耳朵癢怎麼辦?從中醫證候,經絡與中藥理解！

耳部發癢，包括耳廓與外耳道的搔癢感，絕對是困擾中國人千百年的常見症狀，卻少有人因此而就醫。

多數人只有在出現耳內流膿、皮膚瘙癢、濕爛、甚至耳瘡等較嚴重的情況時，才會尋求醫療協助。

中醫認為，最常見的病因是「肝膽濕熱」，這種濕熱之邪循著經絡，如肝經、膽經及三焦經，上擾耳部所致。最直觀的理解方式，是查看「少陽經」的經絡走向。

《黃帝內經．靈樞》中記載：「膽足少陽之脈……上抵頭角，下耳後。」可見膽經異常會造成耳朵疾病。

而三焦經更與耳部密切相關，經文提到：「其支者，從膻中上出缺盆，上項系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至䪼；其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。」

可見整個少陽經脈幾乎貫穿了耳部，因此少陽經的病變常與耳疾密切相關。

當人體內有肝膽濕熱蘊結，濕熱之氣便會沿著膽經上蒸於耳，使耳竅受到擾動，從而出現耳癢症狀。

常見表現包括耳垢增多、耳內悶脹，甚至有分泌物流出。典型特徵為：耳癢劇烈、耳道潮濕，並常伴隨口苦、心煩、舌紅、苔黃膩等症狀。

傳統中醫是這樣描述，實際上是不是這樣呢？從大量現代人經絡數據中，找出數百個耳朵癢的經絡數據中發現，發現90%以上都是屬於化火熱型態。

依照雲端中醫的「寒熱指數」定義，上半身火熱是三焦經、大腸經實證，下半身火熱是膽經與胃經實證，印證古代的理論完全沒錯。

從這些經絡數據中，可以清楚看到，「三焦經」是最高機率出現實證的，所以可見耳朵發癢與三焦經是密切相關的。

從三焦經的能量運行來看，甚至可以預測耳朵發癢的時間點。每年進入5月後，三焦經的能量逐漸升高，並一路延續到9月底的秋季。

因此，每到夏季之後，出現耳朵搔癢的情況就變得相當常見，一直延續到秋季末期。

以2025年5月7日為例，某會員就反映，他在入夏後耳朵經常發癢，時常需要用棉花棒或直接用手指抓癢，讓他感到非常困擾。

不僅如此，他還出現了眼睛癢、臉癢，甚至全身皮膚也略有癢感的情況。

後來他泡了一壺決明子茶，連續飲用一天後，不僅耳朵的癢感消失了，連其他部位的癢也一併改善。

這也驗證了中醫理論中「決明子能清肝膽火」的說法，顯示這類因季節性肝膽濕熱引起的不適，是可以透過簡單的養生方式來調理改善的。

這種原因造成的耳朵癢，是最多人出現的類型。傳統中醫也提到腎陰不足時，虛火上炎會造成耳朵癢。

此外，感冒時也容易耳朵癢，尤其是「風熱感冒」，風邪夾熱或夾寒侵襲頭面，滯留耳部肌表，導致局部氣血不和，發為瘙癢。

當一個人血虛時，因為長期氣血虧虛，氣血不濡養耳朵周圍皮膚，化燥生風造成耳朵癢，常見於慢性皮膚病或體質虛弱者。

由於造成耳朵癢，最高機率就是「少陽經氣」鬱滯火熱，所以要疏通膽經、三焦經，常見的穴道如聽會、外關、 翳風、耳門...等等。可配合腎經的穴道如太溪、照海，滋腎陰，降虛火。

也可以運用瀉肝火的中藥如「龍膽瀉肝湯」、「小柴胡湯」，或「知柏地黃丸」合「四物湯」、「當歸飲子」，用以滋陰降火養血潤燥。

臨床上有些中醫師會運用「消風散」來止癢，這也可以連帶改善風邪外襲，全身瘙癢遊走不定的類型。

如果從《傷寒論》的角度來看，治療耳朵癢或耳朵疾病，要「從少陽立論」，屬於少陽病現象。

從《金匱要略》角度來看，側重「痰飲水氣」與「血虛」致竅病，臨床需綜合經絡辨證與臟腑病機，靈活化裁經方，以達「通竅止癢」之效。

而從現代人的經絡數據看來，一派陽虛的經絡型態也有可能出現耳朵癢，出現機率約10%。

這種耳朵發癢的經絡型態特點，是「少陽經」與「陽明經」都是虛證，而不是常見的實證現象。

這時候反而要從「少陰病」的角度來治療，運用「四逆湯」、「八味地黃丸」之類的中藥才能根本解決。