地黃雙桂湯

地黃雙桂湯中加入熟地黃，主要有以下兩點原因：

1. 滋陰補血: 熟地黃性溫，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、填精益髓的功效。本方中因桂枝溫通陽氣，可能導致陰血虧虛，而熟地黃可起到滋陰補血的作用，使寒熱平衡。
2. 調和藥性: 熟地黃甘潤，可緩解桂枝辛溫之燥，與生地黃相比，熟地黃更具滋陰補血之力，有助於防止藥性偏燥，使藥效更平和。

地黃雙桂湯方中加入桂枝，主要是因為桂枝具有溫經散寒、通陽化氣的作用。

其一，地黃滋陰，性寒，容易導致脾胃虛寒、陽氣不足。桂枝溫經散寒，可以溫補脾陽，化解地黃的寒性，避免傷及脾胃。

其二，桂枝可促進血液循環，改善末梢循環，對於地黃滋陰補血的效果有協同作用。同時，桂枝還可通經絡，緩解因陰寒凝滯而引起的疼痛等症狀，使得補血效果更顯著。

因此，桂枝在方中起到溫陽化氣、促進血液循環的作用，與地黃相輔相成，協同奏效。

地黃雙桂湯中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：

1. 溫陽補腎: 地黃滋陰，但容易寒涼傷陽。肉桂性溫，入腎經，可溫陽補腎，與地黃相配，陰陽調和，避免滋陰過度傷陽。
2. 散寒止痛: 肉桂辛溫，能溫經散寒，並具有活血止痛的作用。對於因腎陽不足、寒凝血瘀導致的腰膝痠痛、肢冷畏寒等症狀，肉桂能起到溫經散寒、活血止痛的功效。

地黃雙桂湯中加入白芍，主要有以下兩個原因：

1. 緩解桂枝、地黃燥熱之性: 地黃雙桂湯以滋陰潤燥、溫經散寒為目的，桂枝性溫，地黃性寒，白芍性微寒，可緩解藥性過於燥熱，使藥力平和，避免傷陰。
2. 養血柔肝，調和藥性: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效，可協調地黃滋陰補血，桂枝溫經散寒的作用，使藥性更為協調，避免藥物單一功效過於突出，達到更好的治療效果。

地黃雙桂湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：

1. 補血滋陰，活血止痛： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。地黃雙桂湯主要治療血虛陰虧所致的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、月經不調等症狀，而當歸的補血活血功效可以改善患者的血液循環，滋養血脈，從而緩解相關症狀。
2. 配合其他藥物，增強療效： 地黃雙桂湯中的生地黃、熟地黃、麥冬、枸杞子等藥物偏於滋陰清熱，而當歸的溫陽活血作用可以平衡藥性，避免滋陰過度而導致脾胃虛寒，同時也促進藥物的吸收和利用，增強療效。

地黃雙桂湯中加入茯苓，主要基於以下兩點原因：

一、健脾利濕：茯苓味甘淡，性平，入脾、腎二經，具有健脾利濕、寧心安神之效。地黃滋陰潤燥，桂枝溫陽通經，二者合用，易於耗損脾氣，導致脾虛濕困。茯苓加入其中，可健脾利濕，使藥力更易於運行，避免損傷脾氣，提高療效。

二、寧心安神：茯苓具有寧心安神的作用，能與地黃、桂枝共同作用，改善心神不安、失眠多夢等症狀。同時，茯苓還能增強心氣，避免地黃滋陰過度而導致心氣虛弱。