達氣養營湯

達氣養營湯

DA QI YANG YING TANG | 更多圖表

出處典籍:《陸氏三世醫驗》卷五

熱性指數

14

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.27)

複方歸經比例

脾經 21%
心經 15%
肝經 15%
肺經 12%
膽經 9%
胃經 9%
大腸經 6%
心包經 3%
腎經 3%
三焦經 3%
脾經
心經
肝經
肺經
膽經
胃經
大腸經
心包經
腎經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

達氣養營湯中包含人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣益血:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣養血的功效。達氣養營湯旨在補氣養血,改善氣血虛弱的狀態,而人參正是補氣養血的最佳藥材之一。
  2. 扶正祛邪:人參能增強人體免疫力,提高抗病能力。達氣養營湯往往用於治療一些正氣不足、容易受邪氣侵襲的疾病,人參的扶正固本作用,能幫助機體抵抗外邪,促進疾病恢復。

達氣養營湯中加入黃連,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,除煩止渴: 黃連味苦寒,入心、胃經,具有清心火、瀉胃火之效。達氣養營湯旨在治療熱病後期,氣陰兩傷,症見口渴心煩,神疲乏力等。黃連能清熱瀉火,消除心煩、口渴等熱證,為湯劑的重要組成部分。
  2. 降逆止嘔,益氣養陰: 黃連還能降逆止嘔,益氣養陰。熱病後期,胃氣虛弱,容易出現嘔吐等症狀。黃連能降逆止嘔,緩解胃氣上逆,同時也能益氣養陰,改善氣陰兩虛的狀態,有助於患者恢復。

達氣養營湯中包含當歸,主要有以下原因:

  1. 補血活血:當歸為補血要藥,能補血養血,促進血行,改善氣血不足之症,有助於達氣養營。
  2. 調經止痛:當歸有調經止痛的功效,能緩解經期不順、痛經等症狀,對於女性氣血虛弱者尤為適合。

達氣養營湯以當歸為君藥,配合其他藥材,共同發揮補氣養血、調和營衛的作用,達到改善氣血虛弱、面色蒼白、乏力等症狀的效果。

達氣養營湯中包含白芍,主要原因有二:

一、 養血柔肝: 白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之功效。方劑中若出現氣血虧虛、肝氣不舒等症狀,白芍可起到滋養肝血、緩解肝氣鬱結的作用,達到養營達氣的效果。

二、 調和藥性: 白芍與方劑中其他藥物相配伍,能起到調和藥性的作用。例如,白芍可緩解黃芪、當歸等補氣養血藥物的燥性,使藥性更加平和,避免補而不達,達到協調氣血、營氣相生的效果。

達氣養營湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣活血: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有行氣活血、止痛的功效。方劑中加入川芎,可以促進氣血運行,改善氣滯血瘀的情況,有助於改善營養供應,促進機體恢復。
  2. 通竅止痛: 川芎還具有通竅止痛的功效,可緩解因氣血瘀滯引起的疼痛,例如頭暈頭痛、胸悶氣短等症狀。在達氣養營湯中,川芎可以協同其他藥材,達到緩解疼痛、改善症狀的效果。

達氣養營湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕,助氣化水濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方劑中若出現氣虛津虧、水濕停滯等症,茯苓可健脾益氣,利水滲濕,使水濕代謝正常,促進氣機運行,達氣養營。
  2. 補中益氣,提高機體免疫:茯苓亦具補脾益氣之效,可增強機體免疫力,提高抵抗力。在氣虛體弱的病患中,茯苓能補益氣血,使氣血充盈,改善機體抵抗力,進而達到養營的效果。

達氣養營湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛之效。達氣養營湯旨在補氣養營,但氣機不暢則難以運化,影響藥物效力。木香能疏肝理氣,行氣止痛,有助於氣機通暢,使藥物更好地發揮作用。
  2. 健脾和胃: 達氣養營湯多用於氣虛、脾胃不健者。木香能健脾和胃,增進食慾,促進消化吸收,配合其他藥物,更有效地補益氣血,改善體質。

達氣養營湯中加入白荳蔻,主要考量其以下兩個作用:

  1. 行氣化濕,開胃健脾: 白荳蔻味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消積、化濕止嘔的功效。對於脾胃氣滯、濕阻中焦、食慾不振、脘腹脹滿等症狀,白荳蔻能有效疏通氣機,促進消化吸收,增進食慾。
  2. 芳香闢穢,醒脾開胃: 白荳蔻香氣濃鬱,具有芳香闢穢之功,可醒脾開胃,增進食慾。對於因脾胃虛弱、氣滯濕阻而導致的口淡無味、食慾不振等症狀,白荳蔻能起到一定的改善作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


達氣養營湯之傳統功效與主治
此方載於古籍,主婦人「肝膽火鬱」所致月經異常及發熱,具體表現如:

  • 月經不調:經期提前(參前)、經血淋灕不止,且夾血塊。
  • 火鬱發熱:熱勢起伏不定,尤以夜間(四鼓五鼓)加劇,伴頭面熱壅、戰慄難眠。
  • 氣機升降失常:自覺腹中氣塊上衝,雖食慾旺盛卻形體消瘦。
    其病機核心為「肝鬱化火,氣滯血瘀」,肝膽火熱上擾,復因氣滯導致營血瘀阻,形成虛實夾雜之證。

組成邏輯與治療原理

1. 藥味配伍分析

  • 人參、茯苓:益氣健脾,奠中焦之基,既防肝木乘土,又助氣血生化。
  • 黃連:直清肝膽火鬱,尤善瀉心火以折其子(木生火),遏熱勢上炎。
  • 歸身、白芍、川芎
    • 當歸補血活血,白芍斂陰柔肝,二者養肝體;
    • 川芎行氣活血,疏肝用,三者協調「血虛-血瘀」矛盾。
  • 木香、白豆蔻:理氣醒脾,化中焦濕滯,助氣機升降復常。

2. 方劑作用層次

  • 調氣:以木香、白豆蔻疏通三焦氣滯,解「氣衝塊起」之標;
  • 清火:黃連配白芍清瀉肝火,抑「夜熱頭脹」之亢陽;
  • 和血:歸芎芍組合,行瘀不傷正,調經兼除塊;
  • 扶正:人參、茯苓益氣實脾,固後天之本,防火鬱復萌。

3. 治證機轉推論
此方針對「鬱火-氣逆-血瘀」連鎖病理:
肝鬱久則化火(黃連證),火性上炎擾及心神(不寐、頭熱);
氣滯不疏則衝逆(腹塊上衝)、血行不暢成瘀(經塊);
血瘀反礙氣化,加劇鬱熱(夜熱加劇)。
全方透過「瀉火不傷陰,行氣不耗氣,化瘀兼生新」,使氣順火降、營血得養,諸症自解。


臨床應用啟發
此方結構體現「標本同治」思維:

  • 以黃連、木香等治標(火、滯),
  • 以人參、歸芍固本(氣、血)。
    尤適於「肝脾同病」之鬱熱證,若熱象重可佐柴胡、黃芩;血瘀甚可增桃仁、紅花,然需依證加減,非一成不變。

傳統服藥法


人參、黃連、歸身、白芍、川芎、茯苓、木香、白豆蔻。
火鬱發熱:董某某之妻,每自小腹氣衝則熱壅頭面,臥不能寐,身似戰慄,日中發熱無常,至四鼓五鼓其熱更甚,發熱時腹中有塊升起,經期參前而淋灕數日,飲食過於平時,而肌肉瘦削。予診之脈數而弦,當為氣鬱,責之肝,起於膽久鬱成火。以達氣養營湯數劑以去瘀生新,夜熱不發而病癒。

注意事項及副作用


本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相關疾病


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達氣養營湯, 出處:《陸氏三世醫驗》卷五。 組成:人參、黃連、歸身、白芍、川芎、茯苓、木香、白豆蔻。 主治:婦人肝膽火鬱,月經成塊而發熱。

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