選奇湯

選奇湯主治功效分析

組成：

• 甘草: 調和脾胃、緩解咳嗽。
• 羌活: 散寒止痛、通經絡。
• 防風: 祛風濕、平肝風。
• 黃芩: 清熱燥濕、降火安神。

古代主治：

風熱挾痰上壅，頭痛眩暈，眉棱骨痛。

主治功效分析：

根據古文記載，選奇湯主要用於治療以下幾種病症：

1. 眉棱骨痛： 多篇文獻明確指出選奇湯「治眉骨痛不可忍，大有效」，如《仁齋直指方論》、《衛生寶鑒》、《仁術便覽》等。並指出其病因多為風熱、痰濕或肝經風熱，例如「眉稜骨痛，由風熱外干，痰濕內郁」（《類證治裁》）、「眉眶痛者，屬風熱與痰作風痰」（《仁齋直指方論》）、「一婦人兩眉稜痛，後及太陽，面青善怒，此肝經風熱之證」（《証治準繩‧女科》）。
2. 頭痛、頭目眩暈： 選奇湯也被用於治療頭痛，特別是與風熱相關的頭痛，如「風熱上壅，眉稜骨痛，或頭目眩暈」（《內科摘要》）、「頭痛在額為甚，鼻竅不利」（《張聿青醫案》）。
3. 眼眶痛、羞明： 由於眉棱骨痛常與眼部症狀相伴，選奇湯亦可用於治療眼眶痛，特別是怕熱、羞明等症狀，如「怕熱羞明，頭目腫痛，選奇湯」（《類證治裁》）。
4. 太陽經證： 《証治準繩‧女科》與《証治準繩‧幼科》均提及選奇湯可用於治療「足太陽經」相關的病症。

治療原理分析：

選奇湯的治療原理主要基於以下幾點：

1. 疏風散邪： 方中羌活、防風皆為辛溫解表藥，具有疏散風邪的作用。羌活善於疏散太陽經風邪，止頭痛、肢體疼痛；防風則能祛風解表，勝濕止痛。二者合用，可增強疏風散邪之功，對於風邪外襲所致的頭痛、眉棱骨痛等症有良好療效。
2. 清熱燥濕： 黃芩苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。針對風熱挾痰或痰濕內郁的病機，黃芩可以清除體內熱邪，燥化濕濁，減輕頭痛、眩暈等症狀。
3. 調和藥性： 甘草甘平，有調和諸藥、益氣補中的作用。在本方中，甘草可以調和羌活、防風的辛溫之性，以及黃芩的苦寒之性，使藥性更加平和，避免過於辛燥或苦寒傷正。

總結：

選奇湯是一個以疏風清熱為主要功效的方劑，適用於風熱上攻或風熱挾痰所致的眉棱骨痛、頭痛、眩暈等症。方中羌活、防風疏風散邪，黃芩清熱燥濕，甘草調和藥性，共奏祛風清熱、化痰止痛之功。多篇醫學典籍均有相關記載，證實其療效確切。

炙甘草（夏月生用）3錢，羌活3錢，防風3錢，酒黃芩1錢（冬月不用，如能食，熱痛者加之）。上（口父）咀。每服5錢，以水2盞，煎至1盞，去滓，食後服。

本方具有一定的副作用，如服用過量可能會引起胃腸不適、腹瀉等症狀。孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人以及有其他疾病的患者，在服用本方前，應先諮詢醫生。