防風黃芩二物湯

防風黃芩二物湯功效主治與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方載於古代婦科典籍，主訴為「妊娠腸風下血」。「腸風」在中醫理論中指風邪客於腸道，引發便血（血色多鮮紅，或伴有腹痛），而「妊娠」狀態提示患者體質特殊，用藥需兼顧胎元安定。此方以清熱止血為主，佐以疏風，用於風熱擾動血分、迫血妄行之證。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：黃芩（3兩）

   • 性味苦寒，歸肺、膽、大腸經，具清熱燥濕、瀉火解毒之效，尤善清上焦及腸道濕熱。
   • 妊娠期血聚養胎，易生內熱，熱灼血絡則下血。黃芩既能清熱以止血，古稱「安胎聖藥」（如《醫學入門》載其治「熱動胎元」），符合「胎前宜涼」之原則。

2. 臣藥：防風（1兩）

   • 性味辛甘微溫，歸膀胱、肝、脾經，為風藥中潤劑，長於祛風解表、勝濕止瀉。
   • 在此方中，一則疏解腸道風邪（「腸風」病機），二則其性升散，可助黃芩清熱之效上行外達，兼具「風能勝濕」以調暢氣機。

3. 佐藥：阿膠（5錢後下）

   • 性味甘平，歸肺、肝、腎經，為血肉有情之品，能滋陰補血、止血安胎。
   • 黃芩清熱止血恐傷陰血，阿膠既可固護陰血、修復損絡，又能協同止血，標本兼顧。

三、配伍邏輯與方義

此方以「清熱為主，疏風為輔」立論：

• 黃芩配防風：一寒一溫，黃芩清瀉腸熱以治本，防風疏散風邪以治標，二者相制相成，共解「風熱迫血」之勢。
• 阿膠之妙用：妊娠陰血易虧，阿膠補血止血，既防黃芩苦寒傷正，又助止血安胎，體現「祛邪勿傷胎」之旨。

四、推論潛在適用證候

雖原書主訴為妊娠腸風下血，然從藥性推論，此方亦可能用於：

• 非妊娠期腸風便血：屬風熱或濕熱證者（如血色鮮紅、肛門灼熱）。
• 輕度血熱胎動：妊娠見陰虛內熱、少量出血者（需配伍其他安胎藥增效）。

此方結構簡潔，體現中醫「清熱疏風、止血安胎」的治療思維，然具體應用仍需遵循辨證論治原則。

防風1兩，黃芩3兩。
上藥煎至1碗，入阿膠5錢，熱服。

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