通治實火膏

通治實火膏

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出處典籍:《理瀹》

熱性指數

7

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.30)

複方歸經比例

肝經 14%
心經 14%
肺經 14%
胃經 11%
脾經 8%
大腸經 8%
膽經 5%
腎經 5%
膀胱經 4%
小腸經 4%
三焦經 4%
心包經 4%
肝經
心經
肺經
胃經
脾經
大腸經
膽經
腎經
膀胱經
小腸經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通治實火膏方中包含大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉火通便、清熱解毒的功效。實火症多表現為熱盛,大黃可清泄積熱,使火勢下降,達到通便泄熱之效。
  2. 通腑排毒: 大黃具有瀉下作用,可促進腸道蠕動,排出宿便毒素,清除腸道積熱,從而達到通腑排毒,改善實火症狀。

因此,通治實火膏中加入大黃,可有效地清熱瀉火、通腑排毒,達到治療實火症的目的。

通治實火膏中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰涼血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血滋陰、調經止痛的功效。實火症狀多見於陰虛內熱,當歸能滋陰涼血,緩解熱象,並能促進血液循環,改善血瘀,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
  2. 補血活血:實火常伴隨血虛,導致氣血不足,進一步加重病情。當歸能補血活血,改善血虛狀態,促進血液循環,提高機體抵抗力,有助於清除實火,恢復身體健康。

「通治實火膏」中使用生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。實火膏多用於治療實熱證,如口乾舌燥、心煩失眠、便祕等,而生地黃能有效清熱解毒,降火消炎,緩解實熱症狀。
  2. 滋陰潤燥: 生地黃兼具滋陰潤燥的作用,可改善實火導致的陰虛燥熱,如皮膚乾燥、口渴咽乾等,使整體調理更加全面。

總之,生地黃在通治實火膏中起到清熱涼血、滋陰潤燥的作用,有助於全面解決實熱證所引發的各種病症。

通治實火膏中加入黃柏,乃取其清熱燥濕、瀉火解毒之效。

黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,善於清降腎火,並能燥濕止癢。實火膏多用於治療實熱證,如口乾舌燥、心煩易怒、小便短赤、便祕等,而黃柏可清泄體內蘊積的實火,並輔助其他藥物清熱解毒,達到治療目的。

「通治實火膏」方中使用黃芩,主要基於其清熱瀉火、涼血止血之功效。

黃芩味苦寒,歸肺、心、膽、胃經,具有清熱瀉火、涼血止血、燥濕止瀉的功效。實火膏常用於治療由實火引起的各種病症,例如熱病、咽喉腫痛、牙痛、口舌生瘡、便祕等。黃芩能有效清泄體內實火,使熱邪消散,從而達到治療目的。同時,黃芩還能涼血止血,對於實火引起的出血症狀,如鼻出血、牙齦出血等,也具有良好的治療效果。

通治實火膏中加入黃連,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,入心、胃、肝經,具有清熱瀉火之功。實火膏主要針對實熱證,如口乾舌燥、煩躁不安、便祕等,黃連可有效清解體內積熱,達到降火消炎之效。
  2. 涼血解毒: 黃連亦有涼血解毒之效,對於實火引起的皮膚瘡瘍、口舌生瘡等症狀,具有清熱解毒,促進傷口癒合的作用。

因此,黃連作為通治實火膏的組成成分,可有效清熱瀉火、涼血解毒,對於治療實熱證具有重要作用。

通治實火膏中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止痛:川芎性涼,味辛,入肝經,具有清熱解毒、涼血止痛之效,可有效緩解實火所致的頭昏腦脹、目赤腫痛、口舌生瘡等症狀,與方劑中其他清熱解毒藥材相輔相成,增強整體療效。
  2. 活血化瘀,通經止痛:川芎同時具有活血化瘀、通經止痛的功效,可改善因實火瘀阻所致的經絡不通、氣血運行不暢,進一步緩解疼痛症狀,配合其他藥材,達到標本兼治的效果。

通治實火膏中加入柴胡,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱,清熱利濕:實火膏多用於治療實熱證,柴胡具有疏肝解鬱、清熱利濕的功效,可緩解肝鬱氣滯導致的實火上炎,並促進濕熱排出,達到清熱解毒、消炎止痛的作用。
  2. 協調藥性,增強療效:柴胡性微寒,與其他藥材配合,可調節藥性,避免單味藥物寒涼過度或燥熱過甚,使藥效更平和、更有效,達到整體治療的目的。

通治實火膏中加入葛根,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:葛根味甘性涼,具有清熱解毒之效,可有效抑制體內實火,減輕炎症反應,緩解因實火引發的各種症狀。
  2. 升陽透表:葛根能升陽氣,有助於將體內鬱熱排出體外,促進機體氣血運行,改善因實火導致的皮膚發紅、口乾舌燥等症狀。

葛根的加入,不僅能增強通治實火膏的清熱解毒功效,更能提升其升陽透表的作用,使之更全面地治療實火症。

通治實火膏中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒、疏散風熱、利咽止痛等功效。對於實火引起的口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛等症狀,薄荷能有效清熱解毒,緩解疼痛。
  2. 疏風散熱: 薄荷能疏散風熱,使鬱熱之氣得以宣洩,從而達到清熱解毒的目的。對於實火引起的頭昏腦脹、煩躁不安、心煩易怒等症狀,薄荷能起到疏風散熱、清心安神的作用。

通治實火膏中包含連翹,主要原因如下:

  1. 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。實火症狀常伴隨發熱、口渴、咽痛、瘡瘍等,連翹可有效清除體內熱毒,緩解這些症狀。
  2. 疏散風熱:連翹兼具疏散風熱的作用,對於實火導致的風熱感冒、咽喉腫痛等,也有一定的療效。

因此,連翹作為通治實火膏的組成成分,能夠有效清熱解毒、疏散風熱,治療實火症狀。

通治實火膏中包含赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。實火症狀常伴隨發熱、口乾舌燥、心煩氣躁等,赤芍能清熱降火,緩解這些症狀。
  2. 散瘀止痛: 實火症狀也可能導致局部組織充血、腫脹,引起疼痛。赤芍活血化瘀,能促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。

因此,赤芍在通治實火膏中起到清熱涼血、散瘀止痛的作用,有助於緩解實火症狀。

「通治實火膏」方劑中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

梔子味苦、性寒,入心、肺、胃經。其清熱瀉火之力較強,能清解心、肺、胃之實火,用於治療熱病高熱、神昏譫語、咽喉腫痛、口舌生瘡、胃火熾盛、牙痛等症。

此外,梔子還具有涼血解毒的功效,可治療血熱妄行所致的各種出血症,如咯血、吐血、衄血、尿血等。

因此,在「通治實火膏」中加入梔子,可有效清熱瀉火、涼血解毒,達到治療實火證的目的。

通治實火膏中包含知母,主要因其清熱瀉火之功效。知母味苦寒,入肺、胃、腎經,善於清肺胃之熱,且能滋陰降火,對於實火引起的肺熱咳嗽、胃熱口渴、心煩失眠等症狀均有良效。

此外,知母還可清虛熱,對於陰虛火旺所致的潮熱盜汗、虛煩不寐等症狀也有較好的療效。因此,在通治實火膏中加入知母,可以有效地清熱瀉火,兼具滋陰降火之效,使方劑功效更加全面。

「通治實火膏」方劑中包含牽牛子,主要因其具有以下兩大作用:

  1. 瀉火通便: 牽牛子性寒,味苦,入肺、大腸經,擅長清熱瀉火、通利大便。實火內盛,常伴有便祕、口苦、咽乾、心煩等症,牽牛子可有效清除體內積熱,促進腸道蠕動,達到通便泄火之效。
  2. 消腫散結: 牽牛子亦具有一定的消腫散結之效,對於實火引起的腫痛、瘡瘍等症,有一定治療作用。

因此,牽牛子被納入「通治實火膏」方劑中,可有效針對實火內盛所致的便祕、口苦、咽乾、心煩等症狀,起到清熱瀉火、通便消腫之功效。

「通治實火膏」方劑中含有「犀角」,乃因其具清熱解毒、涼血止血之效,主治熱毒熾盛、血熱妄行之證。

犀角性寒,味苦鹹,入心、肝、胃經,具有清心火、解熱毒、涼血止血、定驚安神之效。古人認為犀角可清解熱毒,尤其對於熱毒熾盛、血熱妄行之症,如高熱煩躁、神志不清、口舌生瘡、吐血衄血等,有顯著療效。

然而,犀角現已被列為瀕危物種,禁止使用,應以其他藥材替代。

通治實火膏中加入甘草,主要是基於其以下兩點作用:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。在通治實火膏中,甘草能調和諸藥性,避免藥性過於猛烈,使藥物更安全有效。
  2. 緩解燥熱: 甘草具有清熱解毒、潤肺止咳的功效,可以緩解實火引起的燥熱症狀,例如口乾舌燥、咽喉腫痛、皮膚乾燥等。在通治實火膏中,甘草與其他清熱解毒藥物協同作用,達到更好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析:
此方劑名為「通治實火膏」,顧名思義,主要針對「實火」證候。實火指陽熱亢盛、熱邪壅滯於體內,表現為高熱、煩渴、面赤、口舌生瘡、便秘、尿赤、脈洪數等,病機多屬三焦火旺或臟腑積熱。方中以清熱瀉火、涼血解毒為主,兼顧通腑瀉下,適用於火熱熾盛而正氣未虛者。

組成邏輯推理與治療原理:

  1. 清熱瀉火主力

    • 黃連、黃芩、黃柏(三黃)分消上、中、下三焦之火,苦寒直折火勢。
    • 梔子清三焦鬱火,知母瀉肺胃之熱,連翹解毒散結,薄荷疏風散熱,共助清熱之效。
    • 犀角片、羚角片(古時用於熱入營血或肝風內動),在此方中主要取其涼血解毒、平肝息風之性,針對火熱熾盛甚至動風之勢。
  2. 涼血養陰輔佐

    • 生地、赤芍、當歸、川芎(四物湯去白芍)涼血活血,兼顧火熱傷陰或血熱瘀滯之弊,體現「火鬱發之」的思路。
  3. 通腑瀉熱

    • 大黃、黑醜(牽牛子)瀉下攻積,引火熱下行從二便出,體現「釜底抽薪」之法。
  4. 升散透熱

    • 柴胡、乾葛(葛根)升散解鬱,防苦寒藥冰伏火邪,使鬱熱向外透解,與清瀉藥形成「升降並用」的配伍。
  5. 外收與礦物質藥

    • 膏方以麻油熬製、黃丹收膏,輔以石膏、滑石清熱解肌、利水滲濕,增強清熱瀉火之效,且適用於外敷或內服。

治療原理總結:
全方以「清、瀉、散、養」為核心,針對實火證的熱、毒、鬱、滯四大病理環節:

  • :多層次清瀉三焦火熱(三黃、梔子、犀角等);
  • :通腑導滯(大黃、黑醜)使熱邪有出路;
  • :升散透熱(柴胡、葛根、薄荷)防鬱火內閉;
  • :涼血養陰(生地、當歸)兼顧陰血耗傷。

此方體現中醫「以寒治熱」「給邪出路」的治療思想,適用於火熱壅盛而體質壯實者。製為膏劑,或內服緩圖,或外敷局部火毒瘡瘍,靈活多用。

傳統服藥法


大黃2兩,當歸2兩,生地2兩,黃柏3錢,黃芩3錢,黃連3錢,川芎3錢,柴胡3錢,乾葛3錢,薄荷3錢,連翹3錢,赤芍3錢,梔子3錢,知母3錢,黑醜1兩,犀角片3錢,羚角片3錢(一方有生甘草)。
麻油熬,黃丹收,加石膏、滑石各四兩,攪。

注意事項及副作用


本方具有較強的瀉火解毒作用,因此不宜長期服用,以免傷及脾胃。此外,本方含有大黃、黃柏、黃連等中藥,有一定毒性,因此孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。

相同名稱方劑


通治實火膏, 出處:《理瀹》。 組成:大黃2兩,當歸2兩,生地2兩,黃柏3錢,黃芩3錢,黃連3錢,川芎3錢,柴胡3錢,乾葛3錢,薄荷3錢,連翹3錢,赤芍3錢,梔子3錢,知母3錢,黑醜1兩,犀角片3錢,羚角片3錢(1方有生甘草)。 主治:實火。

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