黃芩白芍湯

黃芩白芍湯

HUANG QIN BAI SHAO TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數0
寒性指數31
極寒 (0.03)

複方歸經比例

肝經 25%
心經 12%
膽經 12%
大腸經 12%
肺經 12%
胃經 12%
脾經 12%
肝經
心經
膽經
大腸經
肺經
胃經
脾經

方劑組成解釋

黃芩

黃芩

1 / 2

黃芩白芍湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,涼血止血: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血止血之功效。可針對熱毒熾盛,或血熱妄行所致的各種症狀,如發熱、口渴、煩躁、血熱吐血、衄血等。
  2. 配合白芍,緩和寒涼之性: 白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛等功效。與黃芩配伍,可緩和黃芩的寒涼之性,避免寒涼過度傷脾胃。同時,白芍可滋陰養血,與黃芩共同發揮清熱涼血的效果。
白芍

白芍

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黃芩白芍湯中包含白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解熱毒內擾之熱證: 白芍性寒,味苦酸,入肝脾經,具有涼血止血、柔肝止痛、養血調經之功效。與黃芩相伍,可緩解熱毒內擾,降低體溫,解除煩躁,並可抑制熱毒對肝脾的侵襲。
  2. 保護津液,防止耗傷: 白芍可滋陰養血,緩解熱毒對津液的耗傷,防止津液枯竭。而黃芩清熱瀉火,兩者相輔相成,既能清除熱毒,又能保護津液,使治療更加完善。
黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

黃芩白芍湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,涼血止血: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血止血之功效。可針對熱毒熾盛,或血熱妄行所致的各種症狀,如發熱、口渴、煩躁、血熱吐血、衄血等。
  2. 配合白芍,緩和寒涼之性: 白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛等功效。與黃芩配伍,可緩和黃芩的寒涼之性,避免寒涼過度傷脾胃。同時,白芍可滋陰養血,與黃芩共同發揮清熱涼血的效果。
白芍

白芍

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白芍

白芍

黃芩白芍湯中包含白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解熱毒內擾之熱證: 白芍性寒,味苦酸,入肝脾經,具有涼血止血、柔肝止痛、養血調經之功效。與黃芩相伍,可緩解熱毒內擾,降低體溫,解除煩躁,並可抑制熱毒對肝脾的侵襲。
  2. 保護津液,防止耗傷: 白芍可滋陰養血,緩解熱毒對津液的耗傷,防止津液枯竭。而黃芩清熱瀉火,兩者相輔相成,既能清除熱毒,又能保護津液,使治療更加完善。

中藥方證辨證推理

病因辨證分析:

  1. 外感六淫:

    • 風溫/溫熱: 春季多見風溫或溫熱之邪侵襲人體。資料中提到「發熱、口渴、煩躁不安、頭痛、眩暈、咽喉腫痛、咳嗽等症狀」,這些都指向外感風溫或溫熱之邪,邪熱壅盛於裡,傷及肺胃。
    • 風: 頭痛、眩暈、肌肉痠痛可能與風邪有關,風善行數變,易襲擾頭面、經絡。
  2. 內傷七情:

    • 雖然資料沒有直接提到七情,但春季肝氣升發,若情志不暢,易導致肝氣鬱結,鬱久化熱。肝鬱化熱可能加重上述外感症狀,或導致其他肝膽相關疾病(雖然資料提到可治肝膽疾病,但並未說明肝鬱化熱)。
  3. 其他因素:

    • 飲食不節: 春季飲食若過於辛辣、油膩,易助長內熱,與外感之邪合邪,加重熱象。
    • 勞逸失度: 過度勞累耗傷正氣,正氣不足,易感受外邪。

方劑治療原理分析:

  • 黃芩:

    • 苦寒清熱燥濕: 黃芩是方中的君藥,其苦寒之性可以清泄肺、大腸之熱,燥濕化痰。
    • 瀉火解毒: 針對外感風溫/溫熱之邪引起的壯熱煩渴、咽喉腫痛等症狀,黃芩能瀉火解毒,清除體內熱邪。
    • 涼血止血: 如果因熱邪傷及血絡,出現輕微出血症狀(如牙血),黃芩的涼血作用也能起到止血的作用。
    • 降氣: 針對肺熱壅遏,肺失清降引起的咳嗽痰稠等症狀,黃芩具有降氣作用,使肺氣宣降正常。
  • 白芍:

    • 苦酸微寒: 白芍在方中起佐藥或使藥的作用,協助黃芩清熱。
    • 平肝息風: 白芍能柔肝養陰,平抑肝陽,緩解因肝陽上亢引起的頭痛、眩暈等症狀(如果病機涉及肝陽)。
    • 補血養肝: 白芍有養血柔肝的作用,可以滋養陰血,緩解熱邪傷陰導致的陰血不足。
    • 健脾胃: 芍藥有健脾的作用,可以輔助治療因為熱病導致的脾胃不和。

綜合分析:

黃芩白芍湯的配伍,體現了清熱養陰的治療思路。黃芩重在清熱解毒,瀉火燥濕,針對外感風溫/溫熱之邪引起的熱證。白芍則在清熱的同時,兼顧養陰柔肝,以防止苦寒藥過用傷及陰液。

此方應用於春季,正是考慮到春季易感受風溫/溫熱之邪,而人體經過冬季的收藏,體內可能積蓄一定的內熱,容易與外邪相合。

需要注意:

  • 辨證論治: 中醫治療強調辨證論治,黃芩白芍湯並非萬能藥。在使用前,必須經過中醫師的診斷,明確病因病機,判斷是否符合此方的適應症。
  • 陰虛體弱: 根據資料,陰虛體弱者慎用此方。因為黃芩的苦寒之性容易耗傷陰液,加重陰虛症狀。
  • 具體情況: 針對不同的具體症狀,可能需要在此方的基礎上進行加減。例如,如果咳嗽痰多,可以加入化痰止咳的藥物;如果頭痛明顯,可以加入疏風止痛的藥物。

總而言之,黃芩白芍湯通過清熱解毒、瀉火燥濕,配合養陰柔肝的白芍,來治療外感風溫/溫熱之邪引起的熱證。但具體應用,仍需在中醫師的指導下進行,才能達到最佳的治療效果。

相同名稱方劑

黃芩白芍湯,出處:《醫方簡義》卷二。組成:黃芩1錢5分(酒炒),酒炒白芍1錢5分。主治:春溫。

主治功效

黃芩白芍湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「春溫」,為春季感受溫熱之邪所致的熱性疾病。春溫多因冬季寒邪伏藏,至春陽氣升發時化熱,或外感風熱邪氣,內鬱化火,表現為發熱、咳嗽、口渴、頭痛等。黃芩白芍湯以清熱涼血、斂陰和營為核心,針對春溫初期熱邪偏盛或兼陰液受損之證。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:黃芩(酒炒)

    • 性味苦寒,歸肺、膽、胃經,酒炒後緩其寒性,增其清透之力。
    • 主清上焦肺熱,兼瀉肝膽火邪,尤擅治療溫病初起之熱盛煩渴、肺熱咳嗽。
    • 《本草綱目》載其「療痰熱、胃中熱」,契合春溫熱邪鬱肺之病機。
  2. 臣藥:白芍(酒炒)

    • 性味酸寒,歸肝、脾經,酒炒後減其酸斂之性,兼助活血。
    • 養陰斂營,緩急止痛,可防黃芩苦寒傷陰,協調營衛,針對溫病耗傷陰液之口乾、營血不和。
    • 《神農本草經》言其「主邪氣腹痛,除血痺」,此處取其和陰制火之用。
  3. 加減配伍之邏輯

    • 咳嗽:加杏仁、川貝、桑葉
      • 杏仁宣降肺氣,川貝潤燥化痰,桑葉疏風清熱,共奏宣肺止咳之效,針對春溫兼肺氣不降。
    • 氣急痰多:加蘇梗、桔梗、橘紅
      • 蘇梗寬胸理氣,桔梗宣肺祛痰,橘紅燥濕化痰,三藥協力開宣肺氣,化解痰濁窒塞。

三、全方治療原理

此方以「清熱為主,佐以養陰」為綱:

  • 黃芩直折火勢,清除溫熱之邪;
  • 白芍斂陰護營,防熱邪耗傷陰血;
  • 加減法針對兼證靈活調治,如痰阻氣逆則宣化痰濕,肺失肅降則助其宣通。
    全方結構簡潔,體現溫病治療「清透並行、顧護陰液」的特點,符合《溫病條辨》「治上焦如羽,非輕不舉」之則。

傳統服藥法

黃芩1錢5分(酒炒),酒炒白芍1錢5分。
咳嗽,加杏仁(光)3錢,川貝1錢,桑葉1錢;氣急痰多,加蘇梗、桔梗、橘紅各1錢。
水煎服。

注意事項及副作用

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