方劑組成解釋
黑附丸中加入附子,主要是因為附子具有以下兩大功效:
- 回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫補心腎之效。黑附丸主要用於治療陽氣虛衰所致的肢冷、面色蒼白、脈微弱等症狀,附子可溫煦陽氣,改善陽虛症狀。
- 祛寒止痛: 附子亦能溫經散寒、祛除寒邪,對於寒邪凝滯所致的疼痛,例如腰膝酸冷、腹痛等,具有良好的緩解作用。黑附丸中加入附子,有助於溫經散寒,止痛效果更佳。
黑附丸中加入茯苓,主要出於以下兩方面原因:
- 健脾利濕,助附子燥溼化痰: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲溼止瀉、寧心安神的功效。黑附丸以附子爲主藥,性熱燥烈,易傷脾胃,而茯苓能健脾利濕,使附子燥溼化痰的作用得以發揮,避免燥烈之性傷及脾胃。
- 緩和附子毒性,提高藥效: 黑附丸中附子性熱,有毒,易傷津液。茯苓能利水滲溼,清熱解毒,可緩和附子毒性,使其藥效發揮得更安全有效。
黑附丸中加入川楝子,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,止痛消積: 川楝子味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛、消積化滯的功效。對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的脘腹脹痛、消化不良等症狀,川楝子能起到很好的緩解作用。
- 協同黑附子,增強療效: 黑附子性溫,善於溫陽散寒、祛風除濕,但其性偏燥,容易傷陰。川楝子性寒,能起到滋陰降火、緩解黑附子燥性之作用,使藥效更為平和,且能更好地配合黑附子,達到溫陽散寒、消腫止痛的療效。
黑附丸中加入茴香,主要基於以下兩個原因:
1. 溫陽散寒,理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、胃、肝經,具有溫陽散寒、理氣止痛的功效。黑附丸主治寒凝血瘀所致的痛經、經期腹痛等症,茴香加入其中,可溫陽散寒,緩解寒凝血瘀的痛症。
2. 調和藥性: 黑附丸中含有附子等溫熱藥物,而茴香則性溫,具有調和藥性的作用。加入茴香可以減緩附子等溫熱藥物的燥烈之性,避免藥性過於峻猛,起到平衡藥性的作用。
黑附丸是一種在中醫中常用的方劑,其主要成分之一是補骨脂。補骨脂,又稱為“補骨脂膏”,是一種具有補腎壯陽、溫陽散寒作用的藥材。這種藥材富含植物生物鹼,如補骨脂素,具有促進血液循環、增強性功能的效果,適合用於治療陽痿、早洩等症狀。此外,補骨脂還能增強骨骼和筋腱的力量,對於老年人及運動損傷的恢復也有一定幫助。
在黑附丸中,補骨脂的加入能夠強化整體方劑的療效,特別是在調和身體的陰陽,促進氣血運行方面。黑附丸常用於治療因腎虛所引起的各種症狀,補骨脂的溫補特性恰好對這類患者尤為重要。因此,補骨脂在這個方劑中不僅提升了效果,也使得患者的治療更加全面,有助於恢復身體的健康和平衡。
黑附丸中加入熟地黃,主要有以下原因:
- 滋陰補腎,填精益髓: 熟地黃為滋陰補腎要藥,能滋養腎陰,填補精髓,與黑附子相配,可緩解腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀,並增強藥效。
- 制約藥性,調和陰陽: 黑附子性熱燥,易傷陰耗血,而熟地黃性涼潤,能制約黑附子的燥性,防止其過於燥烈,起到調和陰陽,保護脾胃的作用。
熟地黃的加入,不僅能增強黑附丸滋補腎陰的效果,還能使其藥性更溫和,避免對身體造成不良影響。
黑附丸中加入肉桂,主要原因如下:
- 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽散寒、通經活血之效。黑附丸以附子為君藥,溫腎壯陽,但寒性較強,肉桂可輔助溫陽,避免寒性過盛,有助於藥效發揮。
- 引藥入腎: 肉桂性善走下,可引附子之藥力直達腎經,增強藥效,更能溫腎壯陽,改善寒濕凝滯所致的腰膝酸冷、陽痿、宮寒等症狀。
黑附丸中包含當歸,主要是因為其具有以下兩個作用:
- 活血化瘀,調經止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。黑附丸主治婦科疾病,而當歸可改善經血不調、痛經、崩漏等症狀,並促進血液循環,緩解疼痛。
- 補血養血,滋陰潤燥: 當歸有補血養血、滋陰潤燥的功效,可改善因氣血不足引起的頭暈、面色蒼白、乏力等症狀。黑附丸中含有其他燥熱藥材,當歸可起到平衡藥性,滋陰潤燥的作用,避免藥性過於偏燥。
中藥方證辨證推理
主治功效
黑附丸傳統古代功效主治分析
主治病證:
本方針對「氣虛血弱」之體質,尤其適用於「老人疽發後」所引發的四肢倦怠無力、燥渴好飲水不止等症狀。「疽」為古代對深部膿瘡或潰瘍的統稱,病程耗傷氣血,加之年老體衰,氣血生化不足,導致虛弱諸症。
核心病機:
- 氣虛血弱:老人正氣不足,疽發後更傷元氣,氣虛則四肢倦怠,血弱則失於濡養。
- 陽虛不固:燥渴多飲可能因陽虛不能蒸騰津液上承,或腎陽不足、氣化失常,水液直趨下焦而致津不上潤。
組成與藥理邏輯分析
方劑結構與君臣佐使:
君藥——黑附子(9錢,煨製,鹽水浸):
- 大辛大熱,溫補命門之火,助陽氣化以解四肢無力;鹽製引藥入腎,增強溫腎固攝之效。
- 針對燥渴,附子能恢復陽氣蒸騰津液之功,使水液正常分布。
臣藥群——補腎溫陽:
- 交趾桂(肉桂,去粗皮):助附子溫腎陽,散寒通脈,改善氣血運行。
- 破故紙(補骨脂)、茴香(炒):溫補脾腎,固攝下焦,減少津液下泄。
- 熟地黃(酒炒):滋陰填精,與溫陽藥配伍,陰中求陽,防燥熱傷陰。
佐藥——調和氣血:
- 大當歸:養血活血,助熟地補血,兼防溫藥耗血。
- 川楝子(去皮核):疏肝行氣,止痛,可能用於緩解疽後氣滯或虛性腹痛。
- 白茯苓(去皮):健脾滲濕,導水下行,與附子協調治理水液代謝。
使藥——蜜丸與鹽湯送服:
- 蜂蜜製丸緩和附子峻烈之性,延長藥效。
- 鹽湯或鹽酒送服,引藥入腎,強化溫補下焦之力。
治療原理:
- 溫陽固本:附子、肉桂、補骨脂等重溫腎陽,恢復氣化功能,解決燥渴與倦怠。
- 氣血雙補:熟地、當歸填精養血,與溫陽藥共奏「陽生陰長」之效。
- 標本兼顧:茯苓健脾防濕滯,川楝子疏肝防氣鬱,使全方補而不滯。
適用延伸:
若兼「脾虛食減」,配合參苓白朮散,是因脾胃為氣血生化之源,需先健運中焦以助藥力吸收,體現「補腎不如補脾」的調理思路。
總結
黑附丸以溫腎陽為主軸,結合養血、健脾、疏肝,針對氣虛血弱及陽虛水停之證,尤其適合老年虛損兼疽後調養。其組方嚴謹,彰顯「益火之源以消陰翳」的治法精髓。
傳統服藥法
黑附子1個9錢(煨,鹽水浸),白茯苓5錢(去皮),川楝子1兩(去皮核),茴香1兩(炒),破故紙1兩(炒),熟地黃(淨洗,切,酒炒)1兩,交趾桂5錢(去粗皮),大當歸1兩(去尾)。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服30丸,空心鹽湯或鹽酒送下。如覺脾虛食減,亦用參苓白朮散兼服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
黑附丸, 出處:《三因》卷三。 組成:附子8錢(去皮臍),黑豆半斤(入瓷瓶內,慢火煮,以附子爛爲度)。 主治:乾濕腳氣。
黑附丸, 出處:《得效》卷十九。 組成:黑附子1個9錢(煨,鹽水浸),白茯苓5錢(去皮),川楝子1兩(去皮核),茴香1兩(炒),破故紙1兩(炒),熟地黃(淨洗,切,酒炒)1兩,交趾桂5錢(去粗皮),大當歸1兩(去尾)。 主治:氣虛血弱,老人疽發後四肢倦怠無力,或燥渴好飲水不止者。
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