暖肝煎

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出處典籍:景岳全書

熱性指數

27

寒性指數

3

複方歸經比例

腎經 19%
肝經 19%
脾經 17%
肺經 14%
心經 12%
胃經 8%
膀胱經 7%
膽經 1%
腎經
肝經
脾經
肺經
心經
胃經
膀胱經
膽經

最後更新日:2023-01-08

主治功效(症狀或疾病)


脈象沉脈,遲脈

舌象舌苔淡薄白

疼痛睪丸疼痛腫脹,偏頭痛,頭痛,月經腹痛,下腹部痛(小腹痛)

症狀腹中感到寒冷,月經不調,怕冷,手腳冰冷,陰部感到寒冷

現代疾病腹股溝疝氣,闌尾炎,尿道結石,腎及輸尿管結石,產後乳汁不足

方劑介紹


暖肝煎

暖肝煎主要功效是「溫補肝腎、行氣止痛」,主治:肝腎虛寒證,常見症狀為睾丸冷痛、小腹疼痛、畏寒喜暖、舌淡苔白、脈沉遲。

本方證因肝腎不足,寒氣沿著肝經行走,氣機鬱滯所造成的一系列症狀。

寒為陰邪,本質為收引凝滯,若一個人肝腎不足時,寒氣存留於肝經之中,體內氣機不暢。由於肝經通往陰部,而寒氣主收引,所以出現睪丸冷痛、少腹疼痛、疝氣痛諸現象。

由於體內陰寒,所以怕冷喜歡溫暖,舌淡苔白、脈沉遲,這些都是肝腎陰寒的症狀。

治宜補肝腎,散寒凝,行氣滯止痛。方中肉桂辛甘大熱,溫腎暖肝,祛寒止痛。小茴香味辛性溫,暖肝散寒,理氣止痛,二藥合用,溫腎暖肝散寒。

當歸辛甘性溫,養血補肝。枸杞子味甘性平,補肝益腎,二藥均補肝腎不足之本。烏藥、沈香辛溫散寒,行氣止痛,以去陰寒冷痛之標。

茯苓甘淡,滲濕健脾。生薑辛溫,散寒和胃。

綜觀全方,以溫補肝腎治其本,行氣逐寒治其標,使下元虛寒得溫,寒凝氣滯得散,則睪丸冷痛、少腹疼痛、疝氣痛諸症可愈。適宜於厥陰氣滯、肝腎虛寒之證,是祛邪扶正、標本兼顧之方。

本方為明末醫家張介賓所制研製,當時主要治療疝氣,他認為疝氣主要與受寒有關:「或以色慾,或以勞損,或以鬱怒,或以飲食酒濕之後,不知戒慎,致受寒邪,則以陰求陰,流結於衝任血氣之海而下歸陰分,遂成諸疝。」因而創製暖肝煎,重在溫暖下元,補益肝腎,結合行氣止痛。

加減法:寒甚者,加吳茱萸、乾薑,附子等以增其溫里祛寒之功。腹痛甚者,加香附以行氣止痛。睾丸痛甚者,加青皮、橘核以加強疏肝理氣之效。

本方補養、散寒、行氣並重,運用時應視其虛、寒、氣滯三者孰輕孰重,相應調整君臣藥的配伍關係,使之更能切中病情。

本方現代常用於治療精索靜脈曲張、精索神經痛、慢性闌尾炎、腹股溝疝氣、睾丸腫大症、輸尿管結石、鞘膜積液、小腹痛、全身性怕冷、等屬於肝腎虛寒證的多種疾病。

後代發現,這不是只有治療疝氣或是男性疾病,在臨床上還被加減用於婦女痛經屬肝腎不足,寒凝氣滯證者。

中醫臨床上治療慢性腹部發炎,經常運用清熱涼血解毒的方藥治療,但某些醫家(崔振波)卻發現,運用暖乾煎治療慢性闌尾炎,效果奇佳,可見這是寒凝肝脈, 氣血不暢為主所造成。

傳統服藥法


水一盅半,加生薑三五片,煎七分,食遠溫服(現代用法:水煎服)。

注意事項及副作用


疝氣見陰囊紅腫熱痛者,禁用

暖肝煎的經絡型態


從大量現代人經絡數據發現,現代人肝經普遍實證,但是有一定比例的人卻出現肝經虛證,這很有可能就是肝經虛寒所造成的。

尤其肝經很容易出現在每年的冬季出現虛證,更可以印證外在的寒氣與肝經的關係。此外,現代人腎經普遍虛證,天氣愈冷時出現機率愈高。

所以在寒冷冬季時,很容易出現肝經與腎經嚴重虛證,這時候就機會運用到「暖肝煎」。

肝經與腎經同時虛證的趨勢
肝經與腎經同時虛證的趨勢

 

相關證候


相同名稱方劑


暖肝煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:當歸2錢,枸杞3錢,茯苓2錢,小茴香2錢,肉桂1錢,烏藥2錢,沉香1錢(木香亦可)。 主治:肝腎陰寒,小腹疼痛,疝氣。

相似配方組成方劑


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