方劑組成解釋
平肝止痢湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
1. 平肝止痛：白芍味苦酸，性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止痛之效。肝氣不舒、肝經有熱，容易導致腹痛、腹瀉，白芍可平肝息風，緩解肝氣上逆，達到止痛止瀉之效。
2. 斂陰止瀉：白芍能收斂陰液，固澀腸胃，對於脾胃虛弱、腸道失調導致的腹瀉，具有很好的止瀉作用。同時，白芍還能補益氣血，有助於改善脾胃運化功能，從根本上解決腹瀉問題。
平肝止痢湯中加入當歸，主要基於其以下兩點功效：
- 養血柔肝：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，有補血養血、活血止痛、調經止痛、潤腸通便等功效。肝藏血，當歸能養血活血，有助於改善肝血不足所致的頭暈目眩、心煩易怒、腹痛泄瀉等症狀，進一步達到平肝止痢的效果。
- 和血潤腸：當歸能潤腸通便，改善因血虛所致的大便乾結，配合其他藥材，能更好地緩解腸道炎症，達到止痢的作用。
平肝止痢湯中加入梔子，主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。梔子性寒，味苦，入肝、胃經，能清瀉肝火，尤其適用於肝火上炎所致的各種症狀，如目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁易怒、失眠多夢等。同時，梔子亦有涼血止血之效，可幫助治療因肝火上炎所導致的腸道出血、腹痛、痢疾等症狀。因此，平肝止痢湯中加入梔子，能有效清熱瀉火、涼血止血，達到治療肝火上炎所致的腹痛、痢疾等症狀的目的。
平肝止痢湯中加入枳殼，主要基於其行氣消積和降逆止嘔的功效，以達到緩解肝氣鬱結、脾胃不和所致的腹瀉目的。
枳殼味苦、酸，性寒，入肝、脾經。其疏肝理氣，可解除肝氣鬱結，緩解腹痛、腹脹等症狀；消食導滯，可促進消化，減少食積對脾胃的負擔，從而止瀉。此外，枳殼還可降逆止嘔，對於因肝氣犯胃而導致的嘔吐也有輔助治療作用。
平肝止痢湯中加入車前子，主要基於其 清熱利濕、止瀉止痢 的功效。
車前子性寒，味甘，入肺、腎經，能有效 清熱利濕，瀉火解毒，適用於濕熱下注引起的腹瀉、痢疾等症狀。同時，其 利水通淋 的功效也能幫助排除體內積聚的濕熱，進一步緩解腸道炎症，達到止瀉止痢的效果。
因此，平肝止痢湯中加入車前子，能夠有效改善濕熱下注導致的腹瀉、痢疾等症狀，提升整體療效。
平肝止痢湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 緩和藥性，調和脾胃： 平肝止痢湯中常含有較為苦寒的藥材，甘草性甘溫，能緩解苦寒之性，避免對脾胃造成過大的刺激，使藥性更加平和，更容易被脾胃吸收利用。
- 解毒護胃，增強療效： 甘草具有解毒護胃的作用，能減輕其他藥材對胃部的刺激，保護胃氣，使藥物更安全有效地發揮作用。同時，甘草還能增強其他藥材的療效，使藥效更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
平肝止痢湯主治功效分析
根據陳士鐸《辨證奇聞》及《辨證錄》記載，平肝止痢湯主治夏秋之間，肝氣犯脾，導致腹痛瀉痢的病症。其症狀表現為痢疾，初起如魚凍狀，久則紅白相間。此方之妙，不在於直接止痢，而在於「平肝」。
治療原理：
陳士鐸認為此類痢疾的病機，並非單純脾胃失調，而是根源於肝氣犯脾，並與腎氣虛弱相關。「痢始於肝，成於腎」的論述，精闢地闡述了該方劑的治療思路。
肝氣犯脾： 夏秋之際，暑熱傷陰，肝陽亢盛，肝木克脾土，脾胃受損，運化失常，導致腹痛、瀉痢等症狀。方中白芍養血柔肝，緩解肝陽亢盛；當歸補血活血，調和肝脾之氣；梔子清熱瀉火，兼可涼血解毒，進一步抑制肝火。
腎氣虛弱： 肝腎同源，肝氣失調必然影響腎氣，腎虛則脾土失養。方中車前子利水滲濕，清熱明目，佐以助脾運化。此處車前子不僅利水，更重要的是其清熱作用，可協同梔子清洩肝火。
氣機阻滯： 肝氣鬱滯，脾胃運化受阻，方中枳殼理氣寬中，消積化滯，疏通氣機，協助脾胃恢復正常運化功能。
整體協調： 甘草和中緩急，調和諸藥，使藥性協調，更好地發揮各藥的功效。
總而言之，平肝止痢湯並非單純針對痢疾本身，而是從整體出發，著眼於病因，以「平肝」為核心，調整肝、脾、腎三臟之間的平衡。通過平肝，使肝氣不擾脾胃，腎氣得養，脾胃功能恢復，則痢疾自然痊癒。此方「全不治痢，但平肝，痢自止」的治法，體現了陳氏辨證論治的精髓，強調治本而非治標的重要性。 其治法之精妙，在於其整體觀，而非單一針對病竈。 透過調和臟腑之間的關係，達到治本的目的，使疾病自然痊癒。
傳統服藥法
白芍1兩，當歸5錢，梔子2錢，枳殼1錢，車前子2錢，甘草1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱利濕、和胃止瀉的作用，適合夏秋季節肝氣偏旺所致的腹痛腹瀉、痢疾等症。
- 本方不宜長期服用，以免傷及脾胃。
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
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平肝止痢湯， 出處：《辨證錄》卷七。 組成：白芍1兩，當歸5錢，梔子2錢，枳殼1錢，車前子2錢，甘草1錢。 主治：夏、秋之間，肝克脾土，腹痛作瀉，變爲痢疾，宛如魚凍，久則紅白相間。
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