五色丸

中藥方劑五色丸主治功效分析

方劑組成與基本藥理

五色丸的主要組成藥物為黃芩、大黃、黃連。這三味藥物均具有清熱燥濕之功效，其中：

• 黃芩： 擅長清泄肺胃之熱，且能解毒消炎。
• 大黃： 則以瀉下通便、涼血止瀉見長，可導熱下行。
• 黃連： 苦寒，長於清熱燥濕，兼具殺蟲止癢之效。

此三藥合用，其清熱解毒、燥濕瀉下之功甚為明顯。

古籍記載主治病證

根據古籍記載，五色丸主要用於治療以下病證：

1. 小兒五癇： 《幼幼新書》、《小兒藥證直訣》等書中，明確指出五色丸用於治療小兒五癇。所謂五癇，根據五臟配五獸之說，又可細分為：

   • 犬癇： 多由肝經問題引起，表現為反折上竄，狀似犬叫。
   • 羊癇： 多由心經問題引起，表現為目瞪吐舌，狀似羊叫。
   • 牛癇： 多由脾經問題引起，表現為目直視腹滿，狀似牛叫。
   • 雞癇： 多由肺經問題引起，表現為驚跳反折手縱，狀似雞叫。
   • 豬癇： 多由腎經問題引起，表現為如屍吐沫，狀似豬叫。
   • 各經之癇症: 根據《證治準繩‧幼科》記載，五癇會因為不同臟器而呈現不同症狀。如心癇可能面赤目瞪、吐舌齧舌；肝癇可能面青唇青、手足攣掣反折；腎癇可能面黑目振、吐涎沫；肺癇可能面如枯骨、目白反視；脾癇可能面色萎黃、目直腹滿。

2. 急驚風： 《萬氏秘傳片玉心書》指出，五色丸可用於治療因傷飲食所致之急驚風，症見發作後略醒、醒後多啼哭、須臾復發、不思乳食。此類急驚風多與食積化熱、痰涎壅塞有關。

3. 諸驚熱、痰涎壅塞： 《幼科發揮》提及三黃瀉心丸（亦名三黃五色丸）可“利諸驚熱如神”。《証治準繩‧幼科》則指出五色丸可治“小兒一切所傷，痰涎壅塞，胸膈不利，乳食不消，變生癖積，脅肋片硬，按之疼痛，及治一切急慢驚風發搐，痰涎壅塞”。

治療原理分析

五色丸的治療原理，主要體現在以下幾個方面：

1. 清熱解毒，瀉火降逆： 方中黃芩、大黃、黃連均為苦寒之品，能清瀉體內熱邪，尤其針對肝、膽、胃腸之火熱有明顯療效。對於因熱邪熾盛導致的驚風、癇症，有清熱瀉火之功。
2. 燥濕化痰，通降胃腸： 此方可清解濕熱，使痰濁不生。大黃通便，可將體內積熱、痰涎等邪物從下導出，使氣機得以通暢，有助於減輕痰迷心竅之症。
3. 鎮驚定搐，安神息風： 雖未見明確記載，但從臨床表現來看，五色丸在清熱化痰的同時，亦能達到一定的鎮驚定搐之效，對於癲癇發作或急驚風等症，具有一定的緩解作用。

綜合分析

綜合來看，五色丸主要針對小兒體內熱邪、痰涎積滯、以及肝風內動所致之病證，如五癇、急驚風等。其治療機理是通過清熱解毒、燥濕化痰、瀉下通便等手段，從根本上改變病理狀態，從而達到治療目的。古籍中也提到，五色丸常與其他藥物或療法搭配使用，如導赤散、抱龍丸、吐法等，以提高療效。

黃芩2錢，大黃2錢，黃連2錢。
上為末，分作5份，滴水為丸。一份青黛為衣，名青丸子；一份朱砂為衣，名紅丸子；一份輕粉為衣，名白丸子；一份皂角燒灰存性研末為衣，名黑丸子；一份雄黃為衣，名黃丸子。陳皮、麥芽

• 五色丸性寒，脾胃虛寒者慎用。
• 孕婦、哺乳期婦女慎用。
• 服用五色丸期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。