大黃茯苓丸

大黃茯苓丸中包含大黃，乃因其具有瀉熱通便之效。

大黃味苦寒，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱、通便、清積、涼血之功效。方中以大黃配伍茯苓、澤瀉等利水滲濕之品，旨在瀉熱通便，並兼顧利水滲濕，以達到清熱利濕、瀉火通便之目的。此方常用於治療濕熱內蘊、脾胃不和所致的腹脹便祕、小便不利等症。

大黃茯苓丸方劑中包含茯苓，主要原因有二：

1. 利水滲濕： 茯苓性平味甘，入脾、腎經，具有利水滲濕、健脾寧心之功。方中大黃瀉下燥濕，容易傷津耗氣，茯苓可補益脾氣，利水滲濕，防止燥傷脾胃，使藥效更加和緩。
2. 健脾安神： 方中大黃瀉下之餘，可能會導致脾氣虛弱，茯苓健脾益氣，可緩解脾虛之症，並能安神定志，減少瀉下藥物對神經系統的刺激，使治療更為全面。

大黃茯苓丸為一經典利水滲濕、行氣逐瘀之方，其組成精妙，其中包含桂枝，自有深意。桂枝性溫味辛甘，入心、肺、膀胱經，擅長發汗解表、溫通經絡、助陽化氣。在此方中，桂枝與大黃、茯苓等藥相配，一則可增強藥物通行之力，促進水濕排出；二則溫陽助氣，以防寒涼藥物過用損傷脾腎之陽。桂枝之溫通，恰與大黃之瀉下、茯苓之利水相互制約，共奏調和水鹽代謝、通利二便之效。尤其對於水濕內停、氣機不利所致之症狀，桂枝之用，尤顯其妙。

大黃茯苓丸中加入白芍，主要原因有二：

1. 緩解大黃瀉下之烈：大黃性寒，瀉下力強，易傷脾胃。白芍性微寒，味酸苦，入肝脾經，具有斂陰止痛、柔肝止瀉之效，可緩解大黃的瀉下之烈，保護脾胃，避免過度瀉下導致腹痛、腹瀉等不良反應。
2. 滋陰養血，調和氣血：白芍能滋陰養血，調和氣血，與大黃、茯苓等藥材配合，可改善因濕熱內蘊引起的氣血失調、面色蒼白、口乾舌燥等症狀，使治療效果更全面。

大黃茯苓丸中加入桃仁，主要基於以下兩個原因：

1. 活血化瘀： 桃仁性味苦甘，入心、肝經，具有活血化瘀、潤腸通便的功效。方中因大黃瀉下力強，易傷血，而桃仁可緩解大黃的燥烈之性，防止傷血，並促進瘀血排出，使血流通暢。
2. 潤腸通便： 桃仁能潤腸通便，與大黃、茯苓等藥物協同作用，加強通便效果，緩解便祕，改善腸道功能。

因此，桃仁的加入，既能減輕大黃的毒副作用，又能增強方劑的活血通便功效，使藥效更為全面。

大黃茯苓丸中包含牡丹皮，主要有以下兩個原因：

1. 清熱涼血: 牡丹皮性寒，味苦，入心、肝、脾經，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。方中大黃瀉熱通便，容易耗傷陰血，牡丹皮可起到清熱涼血，保護津液的作用，避免大黃過於燥烈傷陰。
2. 活血化瘀: 牡丹皮能活血化瘀，與大黃、茯苓等藥物配合，可促進血液循環，改善水腫，達到消腫止痛的效果。同時，牡丹皮還能緩解大黃的瀉下作用，避免過於猛烈的瀉下而傷正氣。