方劑組成解釋
芍藥柏皮丸方中使用白芍，主要基於以下兩點原因：
- 緩解血熱： 白芍性寒，入肝脾經，具有涼血止血、清熱解毒之效。方中以白芍配伍柏皮，清熱解毒，涼血止血，可有效緩解血熱所致的各種症狀。
- 緩解疼痛： 白芍可養血柔肝，緩解疼痛。方中以白芍配伍柏皮，清熱解毒的同時，亦可緩解疼痛，改善病人的症狀。
總之，白芍的加入，不僅有助於清熱解毒，還可緩解疼痛，與柏皮相輔相成，共同發揮藥效。
芍藥柏皮丸中含有黃柏，主要原因如下：
- 清熱燥濕：黃柏味苦寒，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。可治療濕熱下注所致的帶下病、淋濁、尿頻、尿痛等症狀，與芍藥、柏皮等藥物配合，可有效消滅濕熱，改善患者的病症。
- 抑菌止癢：黃柏具有抑菌止癢的作用，可治療濕疹、皮炎、陰囊濕疹等皮膚病，與柏皮的止癢功效相輔相成，可有效緩解患者的瘙癢症狀。
主治功效
芍藥柏皮丸主治功效分析
主治： 濕熱下痢，症見腹痛窘迫、下痢膿血，無論紅白、頻次多寡。
組成：
- 白芍：養血調經，緩急止痛，柔肝解毒。
- 黃柏：清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。
方劑分析：
濕熱下痢病機： 多數古文內容都指出，芍藥柏皮丸適用於治療「濕熱下痢」，並明確指出其症狀包括「頻並窘痛，無問膿血」，「便後見血，紅紫之類，腸鳴腹痛」，「溲而便膿血」。《雜病源流犀燭》中更進一步解釋了小腸泄的病機為「火乘濕」，即火熱之邪侵襲小腸，與濕邪相合，導致下痢膿血。
芍藥、黃柏配伍的意義：
- 黃柏： 為君藥，其性苦寒，直入下焦，清熱燥濕，瀉火解毒，是治療濕熱下痢的主藥。《素問病機氣宜保命集》提到黃柏針對的古代功效主治是「溲而便膿血」，與芍藥柏皮丸主治相符。
- 白芍： 為臣藥，其性酸苦微寒，能養血斂陰，柔肝止痛。一方面，白芍可以緩解黃柏苦寒之性，防止其過於苦燥傷陰；另一方面，白芍能緩急止痛，減輕下痢導致的腹痛窘迫。此外，白芍還能養血，對下痢導致的血虛有一定的補益作用。
其他藥物的佐證： 許多古籍中都提到芍藥柏皮丸會配合其他藥物使用，進一步證實其治療濕熱下痢的功效。
- 當歸、黃連： 多數方劑中會加入當歸和黃連。當歸活血補血，黃連清熱燥濕，加強清熱涼血止痢的功效。
- 加減平胃散： 《素問病機氣宜保命集》和《醫學綱目》提到可以配合加減平胃散使用，以調理脾胃，運化水濕。平胃散主要由蒼朮、厚朴、陳皮、甘草組成，具有燥濕運脾、行氣和胃的功效，可以輔助芍藥柏皮丸治療濕熱下痢。
治療原理：
芍藥柏皮丸以黃柏清熱燥濕、瀉火解毒為主，白芍養血斂陰、緩急止痛為輔，二藥合用，既能清熱燥濕，又能養血止痛，標本兼顧，從而達到治療濕熱下痢的目的。方中配伍當歸、黃連，則加強清熱涼血、活血止痢之功；若與加減平胃散同用，則能兼顧脾胃，運化水濕，標本同治。
總結：
芍藥柏皮丸是治療濕熱下痢的有效方劑，其主要通過清熱燥濕、瀉火解毒、養血止痛的機制來緩解症狀。方中黃柏為君藥，直清下焦濕熱；白芍為臣藥，輔助黃柏並制約其苦寒之性，同時養血柔肝、緩急止痛。二藥合用，標本兼顧，使濕熱得清，下痢得止。
傳統服藥法
芍藥1兩，黃柏1兩，當歸半兩，黃連半兩。
上為末，水為丸，如小豆大。
每服30-40丸，溫水送下，不拘時候，兼夜5-6服。
忌油膩脂肥、發熱等物。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
芍藥柏皮丸， 出處：《保命集》卷中。 組成：芍藥、黃柏各等分。 主治：溲而便膿血。
芍藥柏皮丸， 出處：《醫方類聚》卷一四○引《醫林方》。 組成：白芍藥、黃柏、當歸各等分。 主治：臟毒，先血而後便。
芍藥柏皮丸， 出處：《宣明論》卷十。 組成：芍藥1兩，黃柏1兩，當歸半兩，黃連半兩。 主治：一切濕熱惡痢，頻並窘痛，無問膿血。
芍藥柏皮丸， 出處：《赤水玄珠》卷二十六。 組成：白芍藥1兩，黃柏1兩，當歸5錢，黃連5錢，枳殼5錢。 主治：一切膿血惡痢窘痛。
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