方劑組成解釋
龍膽瀉肝丸方劑中包含龍膽草,主要基於其清熱瀉火、利濕解毒的功效。龍膽草味苦寒,入肝膽經,具有清泄肝膽濕熱、利濕退黃、清熱解毒之效。
方劑中常配合其他藥材,如柴胡、黃芩等,共同發揮清熱瀉火、疏肝利膽的功效,用於治療濕熱蘊結、肝膽濕熱所致的目赤腫痛、脅痛口苦、黃疸尿赤等症。
龍膽瀉肝丸中包含梔子,主要原因如下:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。龍膽瀉肝丸主治肝膽濕熱,而梔子能清熱瀉肝火,使肝火下降,達到清熱利濕的效果。
- 降肝火解毒:梔子能解熱毒,降肝火,對於肝膽濕熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋脹痛等症狀,具有良好的緩解作用。
總而言之,梔子在龍膽瀉肝丸中發揮了清熱瀉火、降肝火解毒的功效,與其他藥材相輔相成,達到治療肝膽濕熱的目的。
龍膽瀉肝丸中加入胡黃連,主要原因為:
- 清熱瀉火: 胡黃連性寒,味苦,具有清熱瀉火、解毒燥濕之效。龍膽瀉肝丸主治肝膽濕熱,因此加入胡黃連可有效清泄肝膽之火,緩解濕熱所致的各種症狀。
- 抑菌消炎: 胡黃連具有一定的抑菌消炎作用,有助於抑制肝膽濕熱所致的細菌感染,進一步緩解炎症反應,促進肝膽功能恢復。
龍膽瀉肝丸中加入木通,主要原因有二:
其一,木通味甘性寒,具有清熱利水、通經下乳的功效,可與方中龍膽草、黃芩等藥材協同作用,增強清熱瀉火、利濕解毒之效,對於治療肝膽濕熱所致的目赤腫痛、脅痛口苦、小便赤澀等症狀有顯著效果。
其二,木通可通利水道,促進水液代謝,有助於降低體內濕熱,進一步提升藥效。同時,木通亦能舒肝解鬱,配合方中柴胡、鬱金等藥材,達到疏肝理氣、清熱利濕的作用,提高治療效果。
龍膽瀉肝丸方劑中加入澤瀉,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕,清熱瀉火: 澤瀉味甘淡,性寒,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱瀉火的功效。龍膽瀉肝丸主治肝膽濕熱,其症狀包括目赤腫痛、口苦咽乾、小便赤澀、濕熱下注等。澤瀉可以利水滲濕,清熱瀉火,有助於清除體內濕熱,改善上述症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 龍膽瀉肝丸中其他藥物,如龍膽草、梔子、黃芩等,也具有清熱瀉火、利濕退黃的功效。澤瀉與這些藥物相配伍,可以起到協同作用,增強藥效,更好地達到治療目的。
龍膽瀉肝丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,瀉肝膽之火: 大黃味苦寒,入胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。龍膽瀉肝丸主治肝膽濕熱,常表現為目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋脹痛、小便赤澀等症。大黃可瀉肝膽之火,使濕熱之邪得以宣洩。
- 促進藥物下行,引導藥效至下焦: 龍膽瀉肝丸中的藥物多為清熱瀉火之品,大黃的通便作用可促進藥物下行,將藥效引導至肝膽經絡,增強清熱瀉火之效。
龍膽瀉肝丸中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 龍膽瀉肝丸以清熱利濕、瀉肝膽火為主,藥性偏寒涼。甘草性甘溫,可緩解藥性,避免寒涼傷脾胃,並使藥效更柔和。
- 增強療效: 甘草味甘,具有益氣和中、解毒的功效,可增強龍膽瀉肝丸清熱利濕、瀉肝膽火的效果,並減輕藥物對人體的副作用,提高藥物的療效。
因此,甘草在龍膽瀉肝丸中起到調和藥性、增強療效的作用,是不可或缺的一味藥材。
龍膽瀉肝丸中包含車前子,主要是因為車前子具有利水滲濕的功效。
車前子性寒,味甘,入膀胱經,可清熱利水、滲濕止瀉。在龍膽瀉肝丸中,車前子與龍膽草、柴胡等藥物配合,能有效清除濕熱,利水通淋,對於濕熱下注所致的尿路感染、小便不利等症狀有顯著療效。此外,車前子還能清熱解毒,配合其他藥物共同作用,達到清熱解毒、利水通淋的效果。
龍膽瀉肝丸方中加入當歸,旨在以其補血活血之性,緩解肝膽濕熱所致之血虛、瘀滯。
當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具養血活血、調經止痛、潤腸通便之效。肝膽濕熱常伴隨血虛、瘀滯,導致疼痛、月經不調等症狀。當歸補血活血,能改善血虛,促進血液循環,緩解瘀滯,協同龍膽草、黃芩等清熱瀉火藥物,達到標本兼治之效。
龍膽瀉肝丸中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。龍膽瀉肝丸主治肝膽濕熱,常伴有目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋脹痛等症狀。生地黃能清瀉肝火,涼血止痛,緩解上述症狀。
- 滋陰降火: 生地黃滋陰補腎,可緩解肝火亢盛所引起的陰虛燥熱,達到清熱而不傷陰的效果。
因此,龍膽瀉肝丸中加入生地黃,可以起到清熱涼血、滋陰降火的作用,使藥物效果更加全面,更好地治療肝膽濕熱的疾病。
龍膽瀉肝丸中加入柴胡,主要是為了其 疏肝解鬱,清熱利濕 的功效。
柴胡味苦辛,性微寒,歸肝、膽經。其疏肝解鬱的功效,可以 緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、煩躁易怒等症狀。而清熱利濕的功效,則可 治療濕熱蘊結於肝膽所致的目赤腫痛、口苦咽乾、小便赤澀等症狀。
因此,柴胡在龍膽瀉肝丸中與其他藥材相配合, 既能疏肝解鬱,又能清熱利濕,有效治療肝膽濕熱證。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍膽瀉肝丸傳統古代功效主治分析:
此方主治「蟹睛症」(虹膜凸出)與「魚子石榴症」(濾泡性結膜炎),二者皆屬肝膽火熾上攻目竅之證。中醫理論中,肝開竅於目,肝膽經絡循行絡目系,若肝膽實火或濕熱循經上擾,可致目赤腫痛、翳膜遮睛等症。古代醫家取「瀉肝膽實火、清下焦濕熱」之治法,使火降熱清,則目疾自緩。
組成邏輯與治療原理:
清瀉肝膽實火:
- 君藥 龍膽草 大苦大寒,專瀉肝膽實火;
- 臣以 梔子 清三焦火熱,柴胡 疏肝解鬱,引藥入肝膽經;
- 胡黃連(方中作「胡連」)助清肝膽濕熱,兼退虛熱,防火邪傷陰。
利濕熱從小便出:
- 木通、車前子、澤瀉 通利水道,導濕熱下行,使邪有出路,此為「治標」之法。
養血滋陰防耗傷:
- 生地黃、當歸 滋養肝血,防苦寒燥濕藥傷陰血,契合「肝體陰用陽」特性。
通腑泄熱助消化:
- 熟軍(即製大黃)瀉熱通便,使火熱從腸腑而泄;
- 甘草 調和諸藥,緩和大黃峻下之性。
整體配伍思維:
本方以「清瀉為主,通利為輔」,苦寒直折肝火,結合滲利濕熱,佐以養血護陰,體現「瀉中有補、降中寓升」之法。從現代角度推測,其或可調節免疫亢進(如結膜炎之濾泡增生)、改善局部充血水腫(如虹膜炎症),透過抗炎、利尿、通便等途徑,達至「火退目明」之效。
傳統服藥法
龍膽草2兩,梔子3兩,胡連1兩6錢,木通2兩,澤瀉3兩,熟軍1兩6錢,甘草2兩,車前子3兩,當歸3兩,生地3兩,柴胡1兩5錢。
瀉肝膽之熱,清腸胃,利便,助消化。
上為細末,水打小丸。
每次服3錢重,白開水送下,每日早晚各1次。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
龍膽瀉肝丸有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等。因此,在服用前,一定要諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
龍膽瀉肝丸, 出處:《眼科臨證筆記》。 組成:龍膽草2兩,柴胡4錢,當歸8錢,澤瀉8錢,木通6錢,蟬蛻3錢,車前子5錢,梔子7錢,黃芩7錢,生地1兩,甘草4錢。 主治:蟹睛症(虹膜凸出)、魚子石榴症(濾泡性結膜炎)。
龍膽瀉肝丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(蘭州方)。 組成: 龍膽瀉肝丸(《全國中藥成藥處方集》(蘭州方)。)出處:《全國中藥成藥處方集》(蘭州方)。組成:龍膽草2兩,梔子3兩,胡連1兩6錢,木通2兩,澤瀉3兩,熟軍1兩6錢,甘草2兩,車前子3兩,當歸3兩,生地3兩,柴胡1兩5錢。主治:瀉肝膽之熱,清腸胃,利便,助消化。 。 主治:瀉肝膽之熱,清腸胃,利便,助消化。
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