方劑組成解釋
桂枝茯苓當歸湯中加入桂枝,主要原因有二:
- 溫經通絡,活血化瘀: 桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,具有溫通經絡、活血化瘀的作用。對於血瘀阻滯經絡導致的月經不調、痛經、經行腹痛等症狀,桂枝能溫經散寒,促進血液循環,緩解疼痛。
- 調和營衛,促進氣血運行: 桂枝能調和營衛,使氣血運行通暢。在婦科疾病中,營衛失調常會導致氣血運行不暢,出現各種症狀。桂枝能溫通經絡,改善營衛失調,從而改善婦科疾病。
桂枝茯苓當歸湯中包含茯苓,主要原因有二:
- 利水滲濕,健脾益氣: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具利水滲濕、健脾益氣之效。方中以桂枝溫經散寒,當歸活血補血,但若體內濕氣重,則藥力難以達至病所。茯苓利水滲濕,可使藥力通達,並有助於補氣益血,改善血瘀症狀。
- 化痰止咳,安神寧心: 茯苓亦具有化痰止咳、安神寧心之功效。桂枝茯苓當歸湯用於治療血瘀阻絡所致的月經不調、經行腹痛等症,而痰濕阻絡可加重病情。茯苓化痰止咳,可助於通絡止痛,並可安神寧心,改善患者情緒狀態。
桂枝茯苓當歸湯中加入牡丹皮,主要是為了 活血化瘀,涼血止痛。
牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛之效。方中因桂枝、茯苓等溫燥之品,易使氣血運行不暢,而牡丹皮可起到 疏通血脈、化解瘀滯 的作用,使血行通暢,達到溫經止痛,化瘀消腫 之目的。
桂枝茯苓當歸湯中加入桃仁,主要是因為桃仁具有活血化瘀、破血通經的功效。
方劑中桂枝溫經通脈,茯苓利水滲濕,當歸養血活血,共同作用於血瘀癥,但卻不足以破除血瘀,因此加入桃仁,以其破血之力,促進瘀血消散,達到活血化瘀、改善血運行順暢的效果。同時,桃仁還有潤腸通便的作用,可緩解血瘀導致的腹痛、便祕等症狀。
桂枝茯苓當歸湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
一、 緩解血瘀止痛: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。方中因桂枝、茯苓、當歸等藥材溫燥,白芍可協調藥性,防止溫燥傷陰,並緩解藥物可能引起的燥熱之痛。
二、 調和營血: 方中當歸補血活血,茯苓利水滲濕,但過於偏於溫燥,易耗傷血分。白芍養血柔肝,可與當歸配合,滋養營血,防止藥物過於燥烈,使血氣更加充盈。
桂枝茯苓當歸湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,調經止痛:當歸具有活血調經、養血止痛的功效,可改善經期不順、痛經等症狀,並促進血液循環,改善血瘀情況,與桂枝、茯苓共同作用,達到溫經散寒、活血化瘀的效果。
- 滋陰養血,補益氣血:當歸具有滋陰養血、補益氣血的作用,可改善氣血不足導致的面色蒼白、頭暈乏力等症狀,與茯苓、桂枝相互配合,達到溫補氣血、調和陰陽的效果。
主治功效
中藥方劑「 桂枝茯苓當歸湯 」
桂枝性溫味辛,具有發汗解表、祛風除濕、溫經散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效,為重要的中藥材之一。
白芍性涼味甘苦,具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
當歸性溫味甘辛,具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。可促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。
茯苓性平,味甘淡,具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。可促進小便的生成和排出,幫助排除體內多餘的水分,適用於水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎等症。茯苓還可以祛風除濕,適用於風濕痹痛、關節炎、水腫等症。茯苓還可以安胎,適用於孕婦水腫、先兆流產等症。茯苓還可以健脾胃,適用於脾虛諸證,虛弱、食少納呆、倦怠乏力等症。茯苓還可以補血,適用於氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩等症。茯苓還可以安神,適用於失眠、多夢等症。
牡丹皮性寒,味苦,具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。牡丹皮中的植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血,並促進血液循環,加速血液循環,促進組織細胞的氧氣和營養供應。牡丹皮還能清熱涼血,適用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
桃仁性溫味苦,歸肝經,具有調經、活血化瘀、通便、止咳化痰、清熱瀉火等功效。其能改善經期不調、經血量少或過多、經期疼痛等病症,緩解腸燥、促進消化道分泌,加速腸道排放,促進呼吸道分泌物分泌,擴張呼吸道,降低咳嗽氣喘。桃仁常用於治療經閉、痛經、產後瘀滯腹痛、癥積痞塊、跌打損傷、腸燥便祕、寒痰咳嗽、痰多無色且稀薄、咳嗽氣喘等病症。
傳統服藥法
桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍藥、當歸各等分。
以水1盞半,煎1盞,溫服。
注意事項及副作用
本方具有溫熱的作用,陰虛火旺者慎用。
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桂枝茯苓當歸湯, 出處:《産科發蒙》卷二。 組成:桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍藥、當歸各等分。 主治:半産後惡寒戦慄如灌水,雖蒙重被尚鼓頷不止,須臾反煩熱如灼,雖寒天欲得涼風,或腰腹疼痛,乍來乍止,其來如刺如割、如絞如齧,而流汗如雨、呻吟不已,或又渴好熱湯,而陰門下瘀液臭汁。
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