方劑組成解釋
羌活清空膏中加入蔓荊子，主要基於以下兩點原因：
- 疏風散熱，清熱解表： 蔓荊子性微寒，味辛，入肝經、膀胱經，具有疏散風熱、清熱解表之功效。與羌活、獨活等藥物配合，可增強其疏風散寒、止痛的作用，更有效地治療風寒濕邪引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
- 清熱利濕，通竅止痛： 蔓荊子具有清熱利濕、通竅止痛之效，可治療風熱感冒、頭痛眩暈、目赤腫痛等症。在羌活清空膏中，與川芎、白芷等藥物配合，可加強其清熱利濕、通竅止痛的效果，更有效地治療風寒濕邪引起的頭面部疼痛、鼻塞、耳聾等症狀。
因此，蔓荊子的加入，能有效地提高羌活清空膏的療效，使之更能治療風寒濕邪引起的頭面部疼痛、鼻塞、流涕等症狀。
羌活清空膏中加入黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒：黃連性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。羌活清空膏主治風寒濕邪所致的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症，而黃連可清熱解毒，抑制濕熱邪氣，輔助羌活、川芎等藥物散寒通竅，達到標本兼治的效果。
- 抑制濕熱：羌活清空膏中包含羌活、獨活等辛溫解表藥物，易於引發濕熱，而黃連的清熱燥濕作用可以抑制濕熱的產生，防止藥性偏燥，避免藥物副作用。
羌活清空膏以「羌活」為名，其組成中自然包含「羌活」，這並非偶然。羌活性溫，味辛，具有祛風解表、散寒止痛的功效。其為方劑的主藥，在方中起著主導作用，如同「領頭羊」一般，引領其他藥物發揮功效，以達到治療目的。
另一方面，羌活清空膏通常用於治療風寒濕痹、肢體疼痛、頭風頭痛等症，而羌活正是針對此類病症的特效藥，因此以「羌活」命名，突出了其在方劑中的重要作用，也方便後人理解和應用。
羌活清空膏方中加入防風，主要基於以下兩點原因：
- 協同功效：羌活性溫，善於祛風散寒，通絡止痛，但偏於上半身；防風性微溫，長於祛風解表，止痛止癢，兼能疏通經絡，且偏於下半身。二者配伍，一上一下，相輔相成，可使藥效更全面，更有力地祛除風寒濕邪，達到治療疾病的目的。
- 緩解毒性：羌活性較烈，使用不當可能導致燥熱傷陰，而防風性溫和，具有解毒作用，可緩解羌活的燥熱之性，減少藥物的副作用，確保藥物安全有效地使用。
羌活清空膏中加入甘草，主要原因如下：
- 調和藥性: 羌活、防風等藥性偏於辛溫，容易燥烈，甘草性味甘平，能緩解藥性，使藥性更加平和，避免對身體造成過度刺激。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、解毒等功效，能與其他藥物協同作用，增強治療效果。例如，甘草可以緩解羌活、防風引起的輕微胃部不適，並增強它們的解表散寒、祛風止痛功效。
羌活清空膏中加入黃芩，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 黃芩性寒，味苦，入肺、膽、胃經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。方中以羌活、獨活等藥物祛風散寒，若患者伴有風熱之邪，則需加入黃芩清熱解毒，避免寒熱交爭。
- 抑菌消炎： 黃芩含有黃芩苷等多種有效成分，具有抗菌消炎作用。羌活清空膏主要用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛等病症，而這些病症的發生與細菌感染有一定關係，黃芩的加入有助於消炎止痛，提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
羌活清空膏
蔓荊子味苦、澀，性寒，歸肝、腎經，具有發汗解表、散風熱、活絡止痛、清肝明目的功效。它可以治療感冒、流感、風寒感冒等病症，以及風熱所致的目赤腫痛、頭目昏暗等症狀。此外，它還可以治療頭面諸風疾，如頭痛、眩暈、目赤、耳鳴等；痰熱咳嗽；肝陽上亢引起的血壓高，以及風濕痹痛等症。另外，蔓荊子也可用於治療肝腎虛損的夜盲及弱視。
黃連味苦，性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。黃連亦可清熱瀉火，清胃火、清肝火，用於治療胃火熾盛的嘔吐，肝火犯胃，肝胃不和，脇肋脹痛、嘔吐吞酸等症狀。黃連止嘔之功用本草皆載。黃連具有解毒功能，乃其寒涼苦燥之性使然。故黃連可清熱解毒，瀉火除煩，尤擅清解濕熱毒邪。黃連性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功，可治療腸溜腹痛下痢。黃連止血、斂瘡、止瀉，功能更強。
羌活性辛溫，具有發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡的功效。用於外感風寒，惡寒發熱，頭痛身痛等症。羌活還具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化等作用，能夠增強人體免疫力，對於預防和治療感染疾病也有一定的作用。
防風性溫，微苦，歸肺、脾、膀胱經，具有散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹等功效。防風能治療外感風寒或風熱表證，如感冒、流行性感冒等；防風能祛風除濕，勝濕止痛，常用於治療風濕、類風濕關節炎、痛風等；防風能解痙止痙，常用於治療肌肉痙攣、抽搐等；防風能活血通經，常用於治療瘀血經閉、痛經等；防風能解毒透疹，常用於治療溫熱病、瘡瘍腫毒等。防風是中醫常用的藥物之一，具有多種功效。在使用時應根據具體情況，辨證論治，以免誤用。
甘草性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
黃芩性味苦、寒，歸肺、大腸經，具有清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，除熱安胎，清熱瀉下，排膿消腫，清熱解毒，降氣，利尿等功效。可治外感熱病，中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數，濕熱蘊結、腸燥便祕，輕微出血症，如外傷、牙血，肺熱壅遏，肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症，血熱吐衄，氣鬱不暢，氣逆上衝，皆因氣滯而起，瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症，肝臟和膽囊疾病，小便不利等症。
總結
羌活清空膏由蔓荊子、黃連、羌活、防風、甘草、黃芩六味中藥組成，具有發汗解表、散風熱、活絡止痛、清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎、清熱瀉下、排膿消腫、清熱解毒、降氣、利尿等功效。主治外感風寒，惡寒發熱，頭痛身痛、濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。
傳統服藥法
蔓荊子1錢，黃連3錢，羌活4錢，防風4錢，甘草4錢，黃芩1兩。
上為細末。
每服1錢，食後、臨臥茶清調下。
本方方名，據劑型當作「羌活清空散」。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
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羌活清空膏， 出處：《蘭室秘藏》卷中。 組成：蔓荊子1錢，黃連3錢，羌活4錢，防風4錢，甘草4錢，黃芩1兩。 主治：頭痛。
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