白虎地黃湯

白虎地黃湯

BAI HU DI HUANG TANG | 更多圖表

出處典籍:《增訂醫方易簡》卷三

熱性指數

9

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.39)

複方歸經比例

心經 16%
脾經 15%
肝經 12%
肺經 12%
胃經 12%
小腸經 6%
腎經 6%
膀胱經 6%
大腸經 5%
心包經 3%
三焦經 3%
心經
脾經
肝經
肺經
胃經
小腸經
腎經
膀胱經
大腸經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

白虎地黃湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。白虎地黃湯主治熱病,症見高熱煩躁、口渴引飲、脈洪數,石膏能清熱降溫,緩解患者的熱盛症狀。
  2. 解毒生津: 石膏還具有解毒生津的作用,可有效緩解熱病引起的口渴、咽乾等症狀。

總而言之,石膏在白虎地黃湯中的加入,是為了清熱瀉火、解毒生津,有效控制熱病的發展,改善患者的病症。

白虎地黃湯中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。白虎地黃湯以石膏為主,清熱瀉火,而生地黃則輔以清熱涼血,避免石膏過於燥烈,傷陰耗津。

2. 滋陰潤燥: 白虎地黃湯常用於熱病傷陰,高熱煩躁,口渴咽乾等症。生地黃滋陰潤燥,可緩解石膏的燥性,保護津液,避免熱病導致的陰虛內熱。

總而言之,生地黃在白虎地黃湯中扮演著清熱涼血、滋陰潤燥的重要角色,配合石膏等藥物,達到清熱瀉火,滋陰潤燥的功效,治療熱病傷陰的疾病。

在中藥方劑「白虎地黃湯」的組成中,包含「當歸」,是因為「當歸」為補血要藥,具有補血調經、活血止痛的功效。「當歸」性溫,味甘辛,能夠滋養心血、調和營衛,對於治療因血虛導致的心悸失眠、面色無華等病症有良好的療效。

在中藥方劑「白虎地黃湯」的組成中,包含「枳殼」,主要是利用其行氣寬中、消積化滯的作用。「枳殼」性微寒,味苦辛,能夠疏肝解鬱、健脾消食,適合用於脾胃氣滯所致的脹滿疼痛、食少便溏等症狀。

白虎地黃湯中加入大黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:白虎地黃湯主治熱病,如高熱、口渴、煩躁等。大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,有清熱瀉火、涼血解毒之功效。加入大黃可以增強方劑的清熱解毒作用,更有效地降低體溫,緩解熱病症狀。
  2. 通便泄熱:熱病往往伴隨便祕,加重病情。大黃具有通便瀉熱之效,可以促進腸道蠕動,使熱毒隨糞便排出體外,減輕熱邪對人體的損傷。

白虎地黃湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕,通淋止痛: 木通性寒,味甘苦,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛之效。白虎地黃湯本身以清熱瀉火為主,而木通的加入,則能加強其利濕通淋之效,有助於治療熱淋、小便不利等症狀。
  2. 配合生地黃,滋陰潤燥: 木通雖性寒,但其甘味又能滋陰潤燥,與生地黃相輔相成,共同達到滋陰清熱之效。此舉能有效緩解因熱毒引起的津液虧損,避免燥熱傷陰。

白虎地黃湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:白虎地黃湯以石膏、知母等寒涼藥為主,甘草性甘溫,可緩和藥性,避免寒涼傷胃,降低副作用。
  2. 增強療效:甘草味甘,能調和脾胃,增進藥物吸收,並與其他藥材相互作用,增強清熱解毒、生津止渴的功效,更有效地治療熱病。

因此,甘草在白虎地黃湯中發揮著重要作用,既調和藥性,又增強療效,是不可或缺的一味藥材。

白虎地黃湯中加入澤瀉,主要有以下原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效,能將體內過多的水濕排出,有助於緩解熱病過程中出現的口渴、煩躁、小便不利等症狀。
  2. 清熱瀉火:澤瀉兼具清熱瀉火之效,可協助白虎地黃湯中其他藥材,如石膏、知母等,更好地清解體內熱邪,達到清熱解毒、涼血止渴的效果。

因此,澤瀉在白虎地黃湯中起到利水滲濕、清熱瀉火的作用,對於熱病過程中常見的濕熱內蘊、水液代謝不暢等症狀具有良好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


白虎地黃湯傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒出痘」(痘瘡,即天花或類似痘疹類疾病),針對熱毒熾盛、津液耗傷之證。具體症狀包括:

  1. 發熱不退:邪熱內熾,正邪交爭激烈。
  2. 口渴喜冷:熱盛傷津,需清熱生津。
  3. 痘瘡黑陷:熱毒鬱閉,氣血壅滯不暢,痘疹不得透發。
  4. 小便赤燥、大便閉結:裡熱結滯,下焦不通,津液耗損。
  5. 口鼻氣熱:陽明經熱或肺胃熱盛上衝。
    綜合而言,此證屬「實火邪熱」壅盛,兼陰津不足,故需清熱瀉火、通腑存陰,佐以活血透邪。

組成邏輯與治療原理

  1. 石膏(3錢):

    • 甘寒清熱,主入肺胃,直折氣分實火,解肌退熱。
    • 針對發熱、口渴、氣熱等陽明經證。
  2. 生地(2錢):

    • 滋陰涼血,清熱生津,彌補熱邪傷陰之耗損。
    • 協同石膏清熱兼顧陰液,改善口渴、痘瘡黑陷(血熱)。
  3. 當歸(3錢):

    • 活血養血,促進痘疹透發,防瘀熱互結。
    • 與生地配伍,養陰活血以助痘瘡外透。
  4. 大黃(1錢5分,可酌加):

    • 瀉熱通腑,攻逐腸道實滯,引火下行。
    • 針對大便閉結、熱毒內壅,以「釜底抽薪」法清瀉裡熱。
  5. 木通、澤瀉(各2錢、1錢):

    • 利水泄熱,導火從小便出,緩解小便赤燥。
    • 與大黃共成「二便分消」之勢,使邪有出路。
  6. 枳殼(1錢):

    • 行氣寬中,助大黃通降腑氣,解氣機壅滯。
  7. 生甘草(1錢):

    • 調和諸藥,清熱解毒,緩和大黃、石膏峻烈之性。
  8. 燈心為引

    • 清心降火,利尿,增強解毒透熱之效。

整體方義與推理

  • 核心病機:陽明氣分熱盛,兼血分鬱熱,腑氣不通,陰津受灼。
  • 治法
    1. 清氣分熱(石膏)+ 涼血滋陰(生地、當歸)→ 標本兼顧。
    2. 通腑瀉火(大黃、枳殼)+ 利水泄熱(木通、澤瀉)→ 給邪以出路。
    3. 活血透痘(當歸)→ 改善痘瘡黑陷。
  • 特色:融「白虎湯」清熱、「導赤散」利水、「調胃承氣」通腑於一體,針對小兒痘疹熱毒壅盛之急證,體現「熱毒速清、二便通調」的治療思路。

此方重點在「去實火」,而非單純滋陰,故強調大黃用量「以行為度」,確保腑通熱泄,避免閉門留寇。

傳統服藥法


石膏3錢, 生地2錢, 當歸3錢, 枳殼1錢, 大黃1錢5分, 木通2錢, 生甘草1錢, 澤瀉1錢。
酌加大黃,以行為度。
去實火,解邪熱。
加燈心為引。

注意事項及副作用


本方具有較強的瀉火作用,因此不宜長期服用。如果有脾胃虛弱、大便溏泄等症狀,不宜服用本方。

相關疾病


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白虎地黃湯, 出處:《增訂醫方易簡》卷三。 組成:石膏3錢,生地2錢,當歸3錢,枳殼1錢,大黃1錢5分,木通2錢,生甘草1錢,澤瀉1錢。 主治:去實火,解邪熱。主治:小兒出痘,發熱不退,口渴喜冷,痘瘡黑陷,小便赤燥,大便閉結,口鼻氣熱者。

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