天柱
可灸

天柱

Tianzhu

最後更新 2023-08-31

基本資訊

天柱

BL10

英文名稱Tianzhu

位置項後髮際,斜方肌外緣凹陷處,當後髮際正中旁開1.3寸

所屬經絡足太陽膀胱經

可灸

最後更新日:2023-08-31

穴名與解剖位置

穴名介紹

膀胱經的陽熱之氣由此快速上傳頭之天部。 天柱,天,一指穴內物質為天部陽氣,二指穴內氣血作用於人的頭頸天部。柱,支柱也,支承重物的堅實之物,在此喻意穴內氣血飽滿堅實也。該穴名意指膀胱經的氣血在此為堅實飽滿之狀。本穴氣血乃匯聚膀胱經背部各俞穴上行的陽氣所成,其氣強勁,充盈頭頸交接之處,頸項受其氣乃可承受頭部重量,如頭之支柱一般,故名天柱穴。

解剖位置

  • 位於斜方肌的起始部位,更深一層則是頭半棘肌。
  • 在這個區域,有枕動脈和靜脈幹經過。
  • 此外,還有枕大神經幹分布於此。

穴道介紹

天柱穴的功效是:

  • 清熱祛風:可以疏通經絡,清熱降火,祛風通絡。
  • 明目利竅:可以疏通經絡,明目通竅。
  • 舒筋活絡:可以疏通經絡,舒筋活絡。

天柱穴的主治病症是:

  • 頭痛:頭痛、頭暈、頭脹、頭重、頭皮痛、偏頭痛等。
  • 項強:項部僵硬、疼痛。
  • 鼻塞:鼻塞、鼻子不通氣、鼻炎等。
  • 目痛:目痛、目赤、視物不清、眼部疲勞等。
  • 癲癇:癲癇、抽搐。
  • 熱病:高熱、中暑等。

操作要點與配伍

針刺方法

橫刺0.5-0.8寸

穴道配伍

1. 天柱穴配配合谷穴:清熱明目

  • 原理:天柱穴通督脈,具有清泄上焦之熱的作用;配合谷穴(足少陽膽經),具有瀉熱、通絡的作用,二者合用,能有效清瀉肝膽之火,達到清熱明目的效果。
  • 主治:目痛、目赤腫痛等肝膽火盛引起的目疾。 加入太陽穴(足少陽膽經),可更有效地清瀉肝膽經的熱邪,加強明目的效果。

2. 天柱穴配大椎穴:治頭痛項強

  • 原理:天柱穴位於項部,鄰近大椎穴(督脈),大椎穴為督脈之穴,總督一身之陽氣,二者均與項部肌肉、經絡密切相關。頭痛項強多因風寒濕邪侵襲、經絡不通所致,配伍使用,可疏通督脈與膀胱經,驅散風寒濕邪,鬆弛項部肌肉,緩解疼痛。

3. 天柱穴配列缺穴、後溪穴:舒筋通絡

  • 原理:列缺穴(手太陰肺經)和後溪穴(手太陽小腸經)分別屬於手太陰肺經和手太陽小腸經,與頭頸部經絡關係密切。 列缺穴擅長疏通經絡,調和肺氣;後溪穴具有通利經絡,寧神安志的作用。此三穴合用,可從手足三陰三陽經絡共同作用,達到舒筋通絡,緩解頭痛項強的目的。 此配伍更廣泛地調節全身經絡,對於因經絡不通導致的頭痛項強更為有效。

艾灸刮痧

天柱穴艾灸或遠紅外線加熱方法:

一、艾灸方法:

  1. 準備:
    • 艾條:選擇品質良好的艾條,以純艾絨製成最佳。
    • 艾灸盒:可選用艾灸盒或艾灸筒,以集中熱量,並避免燙傷。
    • 灸具:需要準備艾灸針或艾灸盒,並確保其消毒清潔。
  2. 操作:
    • 確定穴位位置:找到天柱穴,位於項後髮際,斜方肌外緣凹陷處,當後髮際正中旁開1.3寸。
    • 點燃艾條:點燃艾條的一端,讓其燃燒至冒煙,並將燃燒的艾條置於艾灸盒或艾灸筒中。
    • 施灸:將艾灸盒或艾灸筒置於天柱穴上,保持約1-2寸的距離,以溫熱感為宜。
    • 灸時間:每次施灸時間約10-15分鐘,以穴位局部微微發紅為度。
    • 頻率:每天或隔天施灸一次,可根據個人體質情況調整。

二、遠紅外線加熱方法:

  1. 準備:
    • 遠紅外線燈:選擇輸出功率適當的遠紅外線燈,例如神燈。
    • 護眼罩:使用護眼罩保護眼睛,避免直視燈光。
    • 毛巾:準備一條毛巾,用於隔熱。
  2. 操作:
    • 確定穴位位置:找到天柱穴,位於項後髮際,斜方肌外緣凹陷處,當後髮際正中旁開1.3寸。
    • 將遠紅外線燈打開,並調節燈光距離,使天柱穴處感到溫熱舒適。
    • 將毛巾覆蓋在遠紅外線燈上,避免過度熱量直接照射到皮膚。
    • 將天柱穴位置對準遠紅外線燈光,進行照射。
    • 照射時間:每次照射時間約10-15分鐘,以穴位局部微微發紅為度。
    • 頻率:每天或隔天照射一次,可根據個人體質情況調整。

注意事項:

  • 天柱穴不可向上斜刺,以防造成延髓損傷。
  • 施灸或照射時,應注意觀察體感,避免過熱或燙傷。
  • 孕婦、經期女性、皮膚敏感者等需慎用。
  • 若出現不適,請立即停止操作並諮詢專業醫生。

按摩推拿

天柱穴按摩方法

  1. 準備: 雙手洗淨,保持手指清潔。
  2. 定位: 找到天柱穴位置。
  3. 手法: 使用拇指指腹,垂直按壓天柱穴。
  4. 力度: 按壓力度以感到酸脹舒適為宜,切勿過度用力。
  5. 方向: 按壓方向垂直向下,不可向上斜刺。
  6. 時間: 每次按揉100~200次,每日堅持。

注意事項

不可向上斜刺,以防造成延髓損傷

穴道主治疾病

感染症與寄生蟲疾病

  • 肺結核
  • 結膜炎

內分泌、營養與新陳代謝疾病

  • 高血脂

精神(心智)與行為疾病

  • 性冷感
  • 男性勃起障礙
  • 神經衰弱症
  • 睡眠障礙

神經系統疾病

  • 梅尼爾氏病
  • 睡眠障礙
  • 頭痛

眼與附器疾病

  • 容易流眼淚
  • 麥粒腫
  • 結膜炎
  • 眼睛紅痛

耳與乳突疾病

  • 耳鳴
  • 暈眩

循環系統疾病

  • 腦中風
  • 原發性高血壓

呼吸系統疾病

  • 慢性鼻炎
  • 鼻竇炎
  • 慢性喉炎和喉氣管炎
  • 感冒
  • 急性咽喉炎

消化系統疾病

  • 慢性肝炎

皮膚與皮下組織疾病

  • 禿頭

肌肉骨骼系統與結締組織疾病

  • 五十肩
  • 肩關節痛
  • 背痛
  • 脖子頸項酸痛
  • 腰痛

古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「天柱,在俠項後髮際大筋外廉陷者中,足太陽脈氣所發,刺入二分,留六呼,灸三壯。」

針灸聚英明朝 · 高武 · 足太陽膀胱經
  • 「腦、頭髓也。頸上為腦。腦後為項。此直行者。由通天穴循絡卻、玉枕。入絡腦。復出下項。抵天柱也。」

  • 「肩後之下為肩膊。椎骨為脊。尻上橫骨為腰。挾脊為膂。自天柱而下。過大椎、陶道。卻循肩膊內。挾脊兩傍下行。歷大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、鬲俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞。由是抵腰中。入循膂。絡腎。下屬膀胱也。其支別者。從腰中下貫臀。入膕中。」

  • 「膂肉曰胂。挾脊肉也。其支別者。為挾脊兩傍第三行相去各三寸之諸穴。自天柱而下。從膊內左右別行。下貫胂膂。歷附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊。下歷尻臀過髀樞也。股外為髀。楗骨之下為髀樞。」

  • 「天柱 俠項後髮際。大筋外廉陷中。銅人。針五分。得氣即瀉。明堂。針二分。留三呼。瀉五吸。灸不及針。日七壯至百壯。下經。三壯。素注。針二分。留六呼。主頭旋腦痛頭風。鼻不知香臭。腦重如脫。項如拔。項強不可回顧。」

  • 「大杼 項後第一椎下。兩旁相去脊中各一寸五分陷中。正坐取之。督脈別絡。手足太陽、少陽之會。難經曰。骨會大杼。疏曰。骨病治此。袁氏曰。肩能負重。以骨會大杼也。銅人。針五分。灸七壯。明堂。禁灸。下經、素注。針三分。留七呼。灸三壯。資生云。非大急不灸。主膝痛不可屈伸。傷寒汗不出。腰脊痛。胸中鬱郁。熱甚不已。頭風振寒。項強不可俯仰。痎瘧頭旋。勞氣咳嗽。身熱目眩。腹痛。僵仆不能久立。煩滿裡急。身不安。筋攣癲疾。身踡急。東垣曰。五臟氣亂。在於頭。取之天柱、大杼。不補不瀉。以導氣而已。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 偃伏第二行左右十四穴
  • 「天柱二穴。夾項後髮際大筋外廉陷中。針五分。得氣即瀉。明云二分。留三呼。瀉五吸。灸不及針。日七壯至百五。忌同。下云三壯。素注云刺二分。」

針灸逢源清朝 · 李學川 · 卷四/經穴考正
  • 「天柱 在項後髮際大筋外廉陷中。(針五分。禁灸)治頭眩腦痛。」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.160
  • 「正坐或俯臥。正坐,在頸部,大筋(斜方肌)外緣之後髮際凹陷中,約當後髮際正中旁開1.3寸。」

  • 「直刺0.5~1寸;可灸。」

  • 「配列缺、後溪,有舒筋通絡的作用,主治頭痛,項強;配合谷、太陽,有清熱明目的作用,主治目赤腫痛。」

新世紀中醫藥院校教材 — 經絡腧穴學沈雪勇 · P.140
  • 「在頂部,大筋(斜方肌)外緣之後髮際凹陷中,約當後髮際正中旁開1.3寸。」

  • 「直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向內上方深刺。」

  • 「《甲乙經》:“咽腫難盲,天柱主之。”;《千金方》:“天柱,主不知香臭。”《鍼灸大成》:“項強不可回顧。”」

《中醫教材》針灸學孫國傑 · P.94
  • 「在頂部,大筋(斜方肌)外緣之後髮際凹陷中,約當後髮際正中旁開1.3寸(見。」

  • 「直刺或斜刺 0.5~0.8 寸,不可向內上方深刺;可灸。」

中國針灸學P.221
  • 「第二胸椎棘突下,督脈旁開一寸五分。」

  • 「斜刺0.5~0.7寸。可灸。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.318
  • 「天,指上部,人體頭部;柱,楹意,指支柱。喻人體之頸項。該穴位於項部斜方肌起始部,天柱骨(頸椎骨)上端,支撐頭顱,意示擎天之柱而名。」

  • 「在頂部,大筋(斜方肌)外緣之後髮際陷中,約當後髮際正中旁開1.3寸。」

  • 「疏風通絡,熄風寧神」

  • 「直制或斜刺0.5~0.8寸,不可向內上方深刺,以免傷及延髓;可灸。」

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