方劑組成解釋
防風芍藥湯中包含防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止痙: 防風性溫,入肺、膀胱經,具有疏散風寒、止痛止痙的功效。本方以芍藥為主藥,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,但單用芍藥易致寒凝血瘀,故需加入防風以散寒止痛,協同芍藥發揮止痛作用,並避免寒邪凝滯。
- 調和藥性,增強療效: 防風性溫,可調和芍藥的寒性,避免過寒傷陽,同時又能助芍藥行氣止痛,使藥效更加和緩,更能發揮止痛、止痙、緩解肌肉痙攣的作用。
防風芍藥湯中包含白芍,主要原因有二:
- 緩解痙攣疼痛: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。具有鎮痛、解痙、斂陰止汗的功效。方中防風、羌活等辛溫解表,散寒祛風,易傷津液,白芍可緩解其辛溫之性,防止藥性過於燥烈,並兼顧緩解因風寒外襲所致的痙攣疼痛。
- 養血柔肝: 白芍可養血柔肝,滋陰清熱。方中防風、羌活等藥物雖有祛風解表之功,但若單純使用,容易耗傷陰血。白芍加入,可補肝血,緩解藥性燥烈,使藥效更平和。
防風芍藥湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火:防風芍藥湯主要用於治療風熱感冒、發熱頭痛、口渴咽乾等症。黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、止咳化痰的功效,能有效降低體溫,緩解發熱症狀。
- 解毒止痛:黃芩還具有解毒止痛的作用,可以減輕風熱感冒引起的咽喉腫痛、頭部疼痛等症狀,配合防風、芍藥等藥物,達到標本兼治的效果。
因此,黃芩的加入能夠有效增強防風芍藥湯的清熱解毒、止痛消腫功效,提高治療效果。
主治功效
防風芍藥湯主治功效分析
主治症狀
根據多部古籍記載,防風芍藥湯主要用於治療以下症狀:
- 泄痢飧泄: 指腹瀉,甚至排出未消化的食物。
- 身熱: 身體發熱。
- 脈弦: 脈象弦緊,如同按琴弦。
- 腹痛: 腹部疼痛。
- 口渴: 口乾想喝水。
- 頭痛: 頭部疼痛。
- 微汗: 輕微出汗。
治療原理
防風芍藥湯的治療原理主要基於中醫的「風邪」與「脾胃」理論:
祛風解表:
- 多部古籍提到「春傷於風,夏生飧泄」、「久風為飧泄」,指出飧泄與風邪有關。
- 防風為君藥,具有祛風解表的作用,能驅散侵入人體的風邪。
- 尤其針對「泄痢飧泄,身熱脈弦,腹痛而渴,及頭痛微汗」這類具有明顯外感風邪症狀的患者,防風能有效疏散表邪。
調和脾胃:
- 脾胃為後天之本,主運化水穀。脾胃虛弱,運化失司,則水穀不化,形成泄瀉。
- 白芍為臣藥,具有養血斂陰、柔肝止痛的作用。它能緩急止痛,舒緩因風邪引起的腹痛、頭痛等症狀,同時也調和營衛,增強抵抗力。
- 黃芩為佐藥,具有清熱燥濕的作用。它能清除脾胃濕熱,減輕炎症,有助於止瀉。
標本兼治:
- 防風芍藥湯既能祛除外在的風邪 (標),又能調理內在的脾胃 (本),達到標本兼治的效果。
- 通過祛風、調脾、清熱的綜合作用,改善泄瀉、發熱、腹痛等症狀。
總結
防風芍藥湯是一個以祛風解表為主,兼顧調和脾胃、清熱燥濕的方劑。它主要針對因感受風邪、脾胃不和所致的泄痢飧泄,並伴有身熱、脈弦、腹痛、口渴、頭痛、微汗等症狀。通過防風的祛風解表、白芍的柔肝止痛、黃芩的清熱燥濕,達到標本兼治的效果,從而改善患者的症狀。
古籍佐證
- 《祖劑》: "治泄痢、飧泄,身熱,脈弦,腹痛而渴,及頭痛、微汗。"
- 《仁齋直指方論》: "治泄痢飧泄,身熱脈弦,腹痛而渴及頭痛微汗。"
- 《証治準繩‧女科》: "治飧泄身熱,脈弦腹痛及頭痛。"
- 《金匱翼》: "治飧泄脈弦,身熱腹痛而渴。"
- 《素問病機氣宜保命集》: "治泄痢飧泄身熱脈弦。腹痛而渴。及頭痛微汗。"
- 《醫學綱目》: "治泄痢飧泄,身熱脈弦,腹痛而渴,及頭痛微汗,宜,防風芍藥湯。"
- 《醫學原理》: "如因風而生飧泄者,法當散風而泄自除,如機要防風芍藥湯"
- 《醫經國小》: "治風之劑...機要防風芍藥湯"
- 《丹溪心法》: "防風芍藥湯"
- 《不知醫必要》: "防風芍藥湯,和,治瀉而腹痛者。"
- 《醫學正傳》: "防風芍藥湯(機要),治飧泄身熱,脈弦,腰痛微汗。"
- 《証治準繩‧雜病》: "東垣云:泄利餐泄,身熱,脈弦腹痛而渴,及頭痛微汗,宜防風芍藥湯。"
- 《增訂通俗傷寒論》: "若飧泄脈弦,腹痛而渴,及頭痛微汗,宜防風芍藥湯"
- 《証治準繩‧類方》: "防風芍藥湯(東垣)"
- 《赤水玄珠》: "防風芍藥湯,治泄痢飧泄,身熱脈弦,腹痛而渴,及頭疼微汗。"
- 《校註婦人良方》: "防風芍藥湯,治飧泄身熱,脈弦腹痛及頭痛。"
- 《濟陽綱目》: "東垣云:泄利飧泄,身熱脈弦,腹痛而渴,及頭痛微汗,宜防風芍藥湯。"
- 《濟陽綱目》: "防風芍藥湯,治飧泄身熱,脈強腹痛,頭痛。"
- 《濟陽綱目》: "防風芍藥湯,治泄痢飧泄,身熱脈弦,腹痛而渴,及頭痛微汗。"
- 《醫經小學》: "治風之劑...機要防風芍藥湯"
- 《重訂通俗傷寒論》: "若飧泄脈弦。腹痛而渴。及頭痛微汗。宜防風芍藥湯。"
- 《傷寒直指》: "防風芍藥湯(仁齋)瀉利身熱,脈弦頭痛,自汗腹痛。防風,芍藥,黃芩,水煎。"
- 《古今醫統大全》: "(《機要》)防風芍藥湯,治飧泄身熱脈弦,腰痛微汗。"
- 《古今醫統大全》: "(丹溪)防風芍藥湯,治前證。"
- 《玉機微義》: "機要防風芍藥湯治泄痢、飧泄,身熱,脈弦,腹痛而渴,及頭痛而微汗。"
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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防風芍藥湯, 出處:《保命集》卷中。 組成:防風1兩,芍藥1兩,黃芩1兩。 主治:痢疾有表證者。
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