《醫學指要》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 經絡貫通說
肝脈起於大趾叢毛之下，循足跗上廉，由內踝上膕內廉，循股陰入毛中。脾脈行肝脈之前，腎脈行肝脈之後，肝脈行脾脈腎脈之中，此三陰脈行於股足之內者也。胃脈循腹裡以下髀關抵伏兔，由膝臏中循脛外廉下足跗入次趾外間，其本支別支一自下巨虛穴下入次趾外間，一別循跗上入大趾次趾間出其端。膀胱脈從腰中挾脊貫腎過髀樞，循髀外入膕中，貫腨內出外踝之後，循京骨至小趾外側。
膽脈繞毛際入髀厭中，循髀陽出膝下，由外輔骨之前下抵絕骨之端，出外踝，循足跗入四趾之間。其支者別於跗上，入大趾之間，循大趾岐骨內出其端，還貫爪甲出三毛。胃脈行膽脈之前，膀胱脈行膽脈之後，膽脈行胃脈膀胱脈之中，此三陽脈行於股足之外者也。脾與胃，肝與膽，腎與膀胱，內外相對，表裡交通，足與手無以異也。
二陰之脈。《內經》曰：腎開竅於二陰。肝腎經脈同行於膕，過二陰之前後，腎之經脈則出膕外廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。肝之經脈則上膕內廉，循陰股入毛中，過陰器，抵小腹挾胃，屬肝絡膽。肝腎之經筋，雖並循陰股結於陰器，足少陰之筋起於小指之下合於足太陽，足厥陰之筋起於大指之上絡於諸筋，起止有不同者也。脾胃之經筋亦並結於陰股，聚於陰器，雖與肝腎同處，然結與循、聚與結有不同者也。
凡此經脈之循行起止結聚，不可不細辨也。經曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。前陰後陰之間有穴名會陰者，乃任、督、沖三脈同出之源，一源而三岐也。任脈上毛際，循腹裡，會衝脈於氣街。督脈由毛際之下，橫骨內之中央，女子入系廷孔，男子循陰器合篡間，繞篡後合膀胱於尾閭。
經曰：衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會（陰陽即以上諸脈），會於氣街而陽明為之長。陽明者胃脈也，心脾之所資生者也。若夫肺開竅於鼻，肝開竅於目，腎開竅於耳，心開竅於舌，脾開竅於唇口，以及肺主皮毛，肝主筋，腎主骨，心主血脈，脾主肌肉四肢，其內外相因之理無不昭然若揭也矣。
白話文：
肝經從腳大拇趾的叢毛下開始，沿著腳背內側上行，經過內踝上方，到膝蓋內側，再沿著大腿內側進入陰毛處。脾經在肝經的前面行走，腎經在肝經的後面行走，肝經則行走在脾經和腎經的中間，這三條陰經都行走在腳的大腿內側。胃經沿著腹部往下，經過大腿根部，到膝蓋外側的伏兔穴，再沿著小腿外側下行到腳背，進入第二腳趾的外側。它的分支分別從下巨虛穴向下進入第二腳趾外側，另一分支則從腳背上行，進入大腳趾和第二腳趾之間，最後從腳趾末端出來。膀胱經從腰部開始，沿著脊椎兩側下行，穿過腎臟，經過髖關節，再沿著大腿外側進入膝蓋後方，穿過小腿肚子內側，從外踝後方出來，沿著京骨穴走到小腳趾外側。
膽經環繞陰毛邊緣，進入大腿外側的凹陷處，再沿著大腿外側往下，經過膝蓋下方，從腓骨前緣往下走到腓骨末端，從外踝出來，沿著腳背進入第四腳趾之間。它的一個分支從腳背上分出來，進入大腳趾之間，沿著大腳趾的骨頭內側出來，最後環繞指甲末端，從腳趾上的三毛處出來。胃經在膽經的前面行走，膀胱經在膽經的後面行走，膽經則行走在胃經和膀胱經的中間，這三條陽經都行走在腳的大腿外側。脾經和胃經、肝經和膽經、腎經和膀胱經，內外相對應，表裡相互交通，腳和手的情況是相同的。
兩條陰經，《內經》說：腎臟的通道開在前後二陰（生殖器和肛門）。肝經和腎經在膝蓋後方一起行走，經過前後二陰的前後方，腎經從膝蓋外側出來，往上沿著大腿內後側行走，貫穿脊椎，歸屬於腎臟並聯繫膀胱。肝經則從膝蓋內側出來，沿著大腿內側進入陰毛處，經過生殖器，到下腹部靠近胃部，歸屬於肝臟並聯繫膽。肝經和腎經的經筋，雖然一起沿著大腿內側匯集在生殖器，但足少陰的筋從腳小趾下方開始，與足太陽的筋相合；足厥陰的筋從腳大趾上方開始，聯繫其他各筋，它們的起點和終點是不同的。脾經和胃經的經筋也一起匯集在陰股，聚集在生殖器，雖然與肝經和腎經同處，但匯集和行走的路線，聚集和結聚的方式都不同。
所有這些經脈的運行、起點、終點和匯集，都必須仔細分辨。《黃帝內經》說：前陰（生殖器）是宗筋匯聚的地方，是太陰經和陽明經匯合的地方。前陰和後陰之間有一個穴位叫會陰，是任脈、督脈、衝脈三條脈的共同起點，一個源頭分出三個分支。任脈從陰毛邊緣開始，沿著腹部內側行走，在氣街穴與衝脈相會。督脈從陰毛邊緣下方、橫骨內側的中央開始，女子進入繫廷孔，男子沿著生殖器匯合在會陰穴，再環繞會陰後方與膀胱經在尾椎骨會合。
《黃帝內經》說：衝脈是經脈的海洋，主要作用是灌溉各個組織空隙，它與陽明經在宗筋處會合，陰經和陽經都匯合在宗筋（以上各脈），會合於氣街穴，而陽明經起主導作用。陽明經就是胃經，是心臟和脾臟賴以滋養的經脈。此外，肺的通道開在鼻子，肝的通道開在眼睛，腎的通道開在耳朵，心的通道開在舌頭，脾的通道開在嘴唇和口，以及肺主皮毛，肝主筋，腎主骨，心主血脈，脾主肌肉和四肢，這些內外互相影響的道理都是非常明顯的。