方劑組成解釋
人參當歸散中包含人參,主要基於以下原因:
- 補氣益血: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴之功效。當歸性溫,味甘辛,入肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。二者合用,可補氣益血,協同作用,增強療效。
- 扶正固本: 人參為補氣第一要藥,能增強人體正氣,提高免疫力,抵禦外邪侵襲。當歸則能補血養血,改善血液循環,促進身體恢復。二者合用,可扶正固本,增強抵抗力,從根本上改善體質。
人參當歸散中包含當歸,主要是因為當歸具有以下兩項重要功效:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。對於女性月經不調、痛經、面色蒼白、心慌氣短等症狀,都能起到很好的緩解作用。
- 滋陰潤燥: 當歸還具有滋陰潤燥、養血生津的功效,可以改善氣血不足、皮膚乾燥、口乾舌燥等症狀。與人參一同使用,更能相輔相成,發揮更好的滋補效果。
人參當歸散中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽補血: 人參當歸散以補氣養血為主,但若患者氣虛血弱兼有寒證,則單純補氣養血不足,需要加入肉桂溫陽助陽,促進氣血運行,改善寒凝血瘀的症狀。
- 調和藥性: 人參、當歸性偏涼,加入肉桂溫性藥物,可以起到調和藥性的作用,避免藥物過於寒涼,影響療效。同時,肉桂能引藥入血,有助於藥效的發揮。
人參當歸散中加入熟地黃,主要原因如下:
- 補血滋陰: 熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有補血滋陰、益精填髓之效。人參當歸散主治氣血不足、頭暈目眩、面色蒼白等症狀,熟地黃能補益氣血,改善血液循環,有助於緩解這些症狀。
- 調和藥性: 方劑中人參、當歸等藥性偏溫,熟地黃性溫,可調和藥性,避免燥熱之弊。此外,熟地黃還能與人參、當歸共同作用,增強補氣養血的效果。
人參當歸散中加入麥門冬,主要是為了滋陰潤肺,緩解因氣虛陰傷導致的口乾咽燥、咳嗽氣喘等症狀。
麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有滋陰生津、潤肺止咳的功效。人參當歸散以人參、當歸補氣養血,但氣虛往往伴隨陰虛,故加入麥門冬以滋陰潤肺,協同補氣養血,使氣血陰陽平衡,達到更好的治療效果。
人參當歸散中加入白芍,主要考量以下兩點:
- 緩解氣血瘀滯,調和營衛: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可協同當歸活血化瘀,緩解氣血運行不暢,促進氣血流通,改善因氣血瘀滯引起的疼痛、腫脹等症狀。
- 滋陰養血,緩解燥熱: 人參當歸散以補氣養血為主,但若氣虛偏燥,單用人參當歸容易滋生燥熱,白芍的滋陰作用可以緩解燥熱,防止藥物過於燥烈,使藥性更加平和,提升療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
人參當歸散之傳統功效分析
此方主治「產後血虛發熱,頭痛自汗,心煩短氣」,其病機核心為產後失血過多,陰血虧虛,陽氣浮越。
- 血虛發熱:陰血不足,陰不制陽,虛熱內生,故見低熱。
- 頭痛:血不榮於頭面,清竅失養,兼虛熱上擾所致。
- 自汗:氣隨血脫,衛陽不固,腠理疏鬆,汗液外泄。
- 心煩短氣:血虛心失所養,神明不安,氣血兩虧而見氣短。
組方邏輯與治療原理
補氣養血為本
- 人參:大補元氣,益氣生津,固脫止汗,治氣短乏力。
- 當歸:養血和血,補而不滯,針對血虛頭痛、心神失養。
二者共為君藥,氣血雙補,陰陽互濟。
活血定痛,安神鎮驚
- 沒藥:散瘀止痛,助當歸疏通產後餘瘀,防滯補之弊。
- 密陀僧(鉛丹類):古代用於斂汗鎮靜,抑浮陽之熱。
- 雄黃、丹砂:少量用之,鎮心安神,清心除煩,古人認為可降虛火。
清潤兼顧,調和燥烈
- 栝樓子:甘寒潤燥,清熱化痰,緩解陰虛內熱之煩,兼防溫燥傷陰。
- 甘草煎湯送服:益氣和中,調和諸藥峻性,助人參補益之效。
全方配伍特點
以氣血雙補為主,佐以活血、鎮靜、清潤之品,標本兼顧:
- 補血不忘行血(當歸配沒藥),防產後留瘀。
- 益氣兼斂汗固表(人參配密陀僧),治氣虛不攝。
- 清熱不傷正(栝樓子佐制雄黃、丹砂之溫燥),契合「虛熱」病機。
此方體現中醫「補虛瀉實並用」的思路,適用於產後虛中夾瘀、陰陽失調之證,然須注意部分藥材(如密陀僧、雄黃)現代藥理潛在毒性,臨床應審慎考證替代方案。
傳統服藥法
人參半兩,當歸半兩,密陀僧半兩,沒藥半兩,雄黃半兩,丹砂1錢,栝樓2個(去瓤,取子生用)。上為散。
每服2錢匕,用甘草煎湯,放溫調下,日3次。
注意事項及副作用
人參當歸散具有補氣養血、溫經止痛的功效,但是不宜長期服用。如果有感冒、發熱、腹瀉等症狀,不宜服用人參當歸散。
相關疾病
相同名稱方劑
人參當歸散, 出處:《杏苑》卷六。 組成:人參、黃耆、當歸、白朮、陳皮各等分。 主治:痘瘡不起,爲因平日氣血不足,或勞力氣弱。
人參當歸散, 出處:《幼科指南》卷下。 組成:人參、麥冬、歸身、生地、地骨皮、炙草、柴胡。 主治:小兒血虛,夜間發熱,晝則退了。
人參當歸散, 出處:《聖濟總錄》卷一三一。 組成:人參半兩,當歸半兩,密陀僧半兩,沒藥半兩,雄黃半兩,丹砂1錢,栝樓2個(去瓤,取子生用)。 主治:發背,身體寒熱。
人參當歸散, 出處:《明醫指掌》卷九。 組成:人參1兩(去蘆),當歸1兩(酒洗),肉桂1兩,熟地黃1兩(酒洗),麥冬(去心)1兩,白芍藥(炒)2兩。 主治:産後血虛發熱,頭痛自汗,心煩短
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