方劑組成解釋
白芍黃芩木通湯中加入白芍,主要基於其以下兩點作用:
- 緩解疼痛、止血作用: 白芍性微寒,味苦酸,歸肝、脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛、止血的作用。方中木通利水通淋,可能導致血虛或血熱,而白芍可補血養血,緩解木通引發的疼痛,並止血止瀉。
- 調整氣血運行: 黃芩清熱燥濕,木通利水通淋,藥性偏寒涼,容易損傷脾胃,導致氣血運行不暢。白芍能和血調經,促進氣血運行,協調藥性,防止寒涼之性傷及脾胃。
白芍黃芩木通湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰、降逆止嘔等功效。此方中,黃芩主要用於清解熱毒,消除因熱毒內蘊而導致的發熱、口渴、咽痛、便祕等症狀。
- 涼血止血:黃芩亦具涼血止血之效,可以治療熱毒壅盛所致的出血症狀。白芍黃芩木通湯中加入黃芩,可協同白芍,共同發揮涼血止血的作用,控制出血量,促進傷口癒合。
白芍黃芩木通湯中加入木通,主要基於以下兩個原因:
- 清熱利濕,通淋止痛: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。方中白芍、黃芩清熱瀉火,與木通相合,可有效清熱解毒,利濕通淋,緩解小便不利、淋痛等症狀。
- 疏通水道,引藥下行: 木通能通利水道,促進水液代謝,有利於藥物下行,更好地發揮藥效。與白芍、黃芩等藥物共同作用,可更有效地達到清熱利濕、通淋止痛的目的。
在中藥方劑「白芍黃芩木通湯」中加入白朮,主要是利用白朮的健脾利濕、止瀉作用。白朮對於治療脾虛濕滯所導致的腹瀉、便溏等症狀有良好療效,與白芍黃芩木通湯的其他成分相配伍,可以增強整體的健脾利濕效果。
在中藥方劑「白芍黃芩木通湯」中加入澤瀉,主要是考慮到澤瀉的利水消腫、清熱作用。澤瀉對於治療水腫、小便不利等症狀有良好療效,與白芍黃芩木通湯的其他成分相配伍,可以增強整體的利水消腫效果。
在中藥方劑「白芍黃芩木通湯」中加入茯苓,主要是利用茯苓的健脾利濕、安神作用。茯苓對於治療脾虛濕滯所導致的腹瀉、便溏等症狀有良好療效,與白芍黃芩木通湯的其他成分相配伍,可以增強整體的健脾利濕效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
白芍黃芩木通湯之傳統古代功效主治
此方主治「水瀉,小便短赤」,屬濕熱下注所致之泄瀉。水瀉指排便稀溏如水流,伴隨小便量少色深(短赤),反映體內濕熱阻滯,水分不走膀胱而直趨大腸。傳統中醫認為,此證病機在於「濕熱困脾,水道不利」,故需清熱燥濕、分利止瀉。
組成邏輯及治療原理分析
清熱燥濕:
- 黃芩(2錢):苦寒,歸肺脾胃膽經,善清中上焦濕熱,尤長於瀉大腸之火,直接針對濕熱源頭。
- 木通(8分):苦寒,入心小腸膀胱經,清熱利尿,導濕熱從小便出,解決「小便短赤」之標。
健脾利水:
- 白朮(1錢)、茯苓(7分):甘淡健脾,白朮偏燥濕健脾,茯苓偏滲濕利水,二者協同恢復脾運化水濕之功,斷水濕生成之源。
- 澤瀉(1錢):甘寒,專攻下焦濕熱,助茯苓、木通強化利水,使濕熱從小便分消。
緩急止痛:
- 白芍(2錢):酸寒,養血柔肝,緩解濕熱下迫腸道所致之腹痛;其性收斂,可輕度抑制腸道過度蠕動,輔助止瀉。
方劑配伍特點
- 標本兼顧:黃芩、木通清利濕熱治標,白朮、茯苓健脾治本。
- 分消走泄:通過利小便(木通、澤瀉)與健脾燥濕(白朮、茯苓)雙向調節,體現「治瀉不利小便非其治也」之古訓。
- 寒溫調和:全方偏寒涼(黃芩、木通、白芍),佐以白朮之溫性,防寒涼傷脾。
此方體現「通因通用」思路,不清熱則濕不退,不利水則瀉不止,適用於濕熱偏盛、脾虛較輕之水瀉證。
傳統服藥法
白芍2錢, 黃芩2錢, 木通8分, 白朮1錢, 澤瀉1錢, 茯苓7分。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱利水,通利小便的功效,但不宜長期服用。本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。
相關疾病
相同名稱方劑
白芍黃芩木通湯, 出處:《赤水玄珠》卷八。 組成:白芍2錢,黃芩2錢,木通8分,白朮1錢,澤瀉1錢,茯苓7分。 主治:水瀉,小便短赤。
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