芍藥蒺藜煎

芍藥蒺藜煎

SHAO YAO JI LI JIAN | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

21

熱/寒比例

偏寒 (0.52)

複方歸經比例

肝經 20%
心經 17%
肺經 14%
腎經 11%
胃經 8%
膀胱經 8%
脾經 5%
膽經 5%
三焦經 2%
大腸經 2%
小腸經 2%
肝經
心經
肺經
腎經
胃經
膀胱經
脾經
膽經
三焦經
大腸經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

芍藥蒺藜煎為一經典中醫方劑,其中龍膽草之應用頗具深意。龍膽草性寒、味苦,歸肝、膽經,擅長清熱瀉火、利濕退黃。在芍藥蒺藜煎中,龍膽草針對肝膽濕熱,起著關鍵性的清熱解毒作用。此方主要治療因肝膽濕熱所導致的眼目紅腫、小便黃赤等症狀。芍藥蒺藜煎中的龍膽草,配合其他藥材如蒺藜、芍藥等,共同達到清肝明目、疏肝解郁的效果。尤其對於現代社會壓力大、易上火的人群,龍膽草更顯其獨特療效,使整個方劑成為調節肝膽濕熱、促進身心健康的重要組成部分。

芍藥蒺藜煎方中加入梔子,主要是考慮其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

  1. 清熱瀉火: 芍藥蒺藜煎主治肝鬱氣滯、血瘀經閉等症,而梔子性寒,能清熱瀉火,可緩解因肝鬱氣滯所致的熱象,如煩躁、口苦、尿赤等。
  2. 涼血解毒: 梔子能涼血解毒,對於因血瘀經閉引起的疼痛、腫脹等症狀,具有很好的緩解作用。

總之,梔子的加入,不僅能協調方劑的寒涼之性,更能增強清熱瀉火、涼血解毒的功效,使方劑更加全面有效。

芍藥蒺藜煎為一傳統中醫方劑,主要用於治療濕熱下注所致之婦科疾病,如帶下、陰癢等症。其中黃芩為清熱燥濕、瀉火解毒之佳品,性味苦寒,歸肺、膽、脾、胃、大腸經,能清上焦之熱,亦能瀉下焦濕熱。在芍藥蒺藜煎中,黃芩與蒺藜相輔相成,蒺藜疏散肝經風熱,黃芩則清肝經濕熱,兩者合用,增強了清熱利濕、疏肝止痛之功。此外,黃芩還能調節免疫,抗炎抗菌,對婦科炎症具有良好的療效,故在芍藥蒺藜煎中不可或缺,共同達到了清熱除濕、調理婦科的目的。

芍藥蒺藜煎中加入木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏通經絡,利水消腫: 木通性味甘寒,入膀胱經,具有通利水道、消腫止痛的功效。芍藥蒺藜煎常用於治療水腫、小便不利等症,而木通能幫助疏通經絡,促進水液代謝,緩解水腫症狀。
  2. 清熱解毒,涼血止痛: 木通亦有清熱解毒、涼血止痛的功效。芍藥蒺藜煎中加入木通,可加強其清熱解毒之效,適用於因熱毒壅滯而導致的疼痛、腫脹等症狀。

總而言之,芍藥蒺藜煎中加入木通,旨在通過疏通經絡、利水消腫、清熱解毒等作用,更好地達到治療水腫、小便不利、疼痛等病症的效果。

芍藥蒺藜煎方中加入澤瀉,是基於其利水滲濕的功效,針對方劑所治病症發揮作用。

  1. 利水消腫:澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱、腎經,能利水滲濕,消腫止痛。芍藥蒺藜煎主要治療水濕內停導致的病症,如水腫、腹脹、小便不利等,澤瀉的利水作用可幫助排除體內多餘的水分,達到消腫利尿的效果。
  2. 健脾利濕:澤瀉亦具健脾利濕之效,可幫助脾胃運化水濕,防止濕邪困脾。芍藥蒺藜煎中常配伍健脾藥物,如茯苓、白朮等,與澤瀉協同作用,達到健脾利濕,消水腫的功效。

芍藥蒺藜煎中包含白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝腎陰虛,滋陰柔肝: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可以緩解肝腎陰虛所致的頭暈目眩、心悸失眠等症狀。蒺藜善於平肝熄風,二者合用,可更好地緩解肝腎陰虛引起的肝風內動。
  2. 舒筋活絡,止痛止痙: 白芍具有舒筋活絡、止痛止痙的功效,可以緩解筋骨疼痛、肢體麻木等症狀。蒺藜亦有舒筋活絡、祛風止痛之效,與白芍相輔相成,共同發揮止痛止痙的作用。

芍藥蒺藜煎中加入生地黃,主要有以下兩個原因:

  1. 滋陰涼血: 生地黃味甘性寒,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效,可以緩解蒺藜的燥性,避免其傷陰耗血,同時也配合芍藥的養血柔肝功效,達到滋陰養血、和血止痛的效果。
  2. 緩解肝腎陰虛: 芍藥蒺藜煎常用於治療肝腎陰虛所致的月經不調、痛經等症,生地黃可以滋養肝腎陰液,緩解肝腎陰虛,配合蒺藜疏肝理氣、活血止痛,從根本上改善病症。

芍藥蒺藜煎中包含白蒺藜,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解疼痛,平息肝風:白蒺藜性平,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、平肝息風、止痛之效。與芍藥配伍,可加強止痛作用,尤其適用於肝風內動所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀。
  2. 活血化瘀,消腫止痛:白蒺藜具有活血化瘀的功效,與芍藥的活血止痛作用相輔相成,可有效改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


芍藥蒺藜煎之傳統功效與主治分析
此方源自古代醫家經驗,主治「通身濕熱瘡疹」及「下部紅腫熱痛諸瘡」,其病機核心為濕熱蘊結,熏蒸肌膚,發為瘡瘍紅腫、疹癢疼痛。濕熱下注則見下部(如陰部、肛周等)腫痛;濕熱泛溢肌表,則生遍身瘡疹。方劑設計以清熱燥濕為主,佐以養血祛風,適用於濕熱偏盛之實證。

組方邏輯與治療原理

  1. 清熱瀉火

    • 龍膽草、梔子、黃芩:苦寒直折,清泄三焦濕熱,尤擅瀉肝膽實火,為濕熱瘡毒之要藥。龍膽草專攻下焦濕熱;梔子通利三焦,引火下行;黃芩清上中焦肺胃之熱。
    • 生地:涼血滋陰,既防苦燥傷陰,又解血分伏熱,契合「濕熱傷陰」之變。
  2. 利濕通絡

    • 木通、澤瀉:導濕熱從小便而出,木通通淋止痛,澤瀉滲利水濕,二者協同使濕熱邪有出路。
  3. 和血祛風

    • 芍藥:養血柔肝,緩急止痛,抑制肝火亢盛,兼防苦寒藥傷血。
    • 白蒺藜(連刺):重用為君,祛風止癢、散結消腫,其「刺」性尤能透達皮表,針對瘡疹瘙癢、紅腫熱痛。

加減法之靈活性

  • 火不甚者:去龍膽、梔子,加當歸(養血潤燥)、茯苓(健脾滲濕)、薏仁(清利濕痹),轉為健脾化濕兼養血之方,適用於濕重熱輕或陰血不足者。
  • 濕毒甚者:加土茯苓(解毒除濕、通利關節),針對楊梅瘡、濕熱瘡瘍頑固者,增強拔毒之力。

外治配合
以「螵蛸散」外敷,取其收濕斂瘡之效,內外合治以加速瘡面癒合。

總結
本方以「清熱利濕為主,養血祛風為輔」,通過瀉火、滲濕、涼血、祛風四法並行,使濕熱分消,血和風息,瘡疹自退。其組方邏輯嚴密,加減靈活,體現中醫「同病異治」之辨證思想,尤其適用於濕熱夾風、熱毒偏盛之皮膚瘡瘍。

傳統服藥法


龍膽草1錢半,梔子1錢半,黃芩1錢半,木通1錢半,澤瀉1錢半,芍藥2錢,生地2錢,白蒺藜(連刺,捶碎)5錢(甚者1兩)。
如火不甚者,宜去龍膽、梔子、加當歸、茯苓、薏仁之屬;如濕毒甚者,加土茯苓5錢至1-2兩。
上為末。
水2鐘,煎至8分,食遠服。外以螵蛸散敷之。

注意事項及副作用


本方性寒,體虛者慎用。

相關疾病


麻疹單純性疱疹

相同名稱方劑


芍藥蒺藜煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:龍膽草1錢半,梔子1錢半,黃芩1錢半,木通1錢半,澤瀉1錢半,芍藥2錢,生地2錢,白蒺藜(連刺,捶碎)5錢(甚者1兩)。 主治:通身濕熱瘡疹,及下部紅腫熱痛諸瘡。

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