承筋
可灸

承筋

Chengjin

最後更新 2023-09-02

基本資訊

承筋

BL56

英文名稱Chengjin

位置小腿後面,委中下5寸,腓腸肌肌腹中央

所屬經絡足太陽膀胱經

別名腨腸,直腸

可灸

最後更新日:2023-09-02

穴名與解剖位置

穴名介紹

膀胱經的上行陽氣在此化風而行。

解剖位置

  • 它位於小腿後方,腓腸肌兩塊肌肉之間的地方。
  • 在這個穴位的淺層,你可以找到小隱靜脈。
  • 深一層,則有腓後動脈和靜脈通過。
  • 穴位周圍還有腓腸內側皮神經分布。
  • 更深入些,就是重要的腓神經。

穴道介紹

承筋穴的功效主要有:

  • 利腰腿:承筋穴具有利腰腿的功效,臨床上常用於治療腰痛、腰肌勞損、下肢痿痹等症狀。
  • 舒筋活絡:承筋穴具有舒筋活絡的功效,臨床上常用於治療小腿抽筋、痙攣、坐骨神經痛等症狀。
  • 止痛:承筋穴具有止痛的功效,臨床上常用於治療腰痛、小腿疼痛等症狀。

承筋穴的主治病症主要有:

  • 腰痛、腰肌勞損、下肢痿痹:如腰肌勞損、腰椎間盤突出、坐骨神經痛等。
  • 小腿抽筋、痙攣、坐骨神經痛:如小腿抽筋、痙攣、坐骨神經痛等。
  • 腰痛、小腿疼痛:如腰痛、小腿疼痛等。

操作要點與配伍

針刺方法

直刺0.8-1.2寸

穴道配伍

承筋穴配穴分析

承筋穴位於小腿後面,腓腸肌與比目魚肌之間的凹陷處,具有舒筋活絡、清熱利濕的功效。其配穴多針對下肢疾患及相關症狀,原理主要基於經絡循行及臟腑之間的聯繫。

1. 痔瘡:承筋穴配環跳穴、殷門穴、委中穴、陽陵泉穴、昆侖穴

此配穴組成以瀉為主,針對痔瘡的瘀血、腫痛等症狀。

  • 承筋穴: 疏通經絡,改善下肢血液循環,減少局部瘀血。
  • 環跳穴: 疏通足少陽膽經,膽經與肝經相通,肝鬱氣滯可致血瘀,因此環跳穴可輔助疏肝理氣,改善血瘀。
  • 殷門穴: 位於臀部,疏通足太陽膀胱經,膀胱經與大腸經相表裡,可促進腸道蠕動,改善便祕,緩解痔瘡症狀。
  • 委中穴: 膀胱經的穴位,具有清熱瀉火、通經活絡的作用,可瀉除下焦濕熱,改善痔瘡的炎症。
  • 陽陵泉穴: 足少陽膽經的穴位,具有疏肝利膽、舒筋活絡的作用,可輔助環跳穴疏肝理氣,改善血瘀。
  • 昆侖穴: 足太陽膀胱經的原穴,具有通經活絡、補腎強腰的功效,可加強整體的氣血運行,改善下肢循環。

2. 坐骨神經痛:承筋穴配命門穴、承扶穴、殷門穴、承山穴、昆侖穴、京門穴、懸鐘穴、環跳穴

此配穴組成以補瀉兼施為主,針對坐骨神經痛的疼痛、麻木等症狀。

  • 命門穴: 督脈上的重要穴位,具有溫補腎陽的功效,腎陽不足可導致氣血運行不暢,加重疼痛。
  • 承扶穴: 位於臀部,與承筋穴相鄰,共同作用於腿部經絡,協同疏通經氣。
  • 承山穴: 與承筋穴相鄰,共同作用於腿部肌肉,舒緩肌肉痙攣,減輕疼痛。
  • 京門穴: 位於腰部,與腎經相關,可輔助命門穴溫補腎陽。
  • 懸鐘穴: 足少陽膽經,可疏肝理氣,緩解疼痛。
  • 其他穴位功能如上所述。

3. 下肢攣痛、痿痹:承筋穴配委中穴、陽陵泉穴、足三里穴

此配穴組成以疏通經絡,活血化瘀為主。

  • 委中穴: 清熱瀉火、通經活絡,針對下肢濕熱所致的攣痛。
  • 陽陵泉穴: 疏肝利膽、舒筋活絡,改善氣血運行。
  • 足三里穴: 健脾益胃,調理脾胃功能,脾主肌肉,脾胃虛弱可導致下肢痿痹。

艾灸刮痧

艾灸承筋穴方法:

準備工具:

  • 艾條
  • 艾灸盒或艾灸筒
  • 火柴或打火機

步驟:

  1. 消毒: 用酒精棉球消毒艾條和穴位周圍皮膚。
  2. 點燃艾條: 將艾條點燃,並輕輕吹滅火焰,使其僅剩餘溫和煙霧。
  3. 施灸: 將艾條懸於承筋穴上,保持約1.5-2寸的距離,施灸時間為5-10分鐘。
  4. 觀察: 施灸過程中,觀察患者的感受,如有過熱或灼痛感,應及時調整艾條距離或停止施灸。
  5. 結束: 施灸結束後,用溫水擦拭穴位周圍皮膚,並輕輕按摩。

注意事項:

  • 施灸過程中,保持室內通風良好,避免煙霧過濃。
  • 施灸前,應仔細檢查艾條,避免使用已受潮或損壞的艾條。
  • 施灸過程中,應保持心平氣和,避免過度緊張或焦慮。
  • 施灸後,應注意休息,避免劇烈運動。
  • 孕婦、兒童、皮膚敏感者、患有嚴重疾病者,應慎用艾灸。

遠紅外線加熱承筋穴方法:

準備工具:

  • 遠紅外線神燈
  • 毛巾

步驟:

  1. 準備: 將神燈打開,並將燈光照射在承筋穴上。
  2. 加熱: 保持燈光照射穴位,加熱時間約為10-15分鐘。
  3. 觀察: 加熱過程中,觀察患者的感受,如有過熱或灼痛感,應及時調整燈光距離或停止加熱。
  4. 結束: 加熱結束後,用毛巾擦拭穴位周圍皮膚,並輕輕按摩。

注意事項:

  • 加熱過程中,應注意燈光距離,避免過於靠近皮膚,導致灼傷。
  • 加熱時間應根據個人體質和耐受程度進行調整。
  • 患有皮膚病、心血管疾病等疾病者,應慎用遠紅外線加熱。

按摩推拿

按摩承筋穴方法:

  1. 準備:

    • 雙手搓熱,使手掌溫度上升。
    • 選擇舒適的姿勢,例如坐姿或仰臥,讓小腿肌肉放鬆。
  2. 定位:

    • 找到小腿後面的委中穴 (膝蓋窩正中)。
    • 從委中穴向下量取5寸 (約手掌大小的距離),在腓腸肌肌腹中央即為承筋穴。
  3. 按摩:

    • 用大拇指指腹垂直按壓承筋穴,施力適中,感到酸脹即可。
    • 沿著承筋穴上下滑動按揉,每次按揉1-2分鐘。
    • 也可用拇指指腹彈撥承筋穴,每次彈撥100-200次。
  4. 持續:

    • 每天堅持按摩承筋穴,每次按摩時間約10-15分鐘。

注意事項:

  • 按摩時應避免過度用力,以免造成肌肉損傷。
  • 若有疼痛或不適感,應立即停止按摩。
  • 孕婦及患有嚴重疾病者,請諮詢醫生後再進行按摩。

穴道主治疾病

內分泌、營養與新陳代謝疾病

  • 高血脂

神經系統疾病

  • 頭痛

循環系統疾病

  • 痔瘡

消化系統疾病

  • 大便秘結
  • 慢性肝炎
  • 脫肛
  • 大腸激擾綜合症

皮膚與皮下組織疾病

  • 蕁麻疹

肌肉骨骼系統與結締組織疾病

  • 坐骨神經痛
  • 類風濕性關節炎
  • 膝蓋痛
  • 肩關節痛
  • 背痛
  • 腰痛

古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「承山,一名魚腹,一名肉柱,在兌腨腸下分肉間陷者中,刺入七分,灸三壯。」

  • 「承筋,一名腨腸,一名直腸,在腨腸中央陷者中,足太陽脈氣所發,禁不可刺,灸三壯。(刺腰痛論注云:在腨中央。)」

針灸聚英明朝 · 高武 · 足太陽膀胱經
  • 「承筋(一名腨腸 一名直腸)腨腸中央陷中。脛後從腳跟上七寸。銅人。灸三壯。禁針。明堂。針三分。千金。禁針。資生云。三說不同。不刺可也。主腰背拘急。大便秘。腋腫。痔瘡。脛痹不仁。腨酸。腳急跟痛。腰痛。鼻鼽衄。霍亂轉筋。」

  • 「承山(一名魚腹 一名肉柱 一名傷山)兌腨腸下分肉間陷中。一雲腿肚下分肉間。針經云。取穴須用兩手高托按壁上。兩足指離地。用足大指尖豎起。上看足兌腨腸下分肉間。銅人。灸一壯。針七分。明堂。針八分。得氣即瀉。速出針。灸不及針。止七七壯。下經。灸五壯。主大便不通。轉筋。痔腫。戰慄不能立。腳氣。膝腫。脛酸腳跟痛。筋急痛。腳氣膝下腫。霍亂。急食不通。傷寒水結。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 足太陽膀胱經左右三十六穴
  • 「承山二穴。一名魚腹。一名肉柱。一名傷山。在兌腨腸下分肉間陷中。灸一壯。針七分。明云、八分。得氣即瀉。速出針。灸不及針。止七七壯。下云、五壯。(一雲。在腿肚下分肉間。)」

  • 「承筋二穴。一名腨腸。一名直腸。在腨腸中央陷中。灸三壯。禁針。明云、在脛後從腳根後到上七寸踹中央陷中。針三分。千雲、從腳根上七寸腨中央。不刺。」

針灸逢源清朝 · 李學川 · 卷四/經穴考正
  • 「承筋(一名腨腸一名直腸)在腨腸中央陷中。脛後從腳跟上七寸(灸三壯禁針)治腨酸腳跟痛。五痔大便閉。」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.181
  • 「在小腿後面正中,委中與崑崙之間,當伸直小腿或足跟上提時,腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處。」

  • 「直刺0.7~1寸;可灸。」

  • 「配環跳、陽陵泉,有舒筋活血通絡的作用,主治腓腸肌痙攣,下肢痿痹;配大腸俞、秩邊,有理氣清熱,通調腸腑的作用,主治便祕。」

新世紀中醫藥院校教材 — 經絡腧穴學沈雪勇 · P.155
  • 「在小腿後面,當委中與承山的連線上,腓腸肌肌腹中央,委中下5寸。」

  • 「直刺0.3~0.5寸。」

中國針灸學P.239
  • 「在委中(膀胱 40)與承山(膀胱 57)連線的中點,當腓腸肌肌腹中央,委中下五寸(套彩。」

  • 「直刺0.8~1.2寸。可灸。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.354
  • 「承,指承接、承受;筋,指肌肉、肌腱、韌帶。穴在腓腸(腓腸肌)中央,爲承受筋肉之力處,主治筋肉病等,故名。」

  • 「在小腿後面,當委中與承山的連線上,腓腸肌肌腹中央,委中下5寸。」

  • 「直削 0.5~1.2 寸;可灸。」

  • 「配金門、僕參、承山,治霍亂轉筋;配次髎、胞育,治腰脊痛,惡寒;配承扶、委中、陽穀,治痔痛,腋下腫;配大腸俞、支溝、足三里、三陰交,治便祕。」

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