方劑組成解釋
洗暴赤眼湯中加入當歸，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、養血潤燥的功效。暴赤眼多因肝火上炎，導致眼睛紅腫疼痛。當歸能活血化瘀，改善局部血液循環，減輕眼部充血，緩解疼痛。
- 滋陰養血：暴赤眼也可能因肝腎陰虛，導致眼睛乾澀、視力模糊。當歸能滋陰養血，補益肝腎，從根本上改善眼部乾燥、視力下降等症狀。
因此，洗暴赤眼湯中加入當歸，可以有效緩解暴赤眼引起的各種症狀，達到清熱解毒、活血化瘀、滋陰養血的目的。
洗暴赤眼湯中加入黃連，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒：黃連性寒，味苦，入心、肝、胃經，具有清熱瀉火、解毒涼血之功效。暴赤眼症多因肝火上炎、熱毒入侵眼目所致，黃連可清肝火、解熱毒，消炎止痛，緩解眼部的紅腫熱痛。
- 收斂止癢：黃連還有收斂止癢的作用。暴赤眼症常伴有眼部癢痛，黃連可收斂眼部血管，緩解炎症，減輕瘙癢。
洗暴赤眼湯中加入赤芍，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱涼血：赤芍性寒，味苦酸，入肝經，具有清熱涼血、散瘀止痛之效。暴赤眼多因肝火上炎、熱毒攻目所致，赤芍可清瀉肝火，涼血解毒，緩解眼部紅腫疼痛。
- 活血化瘀：赤芍亦有活血化瘀之效，可促進血液循環，改善眼部組織充血，消散瘀血，減輕眼部腫脹。
因此，赤芍在洗暴赤眼湯中扮演着清熱涼血、活血化瘀的雙重角色，有助於緩解暴赤眼的症狀。
洗暴赤眼湯中加入防風，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風熱，清熱解毒：防風性味辛溫，具有疏散風熱、解表散寒的功效。暴赤眼症多由風熱上攻眼竅引起，因此防風可疏散眼部的風熱之邪，起到清熱解毒的作用。
- 透疹止癢：防風還有透疹止癢的作用，可幫助眼部皮膚消腫止癢，減輕眼部的紅腫疼痛。
綜上，防風在洗暴赤眼湯中，通過疏散風熱、清熱解毒、透疹止癢等功效，協同其他藥材共同治療暴赤眼症。
洗暴赤眼湯中加入杏仁，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱解毒： 杏仁性味苦甘，入肺經，具有清熱解毒、止咳化痰的功效。暴赤眼症多因風熱上攻，導致眼部紅腫疼痛，杏仁能清熱解毒，消炎止痛，有助於緩解眼部炎症。
2. 潤肺止咳： 杏仁亦能潤肺止咳，對於伴隨眼疾出現的咳嗽症狀，杏仁能起到輔助治療的作用。
因此，洗暴赤眼湯中加入杏仁，不僅能針對眼部炎症進行治療，同時也能兼顧其他相關症狀，達到整體治療的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「暴赤眼」為中醫眼科常見急症，指突發性眼瞼及白睛紅腫熱痛，多因風熱外襲或肝肺火盛上攻於目所致。此方以「點洗」外治，通過清熱解毒、散風活血以達退赤消腫之效，屬局部外用法，適用於外感風熱或實火初起之眼疾。
二、組成邏輯推理及治療原理
黃連（1錢）
- 性味苦寒，歸心、肝、胃經，為清熱解毒要藥。
- 外治可直折火勢，尤其針對目赤腫痛屬實熱者，能燥濕瀉火，抑制局部炎症。
防風（5分）
- 辛甘微溫，歸膀胱、肝、脾經，為風藥中之潤劑。
- 善祛風解表，緩解眼瞼癢痛，與黃連配伍，一散一清，共除風熱之邪。
當歸（1錢）
- 甘辛溫，歸肝、心、脾經，具活血養血之力。
- 目赤多伴血絡瘀滯，當歸活血以助消腫，兼防寒涼藥過用傷血。
赤芍（5分）
- 苦微寒，歸肝經，專清肝火、散瘀止痛。
- 加強黃連清熱之效，並助當歸活血通絡，改善局部氣血壅滯。
杏仁（4枚）
- 苦微溫，歸肺、大腸經，富含油脂。
- 外用作潤滑之效，緩解眼部乾澀不適，且能「破壅降氣」（《本草綱目》），助散目中鬱熱。
人乳汁少許
- 甘鹹平，歸心、肺、胃經，古方視為滋潤明目之品。
- 與杏仁共增液潤燥，避免過用苦寒傷陰，亦能引藥入血分。
三、方劑配伍原理
- 清熱為主，佐以散風活血：以黃連、赤芍清肝肺實火為核心，防風散外風，當歸、赤芍調血分，杏仁、人乳潤燥。
- 外用直達病所：蒸藥取汁點洗，避開內服藥之脾胃負擔，使藥力直聚目竅，尤其適用於急性炎症初期。
- 寒溫並用，潤燥相濟：黃連、赤芍之寒涼配防風、當歸之溫性，杏仁、人乳之潤制苦燥，避免過傷眼表陰液。
四、總結
此方針對「風熱攻目」之暴赤眼，透過清熱瀉火、祛風活血、潤燥止痛的複合作用，迅速緩解紅腫熱痛。組方簡練，體現中醫外治法「輕靈直達」之特色，符合「火鬱發之」的治療思維（清散並用），並兼顧局部氣血調和。
傳統服藥法
當歸1錢，黃連1錢，赤芍5分，防風5分，杏仁4枚。
用水半盞，入人乳汁少許浸藥，蒸過，澄清點洗。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血止痛的功效，主要用於治療暴赤眼。使用本方時，應注意以下事項：
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相同名稱方劑
洗暴赤眼湯， 出處：《醫學入門》卷七。 組成：當歸1錢，黃連1錢，赤芍5分，防風5分，杏仁4枚。 主治：暴赤眼。
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