《醫學指要》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 脈有浮中沉三按之要
諸陽雖皆屬府，諸陰雖皆屬藏，當以遲數別之。然傷寒之傳變亦有數而入藏，遲而入府者，熟讀經文自知也。
若夫脈之來去疾遲，所以診表裡虛實法也。來者自骨肉之分而出於皮膚之際，氣之升而上也，此陽脈也，故以候表。去者自皮膚之際而還於骨肉之間，氣之降而下也，此陰脈也，故以候里。疾者脈數疾有餘也，故以候實。遲者脈徐遲不足也，故以候虛。虛為正虛，實為邪實。
出來疾入去遲，為表實裡虛，出來遲入去疾，為表虛里實。經曰：來者為陽，去者為陰。疾為陽太過也，遲為陰不及也。表實裡虛者陰不及而陽太過也，表虛里實者陰太過而陽不及也。來去出入者脈之大關鍵也。表裡虛實者病之大綱領也。知內外之陰陽而辨其孰為虛孰為實者，診家之切要也。
凡此明藏府之定位、內外之定候、表裡之定情，皆為《內經》之要旨，學者蓋可忽乎哉。
白話文：
脈搏的浮、中、沉三種按法，各有其要點：
雖然所有陽經都歸屬於六腑，所有陰經都歸屬於五臟，但應該根據脈搏的快慢來區分。然而，傷寒病的傳變也有可能是陽證數脈卻傳入臟，陰證遲脈卻傳入腑的情況，只要熟讀醫經就能自然明白。
脈搏的來去快慢，是用來診斷病在表裡，以及身體是虛或實的方法。脈搏從骨肉之間浮出到皮膚表面，是氣向上升的表現，這是陽脈，所以用來診斷病在表。脈搏從皮膚表面回到骨肉之間，是氣向下降的表現，這是陰脈，所以用來診斷病在裡。脈搏跳動快，表示體內有餘，所以用來診斷實證。脈搏跳動慢，表示體內不足，所以用來診斷虛證。虛證是指正氣虛弱，實證是指邪氣過盛。
脈搏浮出快而沉入慢，表示病在表而實，在裡而虛。脈搏浮出慢而沉入快，表示病在表而虛，在裡而實。醫經說：脈搏浮出是陽，沉入是陰。脈搏跳動快是陽氣太過，跳動慢是陰氣不足。表實裡虛，是陰氣不足而陽氣太過；表虛裡實，是陰氣太過而陽氣不足。脈搏的來去出入，是診脈的關鍵。表裡虛實，是疾病的大綱領。了解體內陰陽的消長，分辨哪個是虛哪個是實，是診斷疾病最重要的環節。
以上說明了臟腑的定位，內外的診斷，以及表裡的情況，都是《內經》的重要宗旨，學習的人怎麼可以忽略呢？