《醫學指要》~ 卷一 (28)
卷一 (28)
1. 十二經別
絡脈之所謂別者，謂從經脈而別也。經別之所謂正者，謂經脈之外，別有正經，非支絡也。夫人之一身，經絡多歧而病證因以各別，則治法不可混同也。經正未言病證，學者於經脈絡脈經別中，察其異同，證之形身，庶受病之原可知也。《經別》曰：人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，此之謂也。
然其出入交合，循行上下，頭緒紛紜，不易疏也。茲乃遵《靈樞》編次，分為二篇，可以與經脈絡脈互相證其病之所以起焉。知所以起則知所以治矣。
足之經別
足太陽之正別入於膕中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，散之腎，循膂當心入散；直者從膂上出於項，復屬於太陽，此為一經也。足少陽之正至膕中，別走太陽而合，上至腎，當十四椎，出屬帶脈；直者系舌本，復出於項合於太陽，此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。
足少陽之正繞髀入毛際合於厥陰。別者入季脅之間，循胸裡屬膽散之，上肝貫心，以上挾咽，出頤頷中，散於面系，目系，合少陽於目外眥。足厥陰之正別跗上，上至毛際合於少陽，與別俱行，此為二合也。
足陽明之正上至髀，入於腹裡，屬胃，散之脾，上通於心，上循咽，出於口，上額顱，還系目系，合於陽明也。足太陰之正，上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合也。
《陰陽離合論》曰：陽予之正，陰之為主，少陰之上名曰太陽。太陰之前名曰陽明，厥陰之表名曰少陽。蓋三陽之經正合於三陰。故曰成以諸陰之別是以三陽之別，外合於三陰之經而內合於五藏三陰之別，止合三陽之經而不合於六府也。夫陰陽六合，始於足太陽而終於手太陰，復散之太陽，蓋亦周而復始也。
手之經別
手太陰之正，指地別於肩解，入腋走心，系小腸也。手少陰之正別入於淵液兩筋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面，合於目眥，此為四合也。
手少陽之正，指天別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胸中也。手心主之正別下淵液三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，此為五合也。
手陽明之正，從手循膺乳，別於肩髃，入柱骨，下走大腸，屬於肺上循喉嚨，入缺盆，合於陽明也。手太陰之正，別入淵液，少陰之前，入走肺，散之太陽，上出缺盆，循喉嚨，復合陽明，此六合也。
足太陽之脈，循膂絡腎，膀胱之經別，則別入於肛屬膀胱，散之腎。足少陰腎脈，貫脊屬腎，絡膀胱，其經別至膕中別走太陽而上至腎，又出屬帶脈，而復出於項。手少陰心脈，起於心中，出絡心系，下膈絡小腸，其經別入於淵液兩筋之間，屬於心。手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包，下膈歷絡三焦，而經別下淵液三寸，入胸中，別屬三焦。手太陰肺脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。
白話文：
[十二經別]所指的是，絡脈是從經脈中分支出來的部分。而經別所指的「正」，是指在經脈之外，還有主要的經絡存在，並非只是分支絡脈。人體一身中，經絡錯綜複雜，導致疾病表現各不相同，因此治療方法也不能一概而論。經脈尚未詳述病症，學習者應從經脈、絡脈及經別中，辨認其差異和共通點，結合身體實際情況，才能瞭解疾病的根本原因。《經別》提到：人的生存、疾病的形成、人的痊癒以及疾病的起源，就是這個道理。
然而，這些經脈的進出交匯，循行上下，頭緒繁多，不容易梳理清楚。因此，我們遵循《靈樞》的編排順序，將其分為兩篇，以便與經脈絡脈相互印證，瞭解疾病是如何產生的。理解了疾病起源，就能找到對策治療。
腳部的經別
足太陽經別的主要分支進入膝窩中，其中一條向下到臀部下方五寸，再分開進入肛門，連接膀胱，散佈至腎臟，沿脊柱到達心臟後分散；另一條則沿脊柱向上，穿出頸部，再回到足太陽經，這稱為一個經別。足少陽經別到達膝窩，再分開行走至足太陽經，最後會合，上行至腎臟，經過第十四椎骨，穿出帶脈；另一條分支連接舌根，再從頸部穿出，與足太陽經會合，這稱為一個合別。所有陰經的分支都稱為正。
足少陽經別繞過大腿進入毛髮邊緣，與足厥陰經會合。另一個分支進入季脅之間，沿著胸腔內側連接到膽囊，然後散佈開來，上行穿透肝臟，貫穿心臟，再向上夾住咽喉，穿出頦下，散佈於面部，連接眼系，在眼睛外角與足少陽經會合。足厥陰經別從腳背開始，上行至毛髮邊緣，與足少陽經會合，兩條分支同時運行，這稱為兩個合別。
足陽明經別上行至大腿，進入腹部，連接到胃，散佈至脾臟，向上通到心臟，沿咽喉上行，穿出口腔，上行至額頭，再回到眼睛系統，與足陽明經會合。足太陰經別上行至大腿，與足陽明經會合，兩條分支同時運行，上行結於咽喉，穿透舌頭中央，這稱為三個合別。
《陰陽離合論》說：陽經的主導是陰經，少陰之上稱為太陽，太陰之前稱為陽明，厥陰的表面稱為少陽。這是因為三陽經的正向分支會與三陰經會合。所以說，所有陰經的分支與三陽經的分支，向外會合於三陰經，向內則與五臟三陰經會合，但不與六腑相連。陰陽六種會合，從足太陽開始，最終在手太陰結束，再散佈回足太陽，形成週期性的循環。
手部的經別
手太陰經別從肩膀分開，沿腋下走至心臟，連接小腸。手少陰經別從腋下兩塊肌肉之間分開，連接到心臟，向上行走至喉嚨，穿出面部，會合於眼睛外角，這稱為四個合別。
手少陽經別從頭頂分開，進入缺盆，下行至三焦，散佈於胸腔。手心主經別從缺盆下三寸分開，進入胸腔，分開連接到三焦，再沿喉嚨穿出，從耳後與手少陽經會合於完骨之下，這稱為五個合別。
手陽明經別從手部沿胸部乳房，從肩膀分開，進入頸部骨骼，下行至大腸，連接到肺，再沿喉嚨上行，進入缺盆，與手陽明經會合。手太陰經別從腋下分開，沿少陰經前面走至肺，散佈至太陽經，再從缺盆穿出，沿喉嚨上行，再次與手陽明經會合，這稱為六個合別。
足太陽脈沿脊柱絡至腎臟，其經別則從膝窩中分開進入肛門，連接膀胱，散佈至腎臟。足少陰腎脈貫穿脊柱，連接腎臟，絡至膀胱，其經別至膝窩中分開走至足太陽經，再上行至腎臟，又穿出連接到帶脈，再從頸部穿出。手少陰心脈起於心臟，穿出心繫，下行穿透橫膈膜，絡至小腸，其經別從腋下兩塊肌肉之間分開，連接到心臟。手厥陰心包絡脈起於胸腔，穿出連接到心包，下行穿透橫膈膜，絡至三焦，而其經別從缺盆下三寸分開，進入胸腔，分開連接到三焦。手太陰肺脈起於中焦，下行絡至大腸，再回到胃部，沿橫膈膜上行連接到肺。
其經別從腋下沿少陰經前面走至肺，散佈至太陽經。這些經脈與經別的進出方向不同，交錯地逆向或順向運行。