方劑組成解釋
順氣湯中包含木香,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。順氣湯用於治療氣滯血瘀引起的胸腹疼痛,木香能疏通氣機,緩解疼痛,改善腸胃功能,促進消化。
- 理氣解鬱: 木香還有理氣解鬱的功效,能疏肝解鬱,調暢氣機,緩解因氣鬱引起的胸悶、心煩等症狀。順氣湯中加入木香,不僅能緩解疼痛,還能改善情緒,提高療效。
順氣湯中包含烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 烏藥味辛、溫,性行散,能入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。順氣湯常用於治療胸腹脹痛、氣滯血瘀、食積不消等症狀,而烏藥正是通過行氣止痛的功效,配合其他藥材共同發揮作用,緩解患者的不適。
- 溫中散寒: 烏藥同時具有溫中散寒的功效,對於寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀也有治療效果。順氣湯中常會加入其他溫中散寒的藥材,與烏藥共同發揮溫中散寒的作用,從根本上解決患者的病症。
順氣湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。順氣湯中常配伍多種藥材,甘草能協調各藥性,使藥效發揮得更全面,避免藥性相剋,提高藥效。
- 益氣健脾: 甘草能補脾益氣,緩解氣虛所致的胸悶氣短、消化不良等症狀。順氣湯主要用於治療氣滯引起的症狀,而氣虛常伴隨氣滯,甘草可兼顧補氣,使療效更完整。
順氣湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消脹:枳殼味苦、辛,性寒,歸脾、胃經,具有行氣消脹、破氣消積之功效。順氣湯常用於治療胸悶氣滯、腹脹滿悶等症狀,枳殼的加入可以幫助疏通氣機,消解脹滿,使氣機運行通暢。
- 降逆止嘔:枳殼還具有降逆止嘔的作用。對於因氣機逆亂導致的嘔吐、噁心等症狀,枳殼可以通過行氣降逆,緩解嘔吐,使氣機恢復正常。
因此,順氣湯中加入枳殼,可有效地起到行氣消脹、降逆止嘔的作用,有助於緩解氣機阻滯導致的相關症狀。
順氣湯中加入白芍,主要是為了緩解氣滯引起的疼痛及不適。白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可以調節肝氣、疏肝理氣,緩解氣滯導致的胸悶、腹痛、脅肋疼痛等症狀。
此外,白芍還可以滋陰養血,與方中其他藥材共同作用,達到調和氣血、順氣止痛的功效。
順氣湯中加入車前子,主要有兩方面原因:
- 利水滲濕: 車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。順氣湯常用於治療肺氣不宣、痰溼阻滯等症,而車前子可幫助利水消腫,減少痰溼的生成,促進肺氣宣降。
- 清熱解毒: 車前子亦可清熱解毒,對於因熱毒引起的肺氣不宣、咳嗽痰多等症狀也有一定的緩解作用。
因此,順氣湯中加入車前子,有利於利水滲濕、清熱解毒,促進肺氣宣降,達到治療肺氣不宣、痰溼阻滯等症的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
順氣湯之傳統古代功效主治分析:
此方主治「痢疾」,中醫所述痢疾多因濕熱、寒濕或氣滯導致,常見腹痛、裏急後重、下痢赤白等症。古代醫家以「順氣」為名,推測其着眼於調暢氣機,化解腸道滯澀,兼顧祛邪止痢。
組成邏輯與治療原理探討:
蘇葉(紫蘇葉)——辛溫解表,理氣寬中
- 性味辛溫,入肺脾經,能宣發肺氣、疏解表邪,兼可理氣滯。痢疾若因外感寒濕引發,蘇葉可解表化濕;若氣機壅滯於腸道,其行氣之效可緩解腹痛裡急。
半夏——燥濕化痰,降逆和胃
- 辛溫燥濕,善化痰濕之邪。痢疾常見濕濁內阻,半夏能燥濕降逆,調和中焦,減緩濕濁下注腸道之勢。
桔梗——宣肺利咽,載藥上行
- 為「舟楫之劑」,雖性主上行,然肺與大腸相表裏,宣通肺氣可間接調節腸道氣機,有助緩解下痢窘迫。
百部——潤肺止咳,殺蟲止癢
- 雖多用於肺系疾病,但少量配伍(本方僅用5分)或取其苦降之性,協助清除腸道濕熱,古籍亦載其治「傳尸骨蒸勞熱」,暗示其清熱之功。
甘草——調和諸藥,緩急止痛
- 甘緩和中,能調解他藥峻性,並緩解痢疾之腹痛拘急。
整體配伍邏輯:
此方以「調氣機」為核心,肺氣宣則腸氣降(蘇葉、桔梗相配),中焦運則濕濁化(半夏、甘草相協),佐以百部清餘熱,共奏順暢氣機、化濕止痢之效。尤其適合兼有表邪未解或氣滯明顯之痢疾。
推論延伸:
方中藥物偏溫,更適用於寒濕或氣滯偏寒之證;若屬濕熱痢,恐需加黃芩、黃連等清熱藥。然古代醫家或以此方為基礎,臨證加減以應變各類痢疾,體現「通因通用」之思路。
傳統服藥法
蘇葉1錢,半夏1錢,甘草1錢,桔梗1錢,百部5分。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
順氣湯, 出處:《濟生》卷二注文引《衛生家寶》。 組成:柿蒂1兩,丁香1兩。 主治:胃寒胸滿,咳逆不止。
順氣湯, 出處:《醫學集成》卷三。 組成:當歸、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生薑。 主治:氣滯腰痛,循環痛脹。
順氣湯, 出處:《石室秘錄》卷一。 組成:蘇葉1錢,半夏1錢,甘草1錢,桔梗1錢,百部5分。 主治:胸膈不利,氣不順。
順氣湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:廣木香3錢,烏藥1錢,甘草1錢,枳殼1錢,白芍5錢,炒梔子3錢,車前子3錢。 主治:痢疾。
順氣湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十三。 組成:白朮2兩,白茯苓(去黑皮)1兩半,人參1兩,甘草(微炙)3分。 主治:胃中不和,氣逆乾嘔,飲食不下。
順氣湯, 出處:《聖濟總錄》卷三十六。 組成:厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,陳橘皮(湯浸去白,焙)1兩,白朮1兩,半夏(湯洗7遍,焙)1兩,乾薑(炮)半兩,柴胡(去苗)半兩,甘草(炙)半兩。 主治:足陽明胃瘧,支滿腹大;胃氣虛冷,腹脅脹滿,痰逆,不思飲食。
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