香芩四物湯

香芩四物湯

XIANG QIN SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.71)

複方歸經比例

心經 19%
肝經 19%
肺經 15%
脾經 14%
膽經 8%
胃經 8%
大腸經 5%
腎經 3%
心包經 2%
三焦經 2%
心經
肝經
肺經
脾經
膽經
胃經
大腸經
腎經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

香芩四物湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 涼血滋陰:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有涼血滋陰、清熱生津之效。香芩四物湯以四物湯為基礎,四物湯偏於補血,而生地黃的加入可平衡補血之熱性,避免燥熱傷陰,使整體藥性更趨於平和。
  2. 佐助芩連:香芩四物湯中加入香附、黃芩,以清熱解鬱、理氣止痛。生地黃的涼血滋陰之性,可協助手足厥寒、腹痛等症狀,同時也能緩解黃芩的燥性,避免其傷陰。

總而言之,生地黃的加入,不僅調節藥性,更能增強藥效,使香芩四物湯更能發揮其清熱解鬱、涼血滋陰的功效。

香芩四物湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血養血: 當歸為補血要藥,性溫味甘,能養血活血,潤燥滑腸。四物湯本以補血為主,加入當歸更能增強其補血功效,適合血虛所致的各種症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等。
  2. 活血止痛: 當歸具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善局部血液供應,有助於緩解疼痛。香芩四物湯中加入當歸,能更好地改善血瘀所致的疼痛,如跌打損傷、瘀血腫痛等。

香芩四物湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解血虛症狀:白芍性微寒,味苦酸,歸肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之功效。四物湯以補血為目的,白芍的加入可以更有效地滋養肝血,改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
  2. 調節血行,改善疼痛:白芍具有舒筋活絡、止痛的作用,可以緩解四物湯可能引發的瘀血阻滯所致的腹痛、腰痛等症狀,使藥效更加平和穏定。

香芩四物湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血行氣、止痛的功效。香芩四物湯以補血養血爲主,加入川芎可改善氣血運行不暢,緩解因血瘀引起的疼痛症狀。
  2. 引藥入血: 川芎具有通經絡、開鬱結的作用,能起到引領其他藥材有效成分進入血液的作用,從而提高藥效,促進整體療效。

因此,川芎的加入,既能活血化瘀,又能引藥入血,有效增強了香芩四物湯的療效。

香芩四物湯中加入黃芩,主要是由於黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎的功效。

四物湯以補血為主,但若患者同時伴有濕熱內蘊,或因血熱妄行導致出血等情況,單用四物湯則難以奏效。

黃芩的加入,可起到清熱瀉火,燥濕止血的作用,與四物湯的補血功效相輔相成,使藥效更加全面,更能針對患者的具體情況進行治療。

香芩四物湯中添加木香,主要考量其以下兩點功效:

  1. 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾和胃的功效。四物湯滋陰補血,易造成氣滯血瘀,木香可行氣散瘀,避免藥效受阻,促進氣血運行,緩解疼痛。
  2. 健脾和胃: 四物湯補血,易造成脾胃虛弱,影響藥物吸收。木香健脾和胃,可增強脾胃功能,幫助藥物更好地吸收,提高藥效。

香芩四物湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕,助藥力達病所: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。四物湯滋陰補血,若脾虛濕困,則藥力難以到達病所。茯苓健脾利濕,可助藥力達病所,增強藥效。
  2. 調和藥性,防止滋膩: 四物湯以滋陰補血為主,容易滋膩,影響脾胃運化。茯苓能利水滲濕,有助於防止藥性過於滋膩,保持脾胃運化功能正常,避免藥物副作用。

香芩四物湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 四物湯以當歸、川芎、白芍、熟地四味藥為主,偏於滋陰補血,但容易產生寒涼之性。香附、柴胡、黃芩則偏於疏肝理氣、清熱解毒,性較燥烈。甘草性甘平,味甘,能調和諸藥,既能緩解四物湯的寒性,又能減輕香附、柴胡、黃芩的燥熱,使藥性趨於平和。
  2. 增強療效: 甘草能補脾益氣,緩和藥性,又能增強其他藥物的藥效。在香芩四物湯中,甘草能協同其他藥物,更好地疏肝理氣,活血化瘀,從而達到治療月經不調、經行腹痛、乳房脹痛等症的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


香芩四物湯之傳統功效主治分析
此方主治「妊娠血虛,陽熱過旺」所致之證候。孕婦陰血本虛,若氣機失調,陽熱偏亢,則易灼傷腸胃,症見下痢膿血、胎動不安。脈象虛數,反映陰血不足兼內熱躁動。方以養血安胎為本,佐以清熱調氣,使血足熱清而胎元得固,腸胃機能復常。

組成與治療原理解析

  1. 四物湯為基(生地、當歸、白芍、川芎):

    • 生地滋陰涼血,當歸補血活血,二者兼顧血虛與血熱。
    • 炒白芍斂陰和營,緩急止痛;川芎少量(1錢)行血中之氣,防滋膩滯氣。
  2. 清熱安胎配伍

    • 條芩(黃芩)為安胎要藥,清腸胃濕熱,直折陽亢之勢。
  3. 調氣化濕佐使

    • 木香理氣醒脾,疏通腸胃壅滯,助芩、苓清化濕熱。
    • 茯苓健脾滲濕,甘草調和諸藥,共助中焦運化。

邏輯推理與方義
全方以「養血為體,清熱為用」,針對妊娠血虛挾熱之病機:

  • 四物湯填補血虛之本,條芩、生地清熱涼血以治標。
  • 木香、茯苓調氣滲濕,既助止痢,又防養血藥礙胃。
  • 白芍、甘草緩解腹痛,契合下痢膿血之症。

特點:標本兼治,補而不滯,清而不伐,體現婦科「血以養胎,氣以載胎」之調治理念。

傳統服藥法


生地5錢,當歸3錢,白芍1錢半(炒),川芎1錢,條芩1錢半,木香8分,茯苓2錢,甘草8分。
水煎,去滓溫服。

注意事項及副作用


  • 孕婦服用本方前,請先諮詢醫師。
  • 本方有活血作用,如果有出血傾向,請勿服用。
  • 本方有利水作用,如果有水腫、尿少等症狀,請勿服用。

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貧血痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病

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香芩四物湯, 出處:《醫略六書》卷二十八。 組成:生地5錢,當歸3錢,白芍1錢半(炒),川芎1錢,條芩1錢半,木香8分,茯苓2錢,甘草8分。 主治:妊娠血虛,不能配氣,而陽熱過旺,腸胃受傷,下痢膿血,胎孕不安,脈虛數者。

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