方劑組成解釋
三聖地膚湯中包含地膚子，主要基於其清熱解毒、利濕止癢的功效，針對濕熱蘊結所致的皮膚病症。
地膚子性寒，味苦，入肺、膀胱經，具有清熱利濕、涼血止癢之效。其對於濕熱蘊結所引起的皮膚病症，如濕疹、皮炎、風疹、蕁麻疹等，具有較好的療效。
地膚子與三聖湯中的其他藥物，如黃芩、黃連、梔子等，共同發揮清熱解毒、利濕止癢的功效，共同作用於皮膚病症，達到更好的治療效果。
三聖地膚湯中加入防風，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風邪： 防風性味辛溫，入肺經，具有疏散風邪、止痛止癢的功效。地膚子擅長清熱利濕，但單用易傷陰，防風則可輔助其疏散風邪，避免寒濕之邪阻礙藥效，更能有效改善濕疹、皮炎等皮膚病。
- 調和藥性： 三聖地膚湯中其他藥材如地膚子、苦參等，多偏寒涼，而防風則性溫，可起到調和藥性，避免寒涼之性過於傷陽，使藥效更溫和，更利於患者接受。
三聖地膚湯中包含黃芩，主要原因有二：
- 清熱解毒： 黃芩味苦寒，入肺、心、膽經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。三聖地膚湯以清熱解毒為主，黃芩可有效抑制皮膚炎症，消除熱毒。
- 涼血止血： 黃芩還具有涼血止血的功效，可改善皮膚瘙癢、紅腫等症狀，並促進傷口癒合。對於濕熱所致的皮膚病，黃芩的涼血止血作用可有效緩解病情。
總之，黃芩在三聖地膚湯中發揮着重要的清熱解毒、涼血止血作用，有效改善濕熱引起的皮膚病症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
三聖地膚湯傳統功效分析
此方主治「風熱瘡」，其特徵為皮膚初起紅腫癢疹，搔抓後潰破流血，病位多見於四肢、胸脅，屬風熱邪氣鬱於肌表之證。古代醫家歸其病機為風熱夾濕，客於皮毛，導致氣血壅滯，癢痛交作。方中以「掃藥」外用，直接作用患處，清熱祛風以止癢，涼血斂瘡以生肌，契合「外治之理即內治之理」的原則。
組成與治療原理解析
地膚子（君藥）
性寒味苦，專走皮膚，《神農本草經》載其「主膀胱熱，利小便，補中益精气」，後世擴展用於清熱利濕、祛風止癢。此方重用一兩，針對風熱瘡濕熱互結之病根，既能滲濕消腫，又能宣散皮膚鬱熱，標本兼顧。防風（臣藥）
辛甘微溫，為風藥潤劑，《本草綱目》稱其「治三十六般風」，善祛肌表風邪。此方用二錢，輕清外透，助地膚子開泄腠理，使風熱從表而解，並緩解搔癢。黃芩（佐藥）
苦寒沉降，《藥性論》言其「治熱毒骨蒸」，此方用三錢，清泄上焦肺熱（肺主皮毛），兼瀉火解毒，抑制瘡面化膿，配合防風形成「清上疏表」之勢。豬膽汁（使藥）
苦寒滑潤，《名醫別錄》指其「敷惡瘡」，其性沉降，能引藥直達病所，增強清熱解毒之效，且胆汁黏稠可形成藥膜，保護瘡面。
配伍邏輯與外治特色
- 清熱與祛風並行：黃芩、地膚子清內蘊濕熱，防風散外襲風邪，契合「風熱同治」法則。
- 內病外治之巧：以鵝翎蘸藥掃瘡，使藥力集中患處，避免內服苦寒傷胃；豬膽汁不僅增效，更作為賦形劑，延緩藥效釋放。
- 標本兼顧：止癢（防風）為標，清熱（黃芩、地膚子）為本，輔以膽汁斂瘡，層次分明。
此方簡練而力道專一，體現古人「藥少功專」的制方思想，尤適合風熱瘡急性期滲血搔癢之證。
傳統服藥法
地膚子1兩，防風2錢，黃芩3錢。
煎湯1大碗，加豬膽2個取汁，和藥同煎。以鵝翎蘸藥汁掃之。即癢止瘡愈。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血止癢的功效，主要用於治療風熱瘡。如果患者有脾胃虛寒、大便溏泄的症狀，不宜使用本方。
相關疾病
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三聖地膚湯， 出處：《洞天奧旨》卷十一。 組成：地膚子1兩，防風2錢，黃芩3錢。 主治：風熱瘡生四肢胸脅，初起形如疙瘩，癢而難忍，搔之成瘡，甚則鮮血淋漓，似疥非疥。
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