柴芍六君丸

柴芍六君丸之傳統功效與主治分析

此方出自脾胃虛弱證候，主治「脾胃虛寒」所致諸症，包含：

1. 消化機能衰減：飲食少進、水穀不化，反映中焦陽氣不足，運化失職。
2. 氣逆與濕濁不降：嘔吐吞酸，乃胃失和降、濁陰上逆之象。
3. 水濕下注：便溏泄瀉，因脾虛水濕不運，下走大腸。
4. 氣滯寒凝：肚腹疼痛，屬虛寒夾滯，氣機不通則痛。

整體病機為「本虛標實」——脾胃氣虛為本，兼夾濕濁、氣滯、寒凝為標。

---

組成邏輯與治療原理

1. 基礎方：香砂六君丸

• 四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）：益氣健脾，針對脾胃虛弱之本。
• 半夏、陳皮（二陳湯去烏梅）：燥濕化痰、和胃降逆，止嘔消脹。
• 木香、砂仁：行氣醒脾、溫中化濕，解氣滯腹痛。

2. 加味藥物

• 柴胡（一兩五錢）：
  • 疏肝解鬱：肝鬱乘脾是脾胃不調常見誘因，柴胡升發肝氣，防木鬱剋土。
  • 升舉清陽：助脾氣上升，協調中焦升降。
• 白芍（一兩五錢）：
  • 柔肝緩急：制約肝氣過亢，緩解腹痛（與柴胡為「逍遙散」核心藥對）。
  • 酸收益陰：防溫燥藥傷陰，調和氣血。

3. 配伍特點

• 健脾與疏肝並行：補土為主，佐以調木，體現「治脾先調肝」思路。
• 益氣結合行滯：補而不滯，既補虛又解氣鬱、濕阻、寒凝之標。
• 溫燥佐以酸潤：白芍制約香砂六君丸之溫燥，防耗陰血。

治療原理歸納：
以香砂六君丸溫補脾胃、化濕行滯為基礎，加入柴、芍調和肝脾，既強化脾胃運化，又疏解肝鬱對中焦的影響，標本兼治虛寒、氣滯、濕停之證。適用於「肝脾不和」偏於虛寒者，尤其見於慢性消化不良伴隨情緒抑鬱或脅腹脹痛者。

香砂六君丸加柴胡1兩5錢，白芍1兩5錢。

...