方劑組成解釋
芩連芍藥湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解肝氣鬱結:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。方中柴胡疏肝解鬱,黃芩清熱燥濕,白芍則能協同柴胡疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結導致的脅肋脹痛、情緒煩躁等症狀。
- 和中緩急:白芍能養血柔肝,與黃芩、柴胡相伍,可和解脾胃,緩解肝氣犯脾所致的胃脘脹痛、消化不良等症狀。同時,白芍還能緩解藥性偏寒的柴胡、黃芩對脾胃的寒性刺激,使其藥力更溫和。
芩連芍藥湯為一方經典的中醫方劑,用於清熱燥濕,調和肝脾。其組成包括黃芩、黃連、白芍藥、炙甘草以及茯苓等藥材。茯苓在方中扮演著重要的角色,其性味甘淡平,歸心、肺、脾、腎經。茯苓能利水滲濕,健脾安神,對於治療脾虛濕盛所致的食少便溏、心悸失眠等症狀有顯著療效。在芩連芍藥湯中,茯苓與黃芩、黃連的苦寒清熱作用相輔相成,既增強了整體方劑的清熱效果,又通過健脾利濕,防止了苦寒藥物可能引起的傷脾之弊。此外,茯苓還有助於調節整個方劑的藥性,使之更為平和,適合長期服用以調整體質,達到治病求本的目的。
芩連芍藥湯中加入陳皮,主要是為了理氣健脾,改善藥物在體內的運行和吸收。
陳皮性溫,味辛、苦,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。它可以疏肝理氣,促進肝氣疏泄,解除肝鬱對脾胃的影響,有助於脾胃運化。同時,陳皮還可以燥濕化痰,消除痰濁對脾胃的阻礙,增強藥物的吸收利用。
因此,在芩連芍藥湯中加入陳皮,不僅可以改善藥物的效力,還可以促進脾胃運化,提高藥效。
芩連芍藥湯為一經典中醫方劑,用於清熱燥濕,調和肝脾。方中厚朴為關鍵藥材之一,其性味苦、辛,溫,歸脾、胃、肺、大腸經。厚朴能行氣除滿,燥濕消滯,對於脾胃濕熱所致之腹脹、食少、便溏等症,具有顯著療效。在芩連芍藥湯中,黃芩、黃連清熱瀉火,芍藥養血柔肝,而厚朴則助以行氣化濕,增強整個方劑對濕熱困脾之病機的治療效果。厚朴與方中其他藥材相互配合,既可增強清熱利濕之力,又能防止藥性過寒損傷脾胃陽氣,使全方達到清熱而不傷正、祛濕而不滯氣的平衡狀態,適合於臨床中治療由濕熱引起的各類病症。
芩連芍藥湯中加入甘草,主要是基於以下兩個原因:
- 調和藥性:芩連芍藥湯以黃芩、黃連、芍藥為主藥,具有清熱燥濕、瀉火解毒、養血柔肝的功效。甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性峻猛的作用。加入甘草,可以使藥性平和,減少對脾胃的刺激,避免藥物過於寒涼。
- 增強療效:甘草除了調和藥性外,還能增強其他藥物的療效。甘草具有補脾益氣、緩急止痛的作用,與黃芩、黃連、芍藥配合,可以更好地發揮清熱解毒、養血柔肝的功效,達到治療疾病的效果。
芩連芍藥湯中含有黃連,其原因主要有二:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。方中因病症屬於熱證,如發熱、口渴、心煩等,故需以黃連清熱瀉火,以達到解表、退熱的效果。
- 制止寒熱互結: 芩連芍藥湯中,黃連與其他藥材如柴胡、芍藥等配伍,可制止寒熱互結,使藥效更加協調。黃連的寒性可抑制柴胡的升散作用,防止熱邪上擾,而芍藥的甘潤性質則可緩解黃連的寒性,避免過於寒涼。
芩連芍藥湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。方中以黃芩配伍連翹、梔子等,可清熱解毒,去除濕熱之邪,達到治療濕熱蘊結、發熱、口渴、小便不利等症狀。
2. 瀉火涼血: 黃芩可瀉心火,涼血止血。方中配伍芍藥、當歸等,可養血活血,涼血止血,緩解因濕熱內蘊、血熱妄行引起的出血、疼痛等症狀。
總而言之,黃芩在芩連芍藥湯中發揮清熱燥濕、瀉火涼血的作用,配合其他藥物,達到治療濕熱蘊結、血熱妄行的效果。
芩連芍藥湯為清熱瀉火、調和肝脾之方,方中含黃芩、黃連、白芍等藥材,其中加入枳殼有其深遠意涵。枳殼性味苦辛溫,歸脾、胃經,善於行氣寬中、消痞散結,能通暢氣機,使脾胃之氣升降有序。在芩連芍藥湯中,黃芩、黃連清熱瀉火之力強勁,易致氣滯,故配伍枳殼,既可防範藥性過寒導致氣機鬱滯,又能增強全方的疏肝理脾作用。此外,枳殼還能助白芍調和營血,使清熱而不傷陰,利於病後體虛者的恢復。總體而言,枳殼在此方中扮演著調節藥物寒熱屬性,確保藥效均衡,並兼顧氣血流通的重要角色。
芩連芍藥湯為一經典中醫方劑,用於清熱燥濕、調和肝脾。其組成包括黃芩、黃連、白芍、炙甘草等,而加入檳榔則是為了增強行氣消滯、利水除濕之效。在本方中,黃芩、黃連主清上中二焦之熱,白芍養血柔肝,炙甘草調和諸藥。檳榔性溫味辛,善行氣導滯,能促進腸胃蠕動,有助於消除腹脹、消化不良。此外,檳榔還有驅蟲之功,對於因濕熱內阻而致的寄生蟲疾患亦有輔助療效。因此,檳榔在芩連芍藥湯中的應用,既可增強方劑的行氣化濕之力,又可擴大方劑的治療範疇,使整體療效更加全面。
芩連芍藥湯為一方經典中醫方劑,主要用於清熱燥濕、調和營血。其組成包括黃芩、黃連、白芍等多種草藥,其中山楂的加入尤具特色。山楂,在中醫學中被視為消食化積、活血化瘀之佳品,其性微溫,味酸甘,歸脾、胃、肝經。在芩連芍藥湯中,山楂不僅能助消化,促進食物代謝,避免因濕熱內蘊而致的脾胃運化失常;更能活血行氣,增強方中其他藥物的療效,使整個方劑在清熱解毒的同時,兼顧了調理氣血、舒暢經絡的作用。山楂的這一特性,使得芩連芍藥湯在治療由濕熱引起的各種病症時,如胃脘痛、腹瀉、黃疸等,能達到更全面的治療效果。
芩連芍藥湯為清熱瀉火、調和營血之方,其組成精妙,方中含黃芩、黃連、白芍藥、甘草等多種草藥,其中加入木通一藥,意在增強清熱利水之效。木通性味苦寒,歸心、小腸經,善於清心火,利小便,使熱邪從下焦而出,避免熱毒內蘊。此外,木通還能通利血脈,與芍藥相配,可增強活血化瘀之功,對症瘕積聚、血熱妄行所致諸症尤為適用。在芩連芍藥湯中,木通不僅助清熱藥之力,更兼利水通淋,使熱有出路,血得流通,從而達到清熱涼血、解毒散結的目的。整體而言,木通在本方中扮演著清熱利濕、通絡止痛的重要角色,是該方不可或缺的一味藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
芩連芍藥湯之傳統古代功效主治
此方載於《醫統》,主治痢疾,尤適用於濕熱鬱結、積滯內阻所致之證候。其臨床表現包括腹痛、裡急後重(便意急迫但排便不暢)、下痢赤白(便中夾黏凍或血)、肛門灼熱等,屬中醫「濕熱痢」範疇。
組成分析與治療原理
1. 核心藥物配伍
- 黃芩、黃連(炒):苦寒燥濕,清瀉腸胃濕熱,為治濕熱痢之要藥。炒製可緩其寒性,防傷脾胃。
- 白芍(炒):養血柔肝,緩急止痛,炒用兼顧止瀉。
- 枳殼、木香、檳榔:行氣破滯,調暢氣機,消除「後重」感。木香理氣止痛,檳榔兼能導滯。
- 甘草(炙):調和諸藥,緩和黃連、黃芩苦寒之性。
2. 加減法之邏輯
- 腹痛甚:加當歸養血活血,砂仁、木香溫中行氣,白芍增量以加強止痛。
- 後重明顯:加重枳殼、檳榔、芍藥以行氣導滯;滑石清利濕熱,助通暢腸道。
- 白痢(寒濕偏重):加白朮、茯苓健脾滲濕,陳皮理氣化滯,炒滑石分利濕邪。
- 濕熱積滯壅盛:加大黃通腑瀉濁,體現「通因通用」之法,從瀉下祛除病根。
3. 治療原理
此方以「清熱燥濕」為主,「行氣導滯」為輔,佐以「調血止痛」,契合劉河間「調氣則後重自除,行血則便膿自愈」之痢疾治則:
- 瀉濕熱:黃芩、黃連直折腸道濕熱,消除致病之源。
- 開鬱結:木香、枳殼、檳榔疏通氣滯,改善腸腑壅塞。
- 化積滯:檳榔、大黃(加減)推陳致新,通腑以除積。
- 和血氣:芍藥、當歸調和血分,緩解腹痛便膿。
總結
芩連芍藥湯通過清熱燥濕、行氣活血、通導積滯的協同作用,針對濕熱痢「濕、熱、滯、瘀」之病機,體現中醫「標本兼治」與「因勢利導」的思維。加減法則進一步靈活適應個體差異,強化療效。
傳統服藥法
黃蕉(炒)5分,黃連(炒)5分,白芍藥(炒)2錢,枳殼(炒)5分,木香5分,檳榔1錢,甘草(炙)3分。
腹痛,加當歸1錢5分,砂仁各1錢,再加木香、芍藥各5分;後重,加滑石(炒)5分,枳殼、檳榔、芍藥、條芩各5分;白痢,加白朮、白茯苓、滑石(炒)、陳皮各1錢,初欲下之,再加大黃5錢;
瀉腸胃之濕熱,開鬱結之氣,消化積滯,通因通用。
加生薑,水煎服。
《醫統》本方用黃芩(炒)、黃連(炒)各一錢,白芍藥一錢半,枳殼二錢,木香、檳榔各一錢,甘草五分;水一盞半,加燈心、大棗,煎八分,食前服。
注意事項及副作用
- 本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
- 本方不宜久服。
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芩連芍藥湯, 出處:《陳氏幼科秘訣》。 組成:芍藥、茯苓、陳皮、厚朴、甘草、黃連、黃芩、枳殼、檳榔、山楂、木通。 主治:痢疾。
芩連芍藥湯, 出處:《明醫雜著》卷二。 組成:黃蕉(炒)5分,黃連(炒)5分,白芍藥(炒)2錢,枳殼(炒)5分,木香5分,檳榔1錢,甘草(炙)3分。 主治:瀉腸胃之濕熱,開鬱結之氣,消化積滯,通因通用。主治:痢疾。
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