芎5錢,鼠粘子5錢,白薑蠶5錢,升麻5錢,柴胡5錢,葛根5錢,薄荷5錢,當歸5錢,大黃5錢,連翹5錢,人參3錢,大蘭根(如無,加靛花亦可)。
上為細末,煉蜜為丸,每丸重2錢。
每服1丸,細嚼,白開水送下,發汗;如不及丸,用末藥1錢2分,照前服;如未愈,再進一服,以汗為度,不可透風,若透風復腫,再服藥,只是去皮一層方愈。
忌酸、冷、羊、雞、魚之物並房事。
方中大蘭根用量原缺。

注意事項及副作用


本方性味苦寒,脾胃虛寒者慎用。

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普濟消毒散, 出處:《回春》卷二。 組成:黃連2兩,黃芩(酒炒)2兩,陳皮5錢,玄參5錢,生甘草5錢,川芎5錢,鼠粘子5錢,白薑蠶5錢,升麻5錢,柴胡5錢,葛根5錢,薄荷5錢,當歸5錢,大黃5錢,連翹5錢,人參3錢,大蘭根(如無,加靛花亦可)。 主治:大頭瘟病。

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