方劑組成解釋
清金導赤散中加入黃連,主要是為了其 清熱瀉火 的功效。
黃連味苦性寒,入心、胃經,具有清心瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫的功效。
對於本方所治療的熱毒熾盛、心火亢盛所致的口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛等症,黃連可以清熱瀉火,降火消炎,起到治療作用。
此外,黃連還有 燥濕止瀉 的功效,可以輔助治療因熱毒所致的腸胃不適。
清金導赤散中包含黃芩,主要原因有二:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。此方用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀,黃芩能有效清熱解毒,消炎止痛,達到治療效果。
- 涼血止血: 黃芩亦有涼血止血之功。此方中,熱毒上攻,常伴隨出血症狀,黃芩能涼血止血,緩解出血癥狀,使治療更全面有效。
清金導赤散中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入肺、胃、膀胱經。其性寒涼,能清熱解毒,尤其善於清泄心肺之熱,並可涼血止血。在清金導赤散中,梔子配合其他藥物,共同起到清熱解毒、涼血止血的作用,治療因心肺熱盛導致的各種熱性病症,如發熱、口渴、咽喉腫痛、尿赤等。同時,梔子還能緩解因熱毒壅盛引起的皮膚紅腫、瘡瘍等病症,起到清熱解毒、涼血消腫的效果。
清金導赤散中包含木通,主要原因為其清熱利尿之效。木通性寒味甘,入膀胱經,具有清熱利尿、通淋止痛之功效。
方劑中加入木通,一方面可清熱解毒,降解因熱毒蘊積而導致的發熱、口渴等症狀;另一方面,其利尿功效可幫助排出體內毒素,並減輕膀胱濕熱所引起的尿頻、尿痛等症狀。
因此,木通的加入,可有效協調方劑的清熱解毒、利尿通淋作用,達到治療熱毒蘊積,導致發熱、尿路感染等症狀的功效。
清金導赤散中加入澤瀉,主要原因如下:
- 利水消腫: 澤瀉性寒味甘,入膀胱經,具有利水滲濕、消腫止痛的功效。此方以清熱利濕為主,澤瀉能幫助體內濕熱排出,減輕熱毒對人體的傷害,達到清熱解毒、利尿消腫的效果。
- 引熱下行: 澤瀉利水通淋,能將上焦的熱邪引導至下焦,配合其他藥物共同作用,達到清熱解毒、涼血止血的效果。
清金導赤散中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。其寒涼之性可清解熱毒,涼血止血,適用於熱病導致的口渴、咽痛、煩躁、出血等症狀。
- 滋陰生津: 生地黃性寒,入心、肝、腎經,能滋陰生津,養血潤燥。其滋陰作用可以緩解熱病耗傷陰液所致的津液不足,緩解口乾舌燥、便祕等症狀。
綜上所述,生地黃在清金導赤散中起到清熱涼血、滋陰生津的作用,與方劑中其他藥物協同,達到治療熱病的功效。
清金導赤散中加入麥門冬,主要有以下兩點原因:
- 清熱潤肺:麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有清熱潤肺、養陰生津的功效。可有效緩解熱病導致的肺熱燥咳、口乾舌燥等症狀,配合其他藥物清熱解毒,達到清金導赤之效。
- 滋陰降火:麥門冬可滋陰降火,緩解因熱邪傷陰所致的煩躁不安、心悸失眠等症狀。與其他清熱解毒藥物相輔相成,可更加有效地消除熱毒,保護津液,達到清熱解毒、滋陰降火的功效。
清金導赤散中加入甘草,主要有以下兩項原因:
- 調和藥性: 清金導赤散以清熱解毒為主,藥性偏寒涼,甘草性甘平,能調和諸藥,避免寒涼之性過於猛烈,減緩對胃腸的刺激,使藥效更溫和,更易於被人體吸收。
- 緩解副作用: 甘草具備緩解毒性、減輕藥物副作用的作用。清金導赤散中可能含有較為辛烈或寒涼的藥物,甘草能保護胃黏膜,減輕藥物對胃腸的刺激,避免出現腹痛、腹瀉等不良反應。
中藥方證辨證推理
主治功效
清金導赤散之傳統古代功效主治分析
此方主治「心肺蘊熱」所致之口瘡咽痛、膈悶、小便淋濁不利,其病機為上焦心肺熱盛,兼下焦濕熱鬱滯。
- 上焦熱證:
- 口瘡咽痛為心火上炎、肺熱熏蒸之象。
- 膈悶與肺氣不宣、熱鬱胸膈相關。
- 下焦濕熱:
- 小便淋濁不利,乃心移熱於小腸,濕熱下注膀胱,氣化失司所致。
此方結合「清上導下」之法,既清心肺火熱,又利濕通淋,符合「肺為水之上源」與「心與小腸相表裏」之理論。
方劑組成邏輯與治療原理
清熱瀉火為主:
- 黃連、黃芩:苦寒直折心火與肺熱,黃連尤擅清心胃之火,黃芩偏清肺熱,合用以解上焦鬱火。
- 梔子:通瀉三焦火熱,引火下行,兼利小便,助濕熱從下竅而出。
養陰生津為輔:
- 生地黃、麥門冬:心肺熱盛易傷陰津,生地涼血滋陰,麥門冬潤肺清心,二者防苦寒燥濕損陰之弊。
利濕通淋為佐:
- 木通、澤瀉:導心火下行,利水滲濕。木通通利九竅,澤瀉泄膀胱濕熱,改善小便淋濁。
調和緩急為使:
- 甘草:調和諸藥,緩和苦寒之性,保護胃氣。
- 生薑:辛散和胃,佐制寒涼藥傷中,兼助宣散上焦鬱熱。
治療原理總論
本方以「清金(肺)」與「導赤(心與小腸)」並行,符合「火鬱發之」「熱者寒之」原則。上焦心肺火降,則口瘡咽痛自癒;下焦濕熱得利,則小便通暢。全方寒涼與滋潤並用,瀉中寓補,標本兼顧。
傳統服藥法
黃連6分,黃芩1錢5分,梔子2錢,木通2錢,澤瀉2錢,生地黃4錢,麥門冬3錢,甘草8分。
上銼1劑。
加生薑3片,水煎,食後頻頻服之。
注意事項及副作用
本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
清金導赤散, 出處:《夀世保元》卷六。 組成:黃連6分,黃芩1錢5分,梔子2錢,木通2錢,澤瀉2錢,生地黃4錢,麥門冬3錢,甘草8分。 主治:心肺蘊熱,口瘡咽痛,膈悶,小便淋濁不利。
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