方劑組成解釋
靖亂湯中包含白芍,主要源於其以下兩點功效:
- 緩解疼痛,平息肝陽:白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝、緩解疼痛的作用。靖亂湯主治肝陽上亢,引發的頭目眩暈、心煩易怒等症狀,白芍能平息肝陽,緩解頭部疼痛,改善情緒。
- 滋陰養血,調和氣血:白芍能滋陰養血,改善血虛所致的面色蒼白、頭暈乏力等症狀。靖亂湯中常與其他滋陰藥物配伍,協同作用,達到滋陰養血,調和氣血的效果,進一步緩解肝陽上亢的症狀。
靖亂湯中加入車前子,主要原因有二:
一、 利水消腫: 車前子性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效。對於因濕熱蘊結而導致的熱淋、水腫等症,車前子能清利濕熱,促進水液代謝,達到消腫止痛的效果。
二、 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒之效,對於因熱毒壅滯而引起的瘡瘍腫毒、目赤腫痛等症,能清熱解毒,消腫止痛,達到清熱解毒的目的。
靖亂湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕之效。對於熱毒熾盛、心煩不寧、神志不清等症狀,黃連能起到迅速降溫、消除毒素的作用,有助於平息內熱,恢復神志。
- 抑制炎症: 黃連中的小檗鹼等生物活性物質,能抑制炎症反應,減輕組織損傷。對於因熱毒引起的炎症反應,黃連能起到消炎止痛的作用,促進傷口癒合,幫助機體恢復正常功能。
因此,黃連在靖亂湯中起到清熱解毒、抑制炎症的作用,配合其他藥物,共同達到治療效果。
靖亂湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解副作用: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。靖亂湯中可能含有較烈或偏寒的藥材,加入甘草能減緩其副作用,使藥效更平和。
- 增強療效,協同作用: 甘草能與其他藥材相互作用,增強藥效。例如,甘草能增強黃芪的補氣作用,或與柴胡、芍藥等藥材共同解表,達到更好的治療效果。
靖亂湯中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛:枳殼味苦、酸,性寒,具有行氣止痛、消積化滯的功效。對於因氣滯血瘀引起的脘腹脹痛、消化不良等症狀,枳殼能疏通氣機,緩解疼痛。
- 降氣寬胸:枳殼能降氣寬胸,對於胸悶氣短、呼吸不暢等症狀,枳殼能擴張氣管,促進呼吸順暢。
因此,靖亂湯中加入枳殼,旨在通過行氣止痛、降氣寬胸,達到緩解氣機不暢、胸腹疼痛等症狀的目的。
靖亂湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕:木通味甘性寒,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。該方旨在治療濕熱蘊結、膀胱氣化不利所致的淋證,木通可有效清除濕熱,促進排泄,達到通淋止痛的效果。
- 通利水道:木通具有通利水道,引導水液下行的作用。該方中,木通可協同其他藥材,將積聚在膀胱的濕熱引導排出體外,使水液流通,緩解淋痛不暢的症狀。
因此,木通在靖亂湯中發揮着清熱利濕、通利水道的功效,是治療淋證的重要藥材之一。
靖亂湯中加入木香,主要基於其行氣止痛和燥濕止瀉的功效。
木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其行氣止痛之功,能疏肝解鬱、理氣止痛,對於因氣滯血瘀導致的腹痛、腹脹等症狀有緩解作用。
木香的燥濕止瀉功效,則能治療脾虛濕困導致的腹瀉、泄瀉等症狀。
因此,在靖亂湯中加入木香,可協同其他藥物,達到理氣止痛、燥濕止瀉的效果,進一步緩解腹痛、腹脹、泄瀉等症狀,達到治療目的。
靖亂湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,安神定志:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。對於因脾虛濕盛、心神不寧引起的不安、躁動等症狀,茯苓能起到調理脾胃、化濕利水、安神定志的作用,有助於平息亂象,使心神安定。
- 配合其他藥物,增強療效:靖亂湯中其他藥物,如白朮、甘草等,也具有健脾利濕的功效,茯苓與之配合,能增強健脾利濕的效果,使藥效更顯著。同時,茯苓亦能與其他安神藥物,如酸棗仁、遠志等,共同作用,使心神安寧,達到治療目的。
主治功效
中藥方劑「靖亂湯」主治功效分析
根據《辨證奇聞》與《辨證錄》的記載,「靖亂湯」的組成與功效如下:
組成:
- 廣木香:五分
- 茯苓:三錢
- 白芍:一兩
- 車前子:五錢
- 黃連:一錢
- 甘草:一錢
- 枳殼:一錢
- 木通:一錢
主治: 痢疾
治療原理分析:
「靖亂湯」的治療原理主要基於以下幾點:
清熱燥濕,調和脾胃: 方中黃連苦寒,善清中焦濕熱,為君藥。白芍柔肝緩急止痛,並能調和脾胃。枳殼理氣寬中,助脾胃運化。三藥合用,可清熱燥濕,調和脾胃,是治療濕熱痢疾的常用組合。
利水滲濕,分清別濁: 車前子、木通、茯苓均為利水滲濕之品。車前子、木通清熱利水,並能導濕熱下行;茯苓健脾利水,能滲濕於無形。三藥合用,可利水滲濕,分清別濁,使濕熱從小便排出,減輕腸道濕熱壅滯。
行氣止痛,調和氣機: 廣木香行氣止痛,可緩解痢疾引起的腹痛。甘草調和諸藥,並能緩急止痛。白芍、枳殼亦有行氣止痛之效。諸藥合用,可調和氣機,緩解疼痛。
綜合分析:
從古文描述來看,陳士鐸認為「靖亂湯」主要針對濕熱痢疾。他強調「以燥投燥」的觀點,認為黃連雖寒,但其性燥,可以燥濕,配合吳茱萸溫燥之性,以及人參、菖蒲等藥,可以引導心火歸位,開啓胃氣,再以「靖亂湯」清熱利濕、行氣止痛,如同「前鋒既勇於斬關,而後隊又善於蕩寇」,最終達到治療痢疾的目的。
陳士鐸還提到「此症用啟關散亦效」,其中也包含黃連、人參、茯苓、木香、吳茱萸等藥,進一步佐證了他對於濕熱痢疾「燥濕」為主要治法的觀點。
總體而言,「靖亂湯」通過清熱燥濕、利水滲濕、行氣止痛等多重功效,達到治療濕熱痢疾的目的。
傳統服藥法
白芍1兩,車前子5錢,黃連1錢,甘草1錢,枳殼1錢,木通1錢,廣木香5分,茯苓3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有清熱利濕、和胃止瀉的功效,可用於治療痢疾。但本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
相關疾病
相同名稱方劑
靖亂湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:白芍1兩,車前子5錢,黃連1錢,甘草1錢,枳殼1錢,木通1錢,廣木香5分,茯苓3錢。 主治:痢疾。
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