方劑組成解釋
加味三補丸中加入黃芩,主要有兩方面原因:
- 清熱解毒,瀉火除煩: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。三補丸補氣血、益精髓,但同時也易造成溫燥上火。黃芩的加入,可有效平衡補藥的燥熱之性,防止補過傷陰,並可改善因補氣血而導致的口乾舌燥、心煩失眠等症狀。
- 預防補陽過度,引發上火: 黃芩能清熱瀉火,與三補丸中的補氣血藥材搭配使用,可以起到平衡陰陽、協調氣血的作用,避免補陽過度,引發上火、口舌生瘡、便祕等問題。
加味三補丸中加入黃連,主要基於以下兩個原因:
- 瀉火解毒: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕之效。三補丸以補益氣血為主,但若患者體質偏熱,服用後容易出現上火、口乾舌燥等症狀。黃連的加入可起到平衡藥性,清熱解毒,避免補過頭而引發其他問題。
- 抑制藥物毒性: 三補丸中可能含有其他較為燥熱的藥材,黃連的加入可以起到緩解藥物毒性,保護脾胃的作用。例如,三補丸中可能含有肉桂,而肉桂性熱,容易傷脾胃,黃連可以起到清熱降火,保護脾胃的作用。
總之,加味三補丸中加入黃連,可以有效平衡藥性,避免補過頭而引發其他問題,同時也起到抑制藥物毒性,保護脾胃的作用。
加味三補丸中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解血虛所致的症狀: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能夠滋陰養血,緩解血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。三補丸本身主補氣血,加入白芍能夠更有效地改善血虛問題。
- 協調藥性: 三補丸中包含補氣、補血、補陽的藥材,容易造成燥熱之弊。白芍性微寒,能夠起到清熱涼血、緩解燥熱的作用,使藥性更平和,避免補過頭而造成副作用。
主治功效
加味三補丸主治功效分析
加味三補丸主要用於治療以下幾種病症:
1. 鬱火嘈雜
這是加味三補丸最常被提及的功效。「鬱火」指的是由於情志不暢、氣機鬱滯,久而化火,導致的一系列症狀,如口苦、咽乾、心煩、失眠等。「嘈雜」指的是胃中似飢非飢、似痛非痛,懊憹不安的症狀。加味三補丸通過以下藥物組合來治療鬱火嘈雜:
- 黃芩、黃連、黃柏: 三味藥皆為苦寒之品,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效,可以直接清除體內的鬱熱。
- 香附: 辛香行散,能夠疏肝理氣、解鬱止痛,可以疏通鬱滯的氣機,使氣血運行通暢。
- 蒼朮: 辛溫燥濕,可以健脾燥濕,運化水濕,消除濕邪對氣機的阻滯。
綜合來說,以上藥物可以針對鬱火的病因病機,清熱與行氣並用,燥濕與解鬱兼施,從而達到清解鬱熱、調理氣機、消除嘈雜症狀的目的。
2. 濕痿夜熱
《濟陽綱目》中提到加味三補丸可以治療「濕痿夜熱」。
- 濕痿: 指濕邪阻滯經絡,導致肢體痿軟無力,類似於現代醫學中的某些神經肌肉疾病。
- 夜熱: 指夜間發熱,或熱勢加重,常是陰虛或邪熱內伏的表現。
加味三補丸中的 黃芩、黃連 可以清熱燥濕,白芍 可以養血調經、緩急止痛,針對「濕熱」和「經脈不通」的病機,可以起到一定的治療作用。
3. 妊娠胎漏(血黑成片者)
《竹林女科證治》提到加味三補丸可用於治療妊娠胎漏,且特別指出適用於「血黑成片者」。
- 胎漏: 指妊娠期間陰道少量出血,時下時止,而無腰酸腹痛者,相當於現代醫學的先兆流產。
- 血黑成片: 提示出血與血熱、血瘀有關。
加味三補丸的組成如下:
- 熟地、當歸、白芍、川芎: 補血活血調經,為四物湯基礎方,可治療血虛血瘀證。
- 益母草: 活血祛瘀、調經利水,對婦科疾病有很好的療效。
- 黃芩、黃連: 清熱燥濕、涼血止血,可以針對血熱引起的出血。
- 白朮: 健脾益氣、燥濕利水,可以扶正固本,防止胎元不固。
因此,對於血熱夾瘀導致的胎漏,加味三補丸通過補血活血、清熱涼血、健脾益氣,可以起到固胎止血的作用。
4. 傷肉食內脹
《濟陽綱目》指出加味三補丸可用於治療「傷肉食內脹」,即因過食肉類,導致消化不良、腹部脹滿。此方中:
- 黃連、黃芩、黃柏: 清熱燥濕,可以清除食積化熱。
- 香附: 行氣解鬱,可以疏通氣機,緩解脹滿。
- 半夏曲: 燥濕化痰、消食和胃,可以促進消化,消除食積。
因此,此方通過清熱燥濕、行氣消食,可以改善肉食積滯引起的腹脹。
總結
綜上所述,加味三補丸是一個以清熱燥濕、疏肝解鬱為主要功效的方劑,可應用於多種病症,特別是與「鬱火」、「濕熱」相關的疾病。其治療原理主要體現在以下幾個方面:
- 清熱瀉火: 通過黃芩、黃連、黃柏等苦寒藥物,清除體內的熱邪。
- 疏肝解鬱: 通過香附等辛香行散藥物,疏通鬱滯的氣機,使氣血運行通暢。
- 健脾燥濕: 通過蒼朮、白朮等藥物,健脾燥濕,運化水濕,消除濕邪的阻滯。
- 活血調經: 針對婦科疾病,通過當歸、白芍、川芎、益母草等藥物,補血活血,調經止痛。
不同的醫書中記載的加味三補丸的組成略有不同,其治療側重點也有所差異。但總體而言,都是基於清熱燥濕、疏肝解鬱的原則,並根據具體病症進行加減變化。
傳統服藥法
黃芩、 黃連、 白芍藥。
上為末,粥為丸。
口服。
注意事項及副作用
本方具有清熱利濕、養陰補血的功效,適合濕熱內蘊、脾胃虛弱、陰血不足所導致的濕痿夜熱。孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味三補丸, 出處:《濟陽綱目》卷五十。 組成:黃芩、黃連、白芍藥。 主治:濕痿夜熱。
加味三補丸, 出處:《葉氏女科》卷二。 組成:黃芩(酒炒)1錢,黃連(酒炒)1錢,黃柏(酒炒)1錢,制香附1錢,白芍(酒炒)1錢。 主治:胎漏血黑成片者。
加味三補丸, 出處:《中醫症狀鑑别診斷學》。 組成:黃連、黃芩、黃柏、紫地丁、椿根皮。 主治:濕熱赤白帶。帶下赤白相雜,質粘氣穢,量多,綿綿不斷,外陰濕癢,甚或腫痛,少腹墜脹而痛,小便赤澀,或頻數而痛,胸悶心煩,口乾口苦,舌苔滑膩而黃,脈滑數。
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