黃連養目膏

一、傳統古代功效主治分析

黃連養目膏主治「風熱時眼赤腫，迎風流淚，畏日羞明」，此類症狀屬中醫「風熱目疾」範疇，其病機為外感風熱之邪上攻目竅，或肝經鬱熱循經上擾，導致眼部氣血壅滯。具體表現如下：

1. 眼赤腫：風熱夾火毒壅滯眼絡，氣血瘀阻，發為紅腫。
2. 迎風流淚：風邪犯目，津液外泄；或肝熱灼液，淚竅不固。
3. 畏日羞明：風熱熾盛，灼傷目絡，對外界刺激（如光線、風吹）敏感。

此方以「清熱解毒、祛風養血」為核心，屬外治法中的「點眼膏劑」，直接作用於目眥（內眼角），可速達病所。

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二、組成邏輯推理與治療原理

（一）藥物配伍分析

1. 黃連（君藥，6錢）

   • 性味功效：大苦大寒，歸心、肝、胃經，清熱燥濕、瀉火解毒。
   • 作用原理：
     • 清肝經實火：肝開竅於目，風熱目疾多與肝火相關，黃連直折火勢。
     • 解眼部熱毒：針對「赤腫」之熱毒壅盛，現代研究證實其含小檗鹼，具抗菌消炎作用。

2. 當歸（臣藥，3錢）

   • 性味功效：甘辛溫，歸肝、心、脾經，補血活血、潤燥通絡。
   • 作用原理：
     • 養血明目：目得血而能視，血足則目竅得濡。
     • 防黃連過寒：制約黃連苦寒傷血之弊，避免眼絡凝滯。
     • 活血消腫：配合黃連疏通眼部氣血，緩解赤腫。

3. 防風（佐藥，2錢）

   • 性味功效：辛甘微溫，歸膀胱、肝、脾經，祛風解表、勝濕止痛。
   • 作用原理：
     • 疏散風邪：針對「迎風流淚」之外風引動，宣散目竅鬱熱。
     • 升發退翳：風藥性升，助藥力上行目竅，兼防淚液外溢。

4. 白蜜（使藥，半小鐘）

   • 性味功效：甘平，潤燥解毒、緩急止痛。
   • 作用原理：
     • 潤澤目竅：緩解乾澀不適，調和藥性。
     • 賦形成膏：作為基質，延長藥效停留時間。

（二）配伍邏輯與整體機理

1. 清熱與祛風並行：

   • 黃連瀉火解毒治本，防風疏散風邪治標，標本兼顧，共解風熱上攻之勢。

2. 瀉火不傷血：

   • 黃連配當歸，一清一養，避免苦寒化燥傷陰，尤其適合反覆發作之目疾。

3. 外治直達病所：

   • 點於「大眥」（內眼角），此處為足太陽膀胱經起始部（睛明穴），藥物易通過絡脈吸收，速效緩解局部症狀。

（三）煎製工藝強化藥效

1. 絲綿濾淨：去除藥渣雜質，避免點眼時刺激。
2. 重湯煎膏（隔水加熱濃縮）：保留藥性精華，製成稠膏便於附著。

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三、結論

此方以清肝瀉火為本，輔以祛風養血，通過外治法局部給藥，迅速緩解風熱目疾的急性症狀。其設計兼顧「清熱不傷正」「祛風不助火」，體現中醫「標本同治」「內外結合」的治療智慧。現代可延伸應用於結膜炎、瞼緣炎等屬風熱證者。

黃連6錢，當歸3錢，防風2錢。
水煎濃汁半碗，用絲綿濾淨，加白蜜半小鐘，重湯煎成膏，瓷器貯。
牙簪點大眥。

本方性味苦寒，脾胃虛寒者慎用。