麻黃羌活湯

麻黃羌活湯主治功效分析

組成：

• 麻黃：發汗解表、宣肺平喘。
• 羌活：祛風濕、止痛。
• 防風：疏散風寒、發表出汗。
• 甘草：調和諸藥、緩急止痛。

主治：

麻黃羌活湯主要用於治療寒瘧，症見先寒後熱，寒多熱少，身無汗。

古文記載與分析：

• 《祖劑》、《醫方考》、《幼科指南》、《兒科萃精》、《內科摘要》、《幼科心法要訣》、《素問病機氣宜保命集》、《雜病心法要訣》、《醫學課兒策》、《明醫雜著》、《醫學綱目》、《雜病源流犀燭》、《証治準繩‧類方》、《證治針經》、《大方脈》、《赤水玄珠》、《証治準繩‧雜病》、《校註婦人良方》、《濟陽綱目》、《蒼生司命》、《古今醫統大全》等多部醫書均記載了麻黃羌活湯治療寒瘧的功效。
• 《醫方考》明確指出：「瘧發時，頭疼，身熱，脊強，脈浮者，名曰寒瘧，此方主之。」
• 《幼科指南》：「凡瘧疾，先傷於寒，後傷於風，故先寒後熱，身體無汗，此為寒瘧，不須細詳。如寒瘧，以麻黃羌活湯之劑為主。」
• 《雜病心法要訣》：「先傷於寒，後傷於風，先寒後熱，寒多熱少無汗，謂之寒瘧，宜用麻黃羌活湯。」
• 《醫學綱目》：「瘧疾頭痛項強，脈浮，惡風無汗者，宜麻黃羌活湯。」

治療原理：

1. 外感寒邪：寒瘧是由於先感受寒邪，後感受風邪所致。寒邪侵襲肌表，閉阻衛陽，導致惡寒、無汗等症狀。
2. 陽氣鬱遏：寒邪束表，陽氣被遏，不能外達，故見先寒後熱，寒多熱少。
3. 經絡阻滯：寒邪侵襲太陽經，導致經氣不利，出現頭痛、項強、脊強等症。
4. 發汗解表：麻黃羌活湯中，麻黃辛溫發汗，開腠理，透毛竅，使在表之寒邪從汗而解；羌活辛溫，主入太陽經，祛風除濕，通利關節，與麻黃相配，加強發汗解表之力。
5. 疏風散寒：防風辛散，疏散風寒，有「風藥中之潤劑」之稱，可增強麻黃、羌活的解表作用。
6. 調和營衛：甘草甘平，益氣和中，調和諸藥，使之發汗而不傷正。

總結：

麻黃羌活湯以麻黃、羌活為君，發汗解表，祛風散寒；以防風為臣，加強解表之力；以甘草為使，調和諸藥。全方共奏發汗解表、祛風散寒之功，使寒邪外散，陽氣通達，則瘧疾諸症自愈。

麻黃羌活湯有發汗解表的作用，因此不宜在發熱、出汗、大汗淋漓時服用。此外，麻黃羌活湯有一定的副作用，如心悸、失眠、頭暈等，因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、老年人、體弱者慎用。