方劑組成解釋
大歸芍湯中包含當歸,主要有以下兩個原因:
- 活血止痛: 當歸具有活血化瘀、行氣止痛之效,能改善因氣血運行不暢所致的疼痛,例如婦科疾病所造成的腹痛、經痛等。而芍藥具有鎮痛、緩解痙攣的作用,與當歸相輔相成,共同達到止痛的效果。
- 滋陰補血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、潤燥滑腸之功。對於氣血不足導致的月經不調、面色蒼白、頭暈乏力等症狀,能起到良好的改善作用。
大歸芍湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 大歸芍湯主治血熱妄行所致的出血症狀,如崩漏、吐血等。黃芩性寒,味苦,具有清熱瀉火、涼血止血之功效,能有效抑制血熱上炎,達到止血目的。
- 清熱解毒: 大歸芍湯中常配伍活血化瘀藥物,如桃仁、紅花等,容易導致血熱生風。黃芩可清熱解毒,防止藥物過於溫燥,避免熱毒傷陰,保持治療的安全性。
大歸芍湯中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛,養血柔肝:白芍具有鎮痛、解痙、養血柔肝的功效,能緩解因氣血瘀滯、肝氣鬱結所致的疼痛,如腹痛、腰痛、頭痛等,與大歸芍湯治療瘀血阻絡、疼痛的功效相輔相成。
- 調和營衛,促進血液循環:白芍可調和營衛,促進血液循環,有助於瘀血的消散,配合其他藥物,如當歸、川芎等,共同改善血液循環,促進氣血運行,達到治療疾病的目的。
大歸芍湯中加入黃連,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火之效。大歸芍湯中含有當歸、芍藥等藥物,具有活血養血、補益氣血的作用,容易造成血熱。加入黃連可清解血熱,防止藥物偏溫,避免滋生內熱。
- 緩解肝氣鬱結: 大歸芍湯常用於治療肝氣鬱結所致的月經不調、痛經等症。黃連入肝經,可清肝火、解鬱氣,與其他藥物協同作用,有效緩解肝氣鬱結,達到疏肝理氣、調經止痛的效果。
大歸芍湯作為傳統中醫方劑之一,其組成精妙,旨在調和營血、活血化瘀。方中所含山楂,又名山里紅,味酸甘,性微溫,歸肝、脾、胃經,是此方中不可或缺的一味藥材。山楂善於消食化積,尤其長於消肉食之積,對改善消化不良、腹脹等症狀效果顯著。此外,山楂還能行氣散瘀,促進血液循環,增強心臟功能,降低血脂,防治心血管疾病。在大歸芍湯中,山楂不僅能輔助其他藥材如當歸、白芍等調理血氣,還能增強全方的活血作用,使血行暢通,瘀血得化,從而達到治療因血瘀導致的各種病證的目的。山楂在此方中的應用,充分體現了中醫辨證施治、藥物配伍的智慧。
大歸芍湯中包含萊菔子,主要因為其具有以下作用:
- 消食導滯:萊菔子味辛甘,性涼,能消食導滯,緩解脾胃氣滯、食積不化等症狀。大歸芍湯中常因氣血瘀滯導致脾胃運化失常,萊菔子可協助脾胃消化吸收,促進氣血流通。
- 降氣止咳:萊菔子還有降氣止咳的功效,可緩解咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀。大歸芍湯常用於治療氣滯血瘀型咳嗽,萊菔子的加入可輔助止咳平喘。
大歸芍湯中加入車前子,主要考量其利水滲濕的功效。
車前子性寒,味甘,歸入膀胱經,擅長利水滲濕、清熱解毒。其利水作用主要針對小便不利、水腫脹滿等症狀,而大歸芍湯常用於治療血瘀、經閉、痛經等,其中常伴有水濕停滯,導致小腹脹滿、下肢浮腫等現象。加入車前子,可協同其他藥物,利水滲濕,消腫止痛,改善水濕停滯引起的症狀,使治療更加全面。
大歸芍湯中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積: 檳榔性溫,入脾胃經,具有行氣消積、降逆止嘔的功效。對於脾胃氣滯、食積不消所致的腹脹、便祕、嘔吐等症,檳榔能有效促進消化,解除胃腸道積滯,達到通便止嘔的效果。
- 引藥下行: 大歸芍湯以芍藥、當歸、川芎等藥物為主,偏於補血活血、調經止痛。檳榔的加入,可以引導藥物下行,將補血活血之藥力引導至下焦,更有效地治療血瘀經閉、痛經等婦科疾病。
因此,檳榔在大歸芍湯中起到行氣消積、引藥下行的作用,與其他藥物協同作用,發揮更佳的治療效果。
大歸芍湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。方中以芍藥、當歸滋陰養血,但若血瘀阻滯,則藥力難以透達,大黃的加入可起到瀉熱通便、活血化瘀的作用,促進血行,使藥效更好地發揮。
- 引藥下行:大黃具有引藥下行的作用,可以將藥力引導至下焦,幫助其他藥物更好地發揮作用。方中以芍藥、當歸滋陰養血,但若藥力不能下達,則難以起到治病的效果,大黃的加入可以起到引藥下行的作用,使藥力更加集中,更有效地治療疾病。
大歸芍湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 理氣化濕: 厚朴性辛溫,味苦,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰之功效。方中以芍藥、柴胡等藥物養血柔肝,但容易導致氣機鬱滯,脾胃濕阻。厚朴加入後,可理氣化濕,助脾胃運化,使藥物更好地發揮功效。
- 配合芍藥,緩解腹痛: 厚朴與芍藥相配,可緩解腹痛。厚朴可行氣止痛,芍藥可養血柔肝,二者相輔相成,共同改善肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的腹痛症狀。
總而言之,厚朴在[大歸芍湯]中的加入,不僅有助於理氣化濕,促進藥物吸收,更能與芍藥相輔相成,共同緩解腹痛,使方劑功效更加完善。
大歸芍湯中包含枳殼,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦辛,性微寒,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。方中加入枳殼,可疏通肝氣鬱結,緩解胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀,幫助氣血流通,改善疼痛。
- 配合芍藥,緩解疼痛:芍藥味酸甘,性微寒,具有養血柔肝、緩解疼痛的功效。與枳殼相配伍,既能疏肝理氣,又能養血止痛,相輔相成,更有效地緩解疼痛症狀。
因此,大歸芍湯中加入枳殼,是為了疏肝理氣,配合芍藥緩解疼痛,達到整體治療效果。
大歸芍湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性: 甘草性甘平,味甘而緩,能調和諸藥,使其藥性相得益彰,避免藥物相互衝突或毒性過強。大歸芍湯中其他藥物性偏寒涼,甘草的加入可以緩和藥性,防止寒涼之氣過於傷陽。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津之功效,與大歸芍湯中其他藥物共同作用,能更有效地達到止痛、活血、通經等療效。例如,甘草能增強芍藥的止痛作用,緩解疼痛;也能促進川芎活血化瘀,改善血液循環。
主治功效
中藥方劑「大歸芍湯」
中藥方劑「大歸芍湯」,主要成分包括當歸、黃芩、白芍、黃連、山楂、萊菔子、車前子、檳榔、大黃、厚朴、枳殼、甘草,具有腹瀉伴有黏液和血跡的主治功效。
- 當歸:補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘。
- 黃芩:清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎、清熱瀉下、排膿消腫、清熱解毒、降氣、利尿。
- 白芍:平肝息風、補血養肝、健脾胃。
- 黃連:清熱燥濕、瀉火解毒。
- 山楂:消食化積、理氣行氣、活血化瘀、降氣、清熱利尿、安神。
- 萊菔子:消食化積、止咳化痰、降氣。
- 車前子:清熱解毒、利尿消腫、清肺化痰、降氣止咳、補血養肝、清肝明目、瀉下。
- 檳榔:驅蟲殺蟲、降氣除煩、消食化積、利水消腫。
- 大黃:清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火。
- 厚朴:溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲。
- 枳殼:理氣行氣、止咳化痰、消食化積、降氣。
- 甘草:清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛。
以上是中藥方劑「大歸芍湯」各成分的基本功效介紹。在實際臨牀應用中,中醫師會根據患者的具體情況,酌情增減藥物種類和劑量,以達到最佳的治療效果。
傳統服藥法
全當歸8錢,生黃芩1錢,大白芍8錢,川連1錢,山楂肉3錢,萊菔子2錢,車前子1錢半,檳榔8分,生大黃2-3錢,厚朴8分,枳殼8分,甘草5分。
注意事項及副作用
- 大歸芍湯性味辛、苦、甘,溫,有毒,孕婦慎用。
- 大歸芍湯不宜長期服用,以免引起副作用。
- 大歸芍湯服用後,如有不適,應立即停藥並就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
大歸芍湯, 出處:《知醫必辨》引王子聖方。 組成:全當歸8錢,生黃芩1錢,大白芍8錢,川連1錢,山楂肉3錢,萊菔子2錢,車前子1錢半,檳榔8分,生大黃2-3錢,厚朴8分,枳殼8分,甘草5分。 主治:痢疾。
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