黃芩芍藥散

黃芩芍藥散分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人諸熱」，意指女性因陰血不足或氣鬱化火導致的多種熱證，如經期發熱、產後煩熱、更年期潮熱等。其病機多與陰虛內熱、肝鬱血虛或濕熱內擾相關，臨床可見口乾、心煩、面赤、小便短赤等熱象。

二、組成邏輯與治療原理

1. 芍藥（8錢）

   • 性味酸寒，歸肝脾經，為方中君藥。
   • 功效：養血敛陰、柔肝止痛，針對陰血虛弱導致的虛熱內擾。其酸寒之性可清熱涼血，兼能緩解因熱而生的筋脈拘急或腹痛。

2. 黃芩（3錢）

   • 性味苦寒，歸肺膽經，為臣藥。
   • 功效：清熱燥濕、瀉火解毒，直接清除實熱或濕熱。與芍藥配伍，既清肝膽之鬱火，又防熱邪傷陰，形成「清熱不耗陰，養陰不助熱」的結構。

3. 茯苓（3錢）

   • 性味甘淡平，歸心脾腎經，為佐使藥。
   • 功效：健脾滲濕、寧心安神，助芍藥調和肝脾，疏導濕熱從小便而出。茯苓的平和性質可緩和黃芩的苦寒，避免過傷脾胃，同時改善因熱導致的煩躁不眠。

三、方劑配伍特點

• 養陰清熱並行：芍藥養陰斂液，黃芩清熱瀉火，適用於陰虛夾熱或血虛熱鬱之證。
• 肝脾同調：芍藥柔肝，茯苓健脾，針對婦人情緒波動（肝鬱）與脾胃失和（濕滯）的交互病機。
• 標本兼治：黃芩治標（清熱），芍藥治本（養血），茯苓調理中焦樞紐，共奏「清、養、利」之效。

四、推論應用延伸
此方雖主婦科熱證，然其組方邏輯可擴展至其他陰虛濕熱病證，如：

• 長期勞心熬夜致虛火上升者。
• 輕度濕熱下注之小便不利、微腫。
• 肝鬱化火初期的頭痛目赤（可加柴胡增強疏肝）。

總結：此方簡潔，以養血為本、清熱為標，輔以淡滲利濕，體現中醫「清補兼施」的治法，尤適合體質虛弱而熱象不劇者。

芍藥8錢，黃芩3錢，茯苓3錢。
養陰去熱。
上為末。
每服4錢，水1中盞，同煎去滓，溫服。

本方性味寒涼，體質虛寒者慎用。