聚金丸

聚金丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

聚金丸針對「熱毒蓄積」或「酒毒內蘊」所致之以下症狀：

1. 下血：大便出血，因熱迫血行，血溢腸道。
2. 熱象顯著：發熱煩躁、腹中熱痛、作渴喜冷飲，反映陽明或血分熱盛。
3. 神志與官竅異常：喜忘（熱擾心神）、舌澀（津傷血滯）、目昏（肝熱上攻），顯示熱毒上擾清竅。
4. 脈象弦數：弦主肝熱或痛證，數為熱盛，符合實熱病理。

此方主治核心為 「清熱涼血、解毒止血」，尤其適用於酒食辛熱積聚化火，或外感熱邪內陷血分者。

二、組成邏輯與治療原理

方劑組成分析

1. 黃連（四製用法）

   • 生用：清上焦心火，直折熱勢。
   • 炒用：緩和寒性，兼顧中焦濕熱。
   • 火炮炭用：入血分止血，治熱毒下血。
   • 水浸曬乾：減其苦燥，防傷陰津。
   • 整體作用：黃連為主藥，全方位清泄三焦火熱，尤善治「熱毒血痢」。

2. 黃芩

   • 協同黃連清熱，偏瀉肺與大腸火，兼能涼血止血。
   • 與黃連配伍（黃連解毒湯思路），強化清熱解毒之效。

3. 防風

   • 辛散透熱，防黃連、黃芩苦寒鬱遏邪氣，寓「火鬱發之」之理。
   • 風能勝濕，助解酒毒濕熱。

4. 大黃（冬月加入）

   • 冬季寒閉腠理，熱易內結，大黃通腑泄熱，導火毒從大便出。
   • 「釜底抽薪」以增強止血之效，符合「見血休止血，首當祛瘀熱」原則。

配伍邏輯

• 清熱為主：黃連、黃芩針對熱毒本源，分消上下焦火熱。
• 止血兼顧：炭製黃連、黃芩涼血止血，大黃化瘀止血。
• 動靜結合：防風辛散防滯，米泔枳殼水送服（枳殼行氣寬腸，米泔和胃），助藥力分布。

治療原理

本方以 「苦寒清熱為主，辛散透邪為輔」：

1. 直折熱毒：黃連、黃芩瀉火解毒，截斷熱邪迫血妄行之勢。
2. 分消病勢：防風散外鬱之熱，大黃通內結之滯，使熱有出路。
3. 標本同治：清熱以治本，炭藥止血以治標，契合「熱清則血自安」之理。

總結：聚金丸為熱毒下血之專方，通過多途徑清熱、止血、透邪，體現中醫「同病異治，異製合用」的組方智慧。

黃連4兩（1兩水浸曬乾，1兩炒，1兩炭火炮，1兩生用），防風（去蘆頭）1兩，黃芩1兩。
上為細末，煮面糊為丸，如梧桐子大。
每服50丸，量意加減，以米泔浸枳殼水下，不拘時候。冬月入大黃1兩，三時不須。

1. 孕婦慎用。
2. 脾胃虛寒者慎用。
3. 長期服用應在醫師指導下使用。