方劑組成解釋
歸芍連殼飲中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有行氣活血、止痛的功效。方中以芍藥、生地養血滋陰,但易致氣血瘀滯,川芎加入則可促進氣血運行,緩解疼痛。
- 疏散風寒: 方中以柴胡、黃芩清熱解表,川芎則可助其疏散風寒,使表邪得解,更有利於氣血恢復。
總之,川芎的加入,既可促進氣血運行,緩解疼痛,又可疏散風寒,使藥效更佳,達到標本兼治的目的。
中藥方劑[歸芍連殼飲]中包含[當歸],因為當歸具有補血活血、調經止痛的作用。當歸能夠有效改善血虛引起的貧血、月經不調等症狀,對於血虛引起的痛經有良好的改善效果。它的主要功效是補血和活血,對於血虛困擾的病症具有顯著療效。在[歸芍連殼飲]中加入當歸,有助於提升方劑的補血活血效果,改善由血虛引起的貧血和月經不調。
歸芍連殼飲中加入白芍,主要原因有二:
- 緩解疼痛,調和營血: 白芍味苦酸、性微寒,入肝、脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛之效。方中加入白芍,能緩解肝氣鬱結所致的疼痛,並滋養肝血,改善氣血運行,有助於緩解肝脾不和所導致的諸多症狀。
- 配伍相宜,增強功效: 白芍與方中其他藥物,如歸脾、連翹、殼類等,具有良好的配伍作用。白芍能緩解歸脾的燥性,防止其傷陰,並與連翹、殼類等藥物共同發揮清熱解毒、止痛消腫的作用,從而達到更加顯著的治療效果。
中藥方劑[歸芍連殼飲]中包含[茯苓],因為茯苓具有健脾利水、安神的作用。茯苓能夠有效改善脾胃虛弱、體內水濕過多的問題,對於由脾虛引起的水腫、倦怠有良好的改善效果。它的主要功效是健脾和利水,對於脾虛困擾的病症具有顯著療效。在[歸芍連殼飲]中加入茯苓,有助於提升方劑的健脾利水效果,改善由脾虛引起的水腫和倦怠。
歸芍連殼飲中包含黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,燥濕止痢:黃連味苦性寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。方中若出現熱證,如心煩、口渴、腹痛、瀉痢等,黃連可有效清熱瀉火,改善症狀。
- 抑制腸道菌羣失衡:黃連具有抗菌消炎作用,可抑制腸道內病原菌的滋生,減少腸道菌羣失衡引發的腹瀉、腹痛等問題。
歸芍連殼飲中黃連的加入,可以有效控制熱證並緩解腸道炎症,起到清熱解毒、止瀉止痛的作用。
歸芍連殼飲中加入枳殼,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦性寒,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛之效。方中以歸脾湯為基礎,加入芍藥、連翹等藥物,治療血虛肝鬱、氣血不暢所致的胸脇脹痛、心悸失眠等症狀。枳殼的加入,有助於疏通肝氣,使氣血運行通暢,進一步緩解胸脇脹痛、心悸失眠等症狀。
- 消食導滯,降逆止嘔: 枳殼亦具有消食導滯、降逆止嘔之功。歸芍連殼飲治療的病症中,也可能伴有食積不化、胃氣上逆所致的嘔吐等症狀。枳殼的加入,有助於消食導滯,降逆止嘔,進一步改善患者的消化功能。
歸芍連殼飲中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 歸芍連殼飲以芍藥、歸脾、連翹等藥材為主,藥性偏寒涼。甘草性平味甘,具有緩和藥性、調和脾胃、解毒的作用。加入甘草可以中和寒涼之性,使藥性平和,避免對脾胃造成過度刺激,更易被人體吸收。
- 增強功效: 甘草與芍藥、歸脾等藥材配伍,可以增強其活血化瘀、清熱解毒的功效。甘草能解毒,與連翹相輔相成,更有效地清熱解毒;甘草又能調和脾胃,與歸脾配合,有助於藥效的發揮,使整體療效更佳。
歸芍連殼飲中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,調和脾胃: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。歸芍連殼飲治療的病症往往涉及肝氣鬱結、脾胃不和,木香可疏肝理氣,調和脾胃,使藥效更趨完整。
- 促進藥物吸收: 木香能促進胃腸蠕動,有助於藥物吸收,提高藥效。歸芍連殼飲中多為苦寒之藥,木香的溫性可以緩解藥物的寒性,並促進藥物吸收,使藥效發揮得更充分。
總而言之,木香在歸芍連殼飲中起到疏肝理氣、調和脾胃,並促進藥物吸收的作用,使其成為方劑中不可或缺的一味藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
【歸芍連殼飲方劑分析】
一、傳統古代功效主治
本方主治「産後半月外,患赤痢後重」,即產後約十五日後,出現以下痢赤色黏液、肛門墜脹(後重)為特徵的痢疾。產後氣血虧虛,復感濕熱邪氣,下注大腸,導致氣滯血瘀、濕熱積滯,故見赤痢腹痛、裡急後重。此方兼顧調血、化濕、行氣三法,專為產後體虛兼濕熱痢疾而設。
二、組成邏輯與治療原理
1. 調血養血為本
- 當歸(3錢):補血活血,善治產後血虛兼瘀,潤腸通便以緩後重。
- 川芎(1錢5分):血中氣藥,行氣活血,助當歸化解產後瘀滯。
- 白芍(1錢,酒炒):斂陰養血,緩急止痛,酒炒增強活血之效。
三藥相合,即「芎歸芍」結構,源自四物湯簡化,針對產後血虛血瘀之本。
2. 清熱燥濕治標
- 黃連(6分,薑汁炒):清大腸濕熱,薑汁炒緩其寒性,防傷產後脾胃。
- 茯苓(1錢):健脾滲濕,杜絕濕熱之源,兼安產後虛弱之氣。
黃連配茯苓,清熱不助濕,祛濕不助熱,標本並治。
3. 行氣導滯調機
- 木香(3分):理氣醒脾,解腸道氣滯,緩解裡急後重。
- 枳殼(5分,麩炒):寬腸下氣,麩炒減其破氣之性,適合產後體質。
- 甘草(4分):調和諸藥,緩急和中。
木香、枳殼相配,調暢氣機,使「後重自除」,契合劉完素「調氣則後重自愈」之理。
三、整體配伍特點
全方以「血分藥」為主(歸、芎、芍),佐以「氣分藥」(香、殼)與「濕熱藥」(連、苓),體現產後治病「勿忘養血,慎用攻伐」的原則。其劑量設計輕靈(尤其黃連、木香用量謹慎),既清熱行氣,又避苦寒辛燥傷正,符合產後「多虛多瘀」的病理特色。
此方邏輯層次清晰:養血潤腸以固本 → 清熱燥濕以袪邪 → 行氣導滯以暢機,三方協力,共奏「和血止痢、調氣除後重」之效,堪為產後赤痢之專方。
傳統服藥法
川芎1錢5分,當歸3錢,白芍1錢(酒炒),茯苓1錢,黃連6分(薑汁炒),枳殼5分(茯炒),甘草4分,木香3分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有活血、行氣的作用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
歸芍連殼飲, 出處:《胎産心法》卷下。 組成:川芎1錢5分,當歸3錢,白芍1錢(酒炒),茯苓1錢,黃連6分(薑汁炒),枳殼5分(茯炒),甘草4分,木香3分。 主治:産後半月外,患赤痢後重。
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