方劑組成解釋
火府散中加入生地黃,主要有以下兩點原因:
1. 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、養陰生津之效。火府散主治火熱之邪犯肺,導致咳嗽痰黃、口燥咽乾等症。生地黃能清熱瀉火,降解肺熱,同時滋陰潤燥,緩解口乾舌燥的症狀。
2. 滋陰降火: 火府散中火熱之邪多因肺陰不足,虛火上炎所致。生地黃滋陰降火,能滋養肺陰,降低肺部熱度,從根本上解決火熱之邪的來源,進而達到治療疾病的目的。
火府散中包含木通,主要基於以下兩點:
- 清熱利濕: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。火府散主治濕熱下注,小便不利,淋瀝澀痛等症,木通可有效清解濕熱,促進排尿,緩解疼痛。
- 引藥下行: 火府散中藥材多偏於上焦,如黃芩、梔子等,木通則能引藥下行,將藥效導入膀胱經,更有效地治療下焦濕熱。
因此,火府散中加入木通,既可清熱利濕,又可引藥下行,有助於整體方劑療效的發揮。
火府散中加入甘草,主要出於兩方面考慮:
一、調和藥性: 火府散爲辛溫燥烈之劑,易傷津耗氣,而甘草性甘平,能緩和藥性,避免傷及脾胃,使藥效發揮更溫和。
二、解毒護脾: 火府散中含有較多辛燥之品,可能對脾胃造成一定的刺激,甘草能解毒護脾,減輕藥物對脾胃的損傷,保障藥效安全發揮。
火府散方劑中包含當歸,主要原因有二:
- 補血活血,滋陰養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、滋陰養血、調經止痛之功效。火府散方劑主治血虛陰虧所致的各種病症,而當歸可以補益血氣,滋養陰液,改善血虛的症狀,使血脈流通,氣血運行通暢。
- 引藥入血,調和藥性:當歸作為引經藥,可以引導其他藥物進入血分,使其發揮更好的療效。火府散方劑中包含多種藥物,而當歸可以調和各藥性,使藥物協同作用,達到更好的治療效果。
火府散中包含梔子,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。火府散主要用於治療熱毒熾盛,鬱於心胸,導致心煩、胸悶、口渴、失眠等症狀。梔子可以清熱解毒,瀉心火,使心火下降,達到清熱安神之效。
- 降逆止嘔: 梔子還具有降逆止嘔的作用。對於因熱毒上逆導致的嘔吐、口苦、咽乾等症狀,梔子可以清熱降逆,止嘔止渴,配合其他藥物,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
火府散之傳統古代功效主治
火府散主治「小兒心熱,小便赤澀,多驚」,其病機核心在於 心經鬱熱。
- 心熱:中醫認為「心主神明」,小兒心火亢盛,易見煩躁、夜啼、面赤等症;「心與小腸相表裡」,心熱下移小腸,則影響膀胱氣化,故見 小便赤澀。
- 多驚:心火亢盛擾動心神,小兒神志未充,火熱內擾則易驚惕不安。
此方通過清利心火、導熱下行,使水火既濟,恢復心神安定與小便通利。
組成邏輯與治療原理
火府散由 生地黃、木通、黃芩、炙甘草 四味藥組成,其配伍體現 清心瀉火、利水通淋 之法:
生地黃(一兩)
- 性甘寒,入心、肝、腎經。
- 功效:涼血滋陰,清心火而養陰液,防熱邪傷陰。
- 本方中用以清解心經血分之熱,兼顧小兒陰常不足之體質。
木通(一兩)
- 性苦寒,入心、小腸、膀胱經。
- 功效:清心瀉火,利尿通淋。
- 導心火下行從小便而出,為「引熱下行」之關鍵藥,與生地黃合用增強清心利水之效。
黃芩(半兩,淨)
- 性苦寒,入肺、膽、大腸經。
- 功效:清上焦熱,尤善瀉肺火,間接助心火下降(「肺金清則心火不亢」)。
- 輔助清解熱邪,防熱擾心神致驚。
炙甘草(半兩)
- 性甘平,入心、脾、肺、胃經。
- 功效:調和諸藥,緩和苦寒之性以防傷胃,兼可益氣和中,顧護小兒脾胃。
全方治療原理
火府散以 清心導赤 為主軸:
- 生地黃 + 木通:仿「導赤散」之意,清心養陰、利水通淋,使心火從小便而解。
- 黃芩:加強清熱,尤其針對熱擾心神之「多驚」。
- 炙甘草:調和藥性,保護中焦。
此方結構簡潔,標本兼顧,既清心火之標,又防熱傷陰之本,契合小兒「易虛易實」之病機特點,故適用於心熱下移兼陰輕度耗傷之證。
傳統服藥法
生地黃1兩,木通1兩,黃芩(淨)半兩,甘草(炙)半兩。上(口父)咀。每用2錢,水煎,溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 有出血傾向者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
火府散, 出處:《萬氏家抄方》卷五。 組成:生地5錢,木通5錢,甘草2錢半,當歸2錢半,山梔仁2錢半。 主治:小兒心熱,小便赤澀,多驚。
火府散, 出處:《永類鈐方》卷二十。 組成:生地黃1兩,木通1兩,黃芩(淨)半兩,甘草(炙)半兩。 主治:心火亢盛,面赤咬牙,發熱口乾,小便赤澀,尿血,或小兒夜啼。
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