方劑組成解釋
「加減衝和湯」方劑中加入「防風」,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。當患者出現風寒襲表、頭風痛、鼻塞流涕、皮膚瘙癢等症狀時,防風可以驅散風寒,緩解疼痛瘙癢。
- 配合其他藥物,增強療效: 防風常與其他藥物配伍使用,以增強藥效。例如,與柴胡、羌活等藥物合用,可加強疏散風寒之力;與蒼朮、白芷等藥物合用,可增強止痛止癢之力。
加減衝和湯中包含羌活,主要基於其 疏散風寒、止痛 的功效。
羌活味辛性溫,具有 發散風寒、祛風濕、止痛 的作用,主要針對風寒襲表、頭痛、身痛、肢體麻木等症狀。
在加減衝和湯中,羌活可與其他藥物配伍,共同 疏風散寒、解表止痛,對於風寒感冒引起的頭疼、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症狀有良好的療效。
加減衝和湯中含有黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,能清熱瀉火,尤其善於清肺熱、胃熱及膽熱。方中若有熱邪在上焦,或肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口渴煩躁等症,黃芩可以清熱瀉火,緩解症狀。
此外,黃芩還能燥濕止瀉,對於濕熱內蘊所致的腹瀉、痢疾等也有效。若方中涉及濕邪困阻,黃芩可助於去除濕熱,恢復脾胃功能。
加減衝和湯中加入石膏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴之功效。對於熱毒熾盛,煩躁不安、口渴咽乾等症狀,石膏可有效清熱解毒,降火消炎,緩解患者的不適。
- 利濕退腫:石膏亦能利濕退腫,對於濕熱內蘊,水腫脹滿等症狀,石膏可促進體內濕氣排出,消腫止痛。
總之,石膏在加減衝和湯中,發揮清熱解毒、利濕退腫的功效,配合其他藥物,達到治療疾病的目的。
加減衝和湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
一、理氣健脾: 陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有行氣消積、健脾和胃的功效。方中加入陳皮,可助於理氣化痰,促進脾胃運化,改善因氣滯、痰濕所致的胸悶、腹脹、消化不良等症狀。
二、降逆止嘔: 陳皮還有降逆止嘔的作用。對於因脾胃氣逆、痰濁上湧而引起的嘔吐,陳皮可通過理氣降逆,幫助胃氣下降,緩解嘔吐症狀。
因此,加減衝和湯中加入陳皮,不僅能幫助理氣健脾,改善消化功能,也能降逆止嘔,有效緩解相關症狀。
加減衝和湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少副作用的作用。許多中藥材性味偏寒或偏熱,甘草可以起到調和藥性、使藥性更加平和的作用,避免藥物對人體產生過大的刺激。
- 增強療效: 甘草本身也具有一定的藥用價值,具有補脾益氣、緩急止痛、解毒消腫等功效。在加減衝和湯中,甘草可以與其他藥材相互協同,增強藥效,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【加減衝和湯】分析
傳統古代功效主治
【加減衝和湯】主治「太陽病,項背強幾幾,汗出,反惡風者」,此證屬《傷寒論》太陽經病範疇,特點如下:
- 項背強幾幾:太陽經氣不舒,經脈拘急,僵硬不適。
- 汗出:表虛衛陽不固,腠理疏鬆。
- 惡風:風邪襲表,衛陽受損,對風寒敏感。
此證機理為風邪客於太陽經脈,兼有內熱或津液不足,導致經氣不利,營衛失和。
方劑組成與邏輯分析
方劑組成:防風、羌活、黃芩、石膏、廣皮、甘草。
防風(辛甘微溫)
- 功效:祛風解表,勝濕止痛。
- 作用:針對「惡風」及風邪襲表,解除太陽經表證。
羌活(辛苦溫)
- 功效:散風寒、祛濕止痛,尤善走太陽經。
- 作用:緩解「項背強幾幾」,舒解太陽經脈拘急。
黃芩(苦寒)
- 功效:清熱燥濕,瀉火解毒。
- 作用:針對可能化熱或內熱擾動,防風寒鬱而化熱。
石膏(辛甘大寒)
- 功效:清熱瀉火,除煩止渴。
- 作用:若汗出津傷或內熱明顯,石膏可清解陽明或太陽鬱熱。
廣皮(陳皮,辛苦溫)
- 功效:理氣健脾,燥濕化痰。
- 作用:調和脾胃,防風、羌活辛散耗氣,兼顧中焦氣機。
甘草(甘平)
- 功效:補脾益氣,調和諸藥。
- 作用:緩和諸藥峻性,協調表裡。
治療原理推論
- 解表祛風:防風、羌活發散太陽經風邪,解除表證。
- 清熱生津:黃芩、石膏清裡熱,防邪內傳陽明,兼顧汗出可能傷津。
- 調和營衛:甘草協調藥性,廣皮理氣,使表邪得解而不傷正。
- 標本兼治:外散風邪、內清鬱熱,契合「太陽病兼內熱」之複雜病機。
總結
此方為太陽表虛兼內熱之變證而設,通過解表清裡、舒筋活絡,既解「項背強幾幾」之經脈拘急,又調和營衛以治汗出惡風。組合體現「表裡同治」思想,適應證候較單純太陽表證更為複雜。
傳統服藥法
防風、羌活、黃芩、石膏、廣皮、甘草。
注意事項及副作用
加減衝和湯具有發汗解表、清熱解毒的作用,但是不宜長期服用。如果患者出現發熱、頭痛、身痛、無汗等症狀,應及時就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
加減衝和湯, 出處:《傷寒大白》卷一。 組成:防風、羌活、黃芩、石膏、廣皮、甘草。 主治:太陽病,項背強幾幾,汗出,反惡風者。
加減衝和湯, 出處:《傷寒全生集》卷二。 組成:羌活衝和湯去蒼朮,加白朮。 主治:感冒風寒,發熱惡寒,頭疼骨節煩疼,脈厚緊,表證有汗者。
加減衝和湯, 出處:《醫學啓源》卷中。 組成:柴胡5分,升麻3分,黃耆5分,半夏2分,黃芩2分半,陳皮2分半,人參2分半,芍藥2分半,甘草2分半,當歸3分,黃柏(酒浸)3分。 主治:宣外陽,補脾胃,瀉風木,實表裏,養榮衛。主治:風邪中府之病。
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