方劑組成解釋
黃芩白芍湯中包含黃芩，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火，涼血止血: 黃芩味苦寒，入肺、心、膽經，具有清熱瀉火、涼血止血之功效。可針對熱毒熾盛，或血熱妄行所致的各種症狀，如發熱、口渴、煩躁、血熱吐血、衄血等。
- 配合白芍，緩和寒涼之性: 白芍味苦酸，性微寒，入肝、脾經，具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛等功效。與黃芩配伍，可緩和黃芩的寒涼之性，避免寒涼過度傷脾胃。同時，白芍可滋陰養血，與黃芩共同發揮清熱涼血的效果。
黃芩白芍湯中包含白芍，主要有以下兩個原因：
- 緩解熱毒內擾之熱證： 白芍性寒，味苦酸，入肝脾經，具有涼血止血、柔肝止痛、養血調經之功效。與黃芩相伍，可緩解熱毒內擾，降低體溫，解除煩躁，並可抑制熱毒對肝脾的侵襲。
- 保護津液，防止耗傷： 白芍可滋陰養血，緩解熱毒對津液的耗傷，防止津液枯竭。而黃芩清熱瀉火，兩者相輔相成，既能清除熱毒，又能保護津液，使治療更加完善。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃芩白芍湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「春溫」，為春季感受溫熱之邪所致的熱性疾病。春溫多因冬季寒邪伏藏，至春陽氣升發時化熱，或外感風熱邪氣，內鬱化火，表現為發熱、咳嗽、口渴、頭痛等。黃芩白芍湯以清熱涼血、斂陰和營為核心，針對春溫初期熱邪偏盛或兼陰液受損之證。
二、組成邏輯與治療原理
君藥：黃芩（酒炒）
- 性味苦寒，歸肺、膽、胃經，酒炒後緩其寒性，增其清透之力。
- 主清上焦肺熱，兼瀉肝膽火邪，尤擅治療溫病初起之熱盛煩渴、肺熱咳嗽。
- 《本草綱目》載其「療痰熱、胃中熱」，契合春溫熱邪鬱肺之病機。
臣藥：白芍（酒炒）
- 性味酸寒，歸肝、脾經，酒炒後減其酸斂之性，兼助活血。
- 養陰斂營，緩急止痛，可防黃芩苦寒傷陰，協調營衛，針對溫病耗傷陰液之口乾、營血不和。
- 《神農本草經》言其「主邪氣腹痛，除血痺」，此處取其和陰制火之用。
加減配伍之邏輯
- 咳嗽：加杏仁、川貝、桑葉
- 杏仁宣降肺氣，川貝潤燥化痰，桑葉疏風清熱，共奏宣肺止咳之效，針對春溫兼肺氣不降。
- 氣急痰多：加蘇梗、桔梗、橘紅
- 蘇梗寬胸理氣，桔梗宣肺祛痰，橘紅燥濕化痰，三藥協力開宣肺氣，化解痰濁窒塞。
- 咳嗽：加杏仁、川貝、桑葉
三、全方治療原理
此方以「清熱為主，佐以養陰」為綱：
- 黃芩直折火勢，清除溫熱之邪；
- 白芍斂陰護營，防熱邪耗傷陰血；
- 加減法針對兼證靈活調治，如痰阻氣逆則宣化痰濕，肺失肅降則助其宣通。
全方結構簡潔，體現溫病治療「清透並行、顧護陰液」的特點，符合《溫病條辨》「治上焦如羽，非輕不舉」之則。
傳統服藥法
黃芩1錢5分（酒炒），酒炒白芍1錢5分。
咳嗽，加杏仁（光）3錢，川貝1錢，桑葉1錢；氣急痰多，加蘇梗、桔梗、橘紅各1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
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黃芩白芍湯， 出處：《醫方簡義》卷二。 組成：黃芩1錢5分（酒炒），酒炒白芍1錢5分。 主治：春溫。
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