清涼湯

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出處典籍:《會約》卷十

熱性指數

3

寒性指數

29

熱/寒比例

極寒 (0.10)

複方歸經比例

脾經 15%
心經 15%
胃經 12%
肺經 12%
肝經 12%
大腸經 7%
腎經 7%
膽經 5%
膀胱經 5%
三焦經 2%
小腸經 2%
脾經
心經
胃經
肺經
肝經
大腸經
腎經
膽經
膀胱經
三焦經
小腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

清涼湯中包含白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解燥熱,滋陰養血:白芍性微寒,味甘酸,入肝脾經,具有清熱涼血、養血柔肝的功效,可緩解清涼湯中其他藥材可能造成的燥熱,並滋養因暑熱消耗的陰血,達到清熱解暑、養陰生津的效果。
  2. 調節氣血,緩解疼痛:白芍能養血柔肝,調節氣血運行,並具有鎮痛作用,能緩解因暑熱引起的頭疼、胸悶、腹痛等不適,使清涼湯的功效更加全面。

清涼湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:

  1. 調和藥性,緩解副作用: 清涼湯多為寒涼藥性,甘草性甘平,能調和藥性,避免藥物過於寒涼,對脾胃造成損傷,同時也能緩解藥物的副作用,提高藥物的安全性。
  2. 增強藥效,提高療效: 甘草能增強其他藥物的療效,例如能提高黃芩的抗菌消炎作用,促進金銀花的抗病毒效果。因此,甘草在清涼湯中不僅起着調和作用,更能增強藥效,提高治療效果。

清涼湯中包含梔子,主要是因為梔子的藥性具有清熱瀉火、涼血止血之效。

梔子味苦、性寒,入心、肝、肺經。其清熱瀉火之力較強,能有效降解體內熱毒,並可清熱解毒,治療熱病煩躁、口渴、咽喉腫痛等症狀。同時,梔子亦能涼血止血,對於熱毒蘊結導致的出血,例如鼻衄、牙齦出血等,均有良好的療效。

因此,清涼湯中加入梔子,能夠有效地清熱解毒、涼血止血,達到治療疾病的目的。

清涼湯中加入茯苓,主要源於其兩大功效:

  1. 利水滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能利水滲濕,健脾和胃。清涼湯多用於暑濕傷脾,或濕熱內蘊引起的發熱、口渴、腹脹、小便不利等症,而茯苓可幫助利水消腫,祛除濕邪,緩解上述不適。
  2. 寧心安神:茯苓亦具安神益智之效,可寧心安神,健脾益氣。清涼湯常用於心煩不寧、失眠多夢等症,茯苓可輔助寧心安神,改善睡眠品質,提高療效。

清涼湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕之效。清涼湯多用於治療暑濕蘊蒸、濕熱內蘊所致的各種病症,而澤瀉能有效地利水消腫,祛除體內濕熱,達到清熱解暑、利水滲濕的功效。
  2. 通淋止痛: 澤瀉能通利水道,促進尿液排出,對於濕熱蘊結膀胱,導致的尿路感染、小便不利、淋痛等症狀,具有良好的療效。因此,在清涼湯中加入澤瀉,可起到通淋止痛的作用,緩解患者的痛苦。

清涼湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可有效治療因熱邪內盛導致的發熱、口渴、咽痛、煩躁等症狀。
  2. 燥濕止瀉: 黃芩亦具燥濕止瀉之效,可治療濕熱蘊結所致的腹瀉、痢疾等疾病。

綜上所述,清涼湯中加入黃芩,可發揮其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效,達到治療熱證和濕熱證的臨牀效果。

清涼湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣消脹:枳殼味苦辛,性微寒,入脾、胃經,具有行氣消脹、寬胸散結之效。清涼湯多用於暑熱傷津、胃腸積熱、胸悶腹脹等症,枳殼可疏通氣機,消解積熱,緩解胸悶腹脹等不適。
  2. 降逆止嘔:枳殼還具有降氣止嘔的作用。暑熱傷津,容易引起胃氣上逆,出現嘔吐等症狀。枳殼可降胃氣,止嘔逆,配合清涼湯其他藥物,達到清熱解暑、降逆止嘔的效果。

清涼湯中加入木通,主要基於以下原因:

  1. 利水通淋: 木通性寒,味甘苦,入膀胱經,具利水通淋之效。對於濕熱下注,小便不利,淋瀝澀痛等症狀,木通能清熱利濕,通利水道,起到緩解作用。
  2. 清熱解毒: 木通亦具清熱解毒之功效,能清解暑熱,並對一些毒熱所致的瘡瘍腫毒也有療效。在清涼湯中,木通可輔助其他藥材,共同達到清熱解毒的目的。

清涼湯中包含黃連,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。清涼湯主治熱證,如高熱、口渴、煩躁、便祕等,黃連可有效降低體內熱度,緩解相關症狀。
  2. 抑菌消炎: 黃連具有抗菌、抗炎作用,可抑制腸道內有害菌的生長,減少炎症反應。清涼湯常用於治療腸胃熱證,黃連的抗菌消炎作用能輔助治療,促進疾病康復。

主治功效


中藥方劑「清涼湯」主治功效分析

古文內容摘要

從多部古籍的記載中,可以歸納出「清涼湯」有新、舊兩種不同的處方,適應症也略有不同,以下分別說明:

1. 舊方「清涼湯」

出處:《羅氏會約醫鏡》等。

適應症:濕熱瀉痢,或發熱喜冷,或腹痛手不可按,或所瀉者臭惡而熱,或小便痛而赤,是暴病脈實者。

組成:可能包含白芍、甘草、梔子、茯苓、澤瀉、黃芩、枳殼、木通、黃連等藥材。

2. 新方「清涼湯」

出處:《羅氏會約醫鏡》、《瘍科捷徑》等。

適應症:

  • 目熱多眵,羞光而澀。
  • 杖瘡(《瘍科捷徑》)。
  • 小兒面赤舌燥,鼻乾飲冷,大小便秘,一切熱症。

組成:

  • 治目疾:赤芍、生地、白芷、川芎、荊芥、薄荷、羌活、黃芩、梔仁、甘草、蔓荊子等。
  • 治小兒熱症:黃芩、黃連、滑石、薄荷葉、大黃等。

3. 其他「清涼湯」

  • 《醫方簡義》中清涼湯則用於治療疫症,組成包含:薄荷、柴胡、前胡、丹參、丹皮、川貝母、知母、橘紅、黃芩、白芍、連翹心、桔梗等,並根據情況加減藥物。
  • 《幼幼新書》提及「清涼湯方」,用於解傷寒邪熱餘毒,但未詳述組成。

治療原理分析

1. 舊方「清涼湯」:清熱利濕,止瀉止痛

此方針對濕熱證所致的瀉痢,以清熱燥濕、利尿消腫、行氣止痛為主要治療原則。方中:

  • 黃芩、黃連:清熱燥濕,是治療濕熱瀉痢的主藥。
  • 梔子、木通、澤瀉:利尿消腫,導濕熱下行,從小便排出。
  • 白芍:調和肝氣,緩解腹痛。
  • 枳殼:行氣止痛,緩解腹部脹滿不適。
  • 茯苓:健脾化濕,有助於改善脾胃運化功能。
  • 甘草:調和諸藥,並可調節體液平衡。

諸藥合用,共奏清熱利濕、止瀉止痛之功,適用於濕熱內蘊、邪熱未解的急性期病症。

2. 新方「清涼湯」:清熱解毒,疏風明目/瀉下通便

  • 治目疾:此方以清熱解毒、疏風散邪、活血明目為主要治療原則。方中:

    • 黃芩、梔子:清熱解毒。
    • 薄荷、荊芥、羌活:疏風散邪,透邪外出。
    • 赤芍、川芎:活血化瘀,改善眼部血液循環。
    • 生地、白芷、蔓荊子:滋陰明目,緩解眼部乾澀。

    諸藥合用,有助於清除眼部的熱邪,改善眼部的症狀。

  • 治小兒熱症:此方以清熱瀉火、滑腸通便為主要治療原則。方中:

    • 黃芩、黃連:清熱瀉火。
    • 大黃:瀉下通便,導熱下行。
    • 滑石:清熱利尿,並能滑腸通便。
    • 薄荷葉:疏散風熱。

    諸藥合用,有助於清除體內熱毒,解除大小便秘結,改善小兒面赤舌燥等症狀。

3. 《醫方簡義》清涼湯:清熱解毒,宣肺透表

此方針對疫症,以清熱解毒、宣肺透表為主要治療原則。方中:

  • 黃芩、連翹心:清熱解毒。
  • 薄荷、柴胡、前胡:疏散風熱,透邪外出。
  • 貝母、桔梗、橘紅:宣肺化痰。
  • 丹參、丹皮、白芍:活血化瘀,調和營衛。
  • 知母:清熱瀉火,滋陰潤燥。

諸藥合用,有助於清熱解毒,透邪外出,宣肺化痰,適用於疫症的治療。

總結

「清涼湯」在不同古籍中記載的組成和主治不盡相同,但其核心治療原則均為清熱。根據不同的病因病機,或佐以利濕、解毒、疏風、活血、瀉下等法,以達到治療的目的。

傳統服藥法


當歸1兩,大黃1兩,生地黃1兩,芍藥半兩,甘草(炙)半兩。
上為細末。
每服1錢,以水8分,加竹葉、薄荷各少許,煎至5分,去滓溫服。

注意事項及副作用


清涼湯是一首具有清熱利濕、和胃止瀉功效的方劑,但由於其性寒,因此不宜長期服用。此外,本方含有黃連,有小毒,因此孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。

相關疾病


腹痛胰臟炎大便秘結大腸激擾綜合症面色發紅鼻子乾燥

相同名稱方劑


清涼湯, 出處:《幼幼新書》卷十五引張渙方。 組成:當歸1兩,大黃1兩,生地黃1兩,芍藥半兩,甘草(炙)半兩。 主治:小兒傷寒邪熱餘毒。

清涼湯, 出處:《會約》卷十九。 組成:黃芩2錢,黃連1錢,滑石2錢,薄荷葉8分,大黃(酒浸,煨熟)1錢半。 主治:小兒面赤舌燥,鼻乾飲冷,大小便秘,一切熱證。

清涼湯, 出處:《會約》卷十。 組成:白芍1錢3分,甘草1錢,梔子1錢,茯苓1錢,澤瀉1錢,黃芩1錢,枳殼1錢,木通1錢,黃連1錢。 主治:濕熱瀉痢,或發熱喜冷,或腹痛手不可按,或所瀉者臭惡而熱,或小便痛而赤,屬暴病脈實者。

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