穴名與解剖位置
穴名介紹
解剖位置
- 它位於小腿後方,腓腸肌兩塊肌肉之間的地方。
- 在這個穴位的淺層,你可以找到小隱靜脈。
- 深一層,則有腓後動脈和靜脈通過。
- 穴位周圍還有腓腸內側皮神經分布。
- 更深入些,就是重要的腓神經。
穴道介紹
承筋穴的功效主要有:
- 利腰腿:承筋穴具有利腰腿的功效,臨床上常用於治療腰痛、腰肌勞損、下肢痿痹等症狀。
- 舒筋活絡:承筋穴具有舒筋活絡的功效,臨床上常用於治療小腿抽筋、痙攣、坐骨神經痛等症狀。
- 止痛:承筋穴具有止痛的功效,臨床上常用於治療腰痛、小腿疼痛等症狀。
承筋穴的主治病症主要有:
- 腰痛、腰肌勞損、下肢痿痹:如腰肌勞損、腰椎間盤突出、坐骨神經痛等。
- 小腿抽筋、痙攣、坐骨神經痛:如小腿抽筋、痙攣、坐骨神經痛等。
- 腰痛、小腿疼痛:如腰痛、小腿疼痛等。
操作要點與配伍
針刺方法
穴道配伍
承筋穴配穴分析
承筋穴位於小腿後面,腓腸肌與比目魚肌之間的凹陷處,具有舒筋活絡、清熱利濕的功效。其配穴多針對下肢疾患及相關症狀,原理主要基於經絡循行及臟腑之間的聯繫。
1. 痔瘡:承筋穴配環跳穴、殷門穴、委中穴、陽陵泉穴、昆侖穴
此配穴組成以瀉為主,針對痔瘡的瘀血、腫痛等症狀。
- 承筋穴: 疏通經絡,改善下肢血液循環,減少局部瘀血。
- 環跳穴: 疏通足少陽膽經,膽經與肝經相通,肝鬱氣滯可致血瘀,因此環跳穴可輔助疏肝理氣,改善血瘀。
- 殷門穴: 位於臀部,疏通足太陽膀胱經,膀胱經與大腸經相表裡,可促進腸道蠕動,改善便祕,緩解痔瘡症狀。
- 委中穴: 膀胱經的穴位,具有清熱瀉火、通經活絡的作用,可瀉除下焦濕熱,改善痔瘡的炎症。
- 陽陵泉穴: 足少陽膽經的穴位,具有疏肝利膽、舒筋活絡的作用,可輔助環跳穴疏肝理氣,改善血瘀。
- 昆侖穴: 足太陽膀胱經的原穴,具有通經活絡、補腎強腰的功效,可加強整體的氣血運行,改善下肢循環。
2. 坐骨神經痛:承筋穴配命門穴、承扶穴、殷門穴、承山穴、昆侖穴、京門穴、懸鐘穴、環跳穴
此配穴組成以補瀉兼施為主,針對坐骨神經痛的疼痛、麻木等症狀。
- 命門穴: 督脈上的重要穴位,具有溫補腎陽的功效,腎陽不足可導致氣血運行不暢,加重疼痛。
- 承扶穴: 位於臀部,與承筋穴相鄰,共同作用於腿部經絡,協同疏通經氣。
- 承山穴: 與承筋穴相鄰,共同作用於腿部肌肉,舒緩肌肉痙攣,減輕疼痛。
- 京門穴: 位於腰部,與腎經相關,可輔助命門穴溫補腎陽。
- 懸鐘穴: 足少陽膽經,可疏肝理氣,緩解疼痛。
- 其他穴位功能如上所述。
3. 下肢攣痛、痿痹:承筋穴配委中穴、陽陵泉穴、足三里穴
此配穴組成以疏通經絡,活血化瘀為主。
- 委中穴: 清熱瀉火、通經活絡,針對下肢濕熱所致的攣痛。
- 陽陵泉穴: 疏肝利膽、舒筋活絡,改善氣血運行。
- 足三里穴: 健脾益胃,調理脾胃功能,脾主肌肉,脾胃虛弱可導致下肢痿痹。
艾灸刮痧
艾灸承筋穴方法:
準備工具:
- 艾條
- 艾灸盒或艾灸筒
- 火柴或打火機
步驟:
- 消毒: 用酒精棉球消毒艾條和穴位周圍皮膚。
- 點燃艾條: 將艾條點燃,並輕輕吹滅火焰,使其僅剩餘溫和煙霧。
- 施灸: 將艾條懸於承筋穴上,保持約1.5-2寸的距離,施灸時間為5-10分鐘。
- 觀察: 施灸過程中,觀察患者的感受,如有過熱或灼痛感,應及時調整艾條距離或停止施灸。
- 結束: 施灸結束後,用溫水擦拭穴位周圍皮膚,並輕輕按摩。
注意事項:
- 施灸過程中,保持室內通風良好,避免煙霧過濃。
- 施灸前,應仔細檢查艾條,避免使用已受潮或損壞的艾條。
- 施灸過程中,應保持心平氣和,避免過度緊張或焦慮。
- 施灸後,應注意休息,避免劇烈運動。
- 孕婦、兒童、皮膚敏感者、患有嚴重疾病者,應慎用艾灸。
遠紅外線加熱承筋穴方法:
準備工具:
- 遠紅外線神燈
- 毛巾
步驟:
- 準備: 將神燈打開,並將燈光照射在承筋穴上。
- 加熱: 保持燈光照射穴位,加熱時間約為10-15分鐘。
- 觀察: 加熱過程中,觀察患者的感受,如有過熱或灼痛感,應及時調整燈光距離或停止加熱。
- 結束: 加熱結束後,用毛巾擦拭穴位周圍皮膚,並輕輕按摩。
注意事項:
- 加熱過程中,應注意燈光距離,避免過於靠近皮膚,導致灼傷。
- 加熱時間應根據個人體質和耐受程度進行調整。
- 患有皮膚病、心血管疾病等疾病者,應慎用遠紅外線加熱。
按摩推拿
按摩承筋穴方法:
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準備:
- 雙手搓熱,使手掌溫度上升。
- 選擇舒適的姿勢,例如坐姿或仰臥,讓小腿肌肉放鬆。
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定位:
- 找到小腿後面的委中穴 (膝蓋窩正中)。
- 從委中穴向下量取5寸 (約手掌大小的距離),在腓腸肌肌腹中央即為承筋穴。
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按摩:
- 用大拇指指腹垂直按壓承筋穴,施力適中,感到酸脹即可。
- 沿著承筋穴上下滑動按揉,每次按揉1-2分鐘。
- 也可用拇指指腹彈撥承筋穴,每次彈撥100-200次。
-
持續:
- 每天堅持按摩承筋穴,每次按摩時間約10-15分鐘。
注意事項:
- 按摩時應避免過度用力,以免造成肌肉損傷。
- 若有疼痛或不適感,應立即停止按摩。
- 孕婦及患有嚴重疾病者,請諮詢醫生後再進行按摩。
穴道主治疾病
內分泌、營養與新陳代謝疾病
- 高血脂
神經系統疾病
- 頭痛
循環系統疾病
- 痔瘡
消化系統疾病
- 大便秘結
- 慢性肝炎
- 脫肛
- 大腸激擾綜合症
皮膚與皮下組織疾病
- 蕁麻疹
肌肉骨骼系統與結締組織疾病
- 坐骨神經痛
- 類風濕性關節炎
- 膝蓋痛
- 肩關節痛
- 背痛
- 腰痛
古代中醫典籍摘錄
古籍原文
「承山,一名魚腹,一名肉柱,在兌腨腸下分肉間陷者中,刺入七分,灸三壯。」
「承筋,一名腨腸,一名直腸,在腨腸中央陷者中,足太陽脈氣所發,禁不可刺,灸三壯。(刺腰痛論注云:在腨中央。)」
「承筋(一名腨腸 一名直腸)腨腸中央陷中。脛後從腳跟上七寸。銅人。灸三壯。禁針。明堂。針三分。千金。禁針。資生云。三說不同。不刺可也。主腰背拘急。大便秘。腋腫。痔瘡。脛痹不仁。腨酸。腳急跟痛。腰痛。鼻鼽衄。霍亂轉筋。」
「承山(一名魚腹 一名肉柱 一名傷山)兌腨腸下分肉間陷中。一雲腿肚下分肉間。針經云。取穴須用兩手高托按壁上。兩足指離地。用足大指尖豎起。上看足兌腨腸下分肉間。銅人。灸一壯。針七分。明堂。針八分。得氣即瀉。速出針。灸不及針。止七七壯。下經。灸五壯。主大便不通。轉筋。痔腫。戰慄不能立。腳氣。膝腫。脛酸腳跟痛。筋急痛。腳氣膝下腫。霍亂。急食不通。傷寒水結。」
「承山二穴。一名魚腹。一名肉柱。一名傷山。在兌腨腸下分肉間陷中。灸一壯。針七分。明云、八分。得氣即瀉。速出針。灸不及針。止七七壯。下云、五壯。(一雲。在腿肚下分肉間。)」
「承筋二穴。一名腨腸。一名直腸。在腨腸中央陷中。灸三壯。禁針。明云、在脛後從腳根後到上七寸踹中央陷中。針三分。千雲、從腳根上七寸腨中央。不刺。」
「承筋(一名腨腸一名直腸)在腨腸中央陷中。脛後從腳跟上七寸(灸三壯禁針)治腨酸腳跟痛。五痔大便閉。」
現代教材摘錄
「在小腿後面正中,委中與崑崙之間,當伸直小腿或足跟上提時,腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處。」
「直刺0.7~1寸;可灸。」
「配環跳、陽陵泉,有舒筋活血通絡的作用,主治腓腸肌痙攣,下肢痿痹;配大腸俞、秩邊,有理氣清熱,通調腸腑的作用,主治便祕。」
「在小腿後面,當委中與承山的連線上,腓腸肌肌腹中央,委中下5寸。」
「直刺0.3~0.5寸。」
「在委中(膀胱 40)與承山(膀胱 57)連線的中點,當腓腸肌肌腹中央,委中下五寸(套彩。」
「直刺0.8~1.2寸。可灸。」
「承,指承接、承受;筋,指肌肉、肌腱、韌帶。穴在腓腸(腓腸肌)中央,爲承受筋肉之力處,主治筋肉病等,故名。」
「在小腿後面,當委中與承山的連線上,腓腸肌肌腹中央,委中下5寸。」
「直削 0.5~1.2 寸;可灸。」
「配金門、僕參、承山,治霍亂轉筋;配次髎、胞育,治腰脊痛,惡寒;配承扶、委中、陽穀,治痔痛,腋下腫;配大腸俞、支溝、足三里、三陰交,治便祕。」
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