《醫學指要》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 診治六部虛實
六部之脈，必有虛實，辨症用方，自無差謬。如左寸心脈，三按有力為實，其外症必口燥舌乾，煩悶癲狂，汗如流水，面似桃花，小便短少，宜黃連瀉心湯、麥冬湯、三黃湯、竹葉石膏湯。如左寸心脈，三按無力為虛，其外症多怔忡健忘，宜養心湯、歸脾湯、茯苓補心湯。
如左關肝脈，三按有力為實，其外症必惡風怕寒，遍體疼痛，發熱頭疼，宜麻黃湯、桂枝湯，或平肝飲、吳苓飲，或清脾飲，或逍遙散。如左關肝脈，三按無力為虛，其外症必雙目多淚，兩足乏力，眼睛時痛，女子經來少，必差後宜補肝飲或三陰煎，或大補血湯、補元煎，或四物湯，或七寶美髯丹。
如左尺腎脈，三按有力為實，其外症必小便癃閉，不時淋瀝，常帶紅赤，或眼中如流火，宜知柏四物湯，或知柏地黃湯。如左尺腎脈，三按無力為虛，其外症必男子頭暈，腰痛心沖，兩足無力，雙目瞶瞶，不時流淚，夜間尿湧，遺精敗濁，女子崩帶，腰痛眼朦，時腳痹而底疼，時經水而不通，宜歸腎丸，或左歸丸、左歸飲，或大補元煎，或地黃飲、補血湯，或還少丹，或五味子散。
如右寸肺脈，三按有力為實，其外症必胸脹滿，鼻衄血，夾背汗流，宜香蘇散、四七湯，有熱脈數瀉白散，或清脾飲，或黃芩竹葉石膏湯。如右寸肺脈，三按無力為虛，其外症不時汗出如珠，頭昏若倒，語言蹇澀，氣脫亡陽，女子帶淫白濁崩漏，宜參耆湯，或補中益氣湯，或耆附四君湯、耆附六君湯。
如右關脾脈三按有力為實，其外症必齒牙常痛，面常浮腫，夜難安臥，腹時疼痛，善飢善飽，宜瀉黃散或竹葉石膏湯，或清胃散，或小承氣湯，或正氣散，或香砂平胃散，或保和丸，或養胃湯。如右關脾脈，三按無力為虛，其外症必不時瀉泄，四肢難舉，面黃目暗，宜朮附湯，或四君湯，或桂附四君湯，或補中益氣湯，或參苓白朮散，或耆附六君湯，或真武湯。
如右尺腎脈，三按有力為實，其外症必夢遺淋瀝，女子多淫穢，育兒多癬疥，宜元麥地黃湯，或六味地黃湯，或一陰煎。如右尺腎脈，三按無力為虛，其外症必脾胃吐瀉，夢遺滑精，宜右歸丸、右歸飲，或黑錫丹、硫黃丸，或桂附丸、耆附丸。學者按脈審症，如此而瀉，如此而補，庶無誤矣。
心脈實用方
黃連瀉心湯，研細末，或五分或一錢。
麥冬湯，麥冬，白苓，淨風，黃芩，竹葉
三黃湯，黃連，黃柏，黃芩，梔仁，大黃
竹葉石膏湯，人參，麥冬，半夏，石膏，竹葉，甘草，粳米，姜（引）
心脈虛用方
養心湯，人參，黃耆，當歸，川芎，茯神，茯苓，半夏，五味，遠志，棗仁，柏子（去油），肉桂
一方，無耆、桂、苓、志、芎、夏，有生熟二地、麥冬。
歸脾湯，人參，黃耆，當歸，白朮，茯神，遠志，棗仁，龍眼，木香，甘草，姜，棗（引）
茯苓補心湯，人參，白苓，當歸，川芎，白芍，熟地，前胡，蘇葉，半夏，陳皮，甘草，姜，棗（引）
肝脈實用方
麻黃湯，麻黃，桂枝，杏仁，甘草
桂枝湯，白芍，桂枝，甘草
平肝飲
吳苓湯，吳萸，白苓
清脾飲，柴胡，青皮，黃芩，白朮，白苓，半夏，川樸，草果，甘草，姜，棗（引）
逍遙散，當歸，白芍，白朮，白苓，柴胡，薄葉，川樸，姜（引）
肝脈虛用方
補肝飲
四陰煎，沙參，麥冬，白芍，白苓，百合，生地，甘草
三陰煎，當歸，熟地，酒芍，棗仁，人參，炙草
大補血湯（即補血湯），人參，淮藥，熟地，當歸，棗皮，杜仲，枸杞，甘草
補元煎（即大補元煎），人參，當歸，熟地，川芎，白芍，茯神，棗仁，麥冬，陳皮，五味，梔仁，甘草
四物湯，當歸，川芎，白芍，熟地
七寶美髯丹，何首烏，白苓，當歸，淮膝，枸杞，菟絲，固脂
忌鐵，重用枸杞、杜仲。
腎脈實用方
知柏四物湯，當歸，熟地，川芎，白芍，知母，川柏
知柏地黃湯，熟地，淮藥，白苓，棗皮，丹皮，澤瀉，知母，川柏
或加淮膝、金釵木通，擇而用之。
腎脈虛用方
歸腎丸，熟地，淮藥，白苓，當歸，棗皮，枸杞，菟絲，杜仲
左歸丸，熟地，淮藥，川膝，棗皮，枸杞，菟絲，鹿膠，龜膠
左歸飲，熟地，淮藥，白苓，棗皮，枸杞，甘草
大補元煎，人參，淮藥，熟地，當歸，棗皮，杜仲，枸杞，甘草
地黃飲，熟地，巴戟，蓯蓉，白苓，棗皮，遠志，五味，麥冬，熟附，肉桂，石斛，菖蒲
入薄葉，薑、棗（引）。
補血湯，熟地，當歸，川芎，白芍，人參，茯神，棗仁，麥冬，陳皮，五味，梔仁，甘草
還少丹
五味子散，五味，吳萸，姜，棗（引）
肺脈實用方
香蘇散，蘇葉，香附，陳皮，甘草
四七湯，白苓，川樸，半夏，蘇葉，姜，棗（引）
瀉白散，桑皮，地骨，粳米，甘草
清肺飲，連翹，川芎，白芷，黃連，黃芩，荊芥，桑皮
黃芩竹葉石膏湯
肺脈虛用方
參耆湯，人參，黃耆
補中益氣湯，人參，黃耆，白朮，當歸，陳皮，升麻，柴胡，炙草
耆附四君子湯，人參，白朮，白苓，黃耆，熟附，甘草
耆附六君子湯，人參，白朮，白苓，半夏，陳皮，黃耆，熟附，甘草
脾脈實用方
瀉黃散，防風，藿香，梔仁，石膏，甘草
竹葉石膏湯
清胃散，升麻，黃連，當歸，生地，丹皮，石膏，石斛
小承氣湯，川樸，枳實，大黃
正氣散，藿枝，蒼朮，川樸，白苓，半夏，陳皮，桔梗，蘇葉，白芷，腹皮，神麯，甘草
香砂平胃散，蒼朮，川樸，陳皮，藿香，砂仁，神麯，甘草
保和丸，神麯，山楂，白苓，半夏，連翹，菔子，麥芽
養胃湯，蒼朮，川樸，白苓，半夏，陳皮，藿枝，草果，人參，甘草，姜，棗（引）
一方，有熟附八分。
脾脈虛用方
朮附湯，熟附，生薑，白朮，甘草，大棗
四君子湯，耆附六君子湯，補中益氣湯
參苓白朮散，人參，白苓，白朮，淮藥，薏仁，蓮肉，砂仁，桔梗，扁豆，甘草，棗（引）
桂附四君子湯，人參，白苓，白朮，熟附，肉桂，甘草
真武湯，白芍，白朮，白苓，熟附，甘草，姜（引）
命門脈實用方
元麥地黃湯，即地黃湯重用丹皮、元參、麥冬。
六味地黃湯，熟地，淮藥，白苓，棗皮，澤泄，丹皮
一陰前，熟地，生地，白芍，麥冬，牛膝，丹參，甘草
命門脈虛用方
右歸丸，熟地，淮藥，當歸，棗皮，枸杞，菟絲，杜仲，鹿膠，肉桂，熟附
右歸飲，熟地，淮藥，熟附，棗皮，枸杞，肉桂，杜仲，甘草
黑錫丹，黑鉛，硫黃（各二兩）
將錫溶化，漸入硫黃，俟結成片，傾地上出火毒，研至無聲為度。治陰陽不升降，上盛下虛。
硫黃丸
桂附湯，肉桂，熟附
耆附湯，黃耆，熟附，姜（引）